發布於 2023-03-06 04:26

  椎管神經鞘瘤是脊柱椎管裡多發的一種常見的腫瘤,又叫椎管雪旺氏細胞瘤,約佔椎管腫瘤的25%左右。絕大多數椎管神經鞘瘤都是良性腫瘤,緩慢生長,只有很少數約2.5%神經鞘瘤為惡性。因為腫瘤生長緩慢,產生的症狀患者容易耐受,所以很多病人在就診時腫瘤已生長的很大,耽誤了治療的時間。所以在發現身體有某個部位持續出現莫名其妙的疼痛和麻木的時候,要考慮到有椎管神經鞘瘤的可能。有時腫瘤生長會沿著脊柱的間隙如椎間孔或者硬脊膜下腔持續長大,有的腫瘤可以突入到頸部皮下、胸腔裡甚至腹腔裡。在整個椎管的各個節段均可發生,大多為單發,發病高峰在40~60歲之間,男女性別之間無顯著差異。也有的神經鞘瘤會因為出現囊變或者出血而導致急性的脊髓神經功能障礙,如突發肢體疼痛、肢體癱瘓、大小便障礙等等,此時要立即就診,儘快手術治療。

                 

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椎管內神經鞘瘤又叫椎管內雪旺細胞瘤,約佔硬膜內椎管腫瘤的25%左右,在整個椎管的各個節段均可發生,大多為單發,發病高峰在40~60歲之間,男女性別之間無顯著差異。椎管內神經鞘瘤起源於背側脊神經根,呈向心性生長時亦可產生軟膜下浸潤,這種情形在菱形神經纖維瘤病例中更為常見。臂叢或腰叢神經鞘瘤可以沿著多個神經根向硬脊膜內生長。相反,椎旁的雪旺細胞瘤向椎管內擴展時通常位於硬脊膜外。約2.5%硬脊膜內神經
發布於 2023-03-06 05:51
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       頸段神經鞘瘤是指位於頸椎椎管的神經鞘瘤,由於腫瘤生長常和頸髓、椎動脈、頸神經關係密切,手術風險大。傳統的手術方法大都採用後人路切除椎板,然後行腫瘤切除術。近年來,為減少手術入路的創傷,多采用患側半椎板切除手術入路。但是,半椎板切除仍然破壞了單節脊椎椎板的連續性。我們從2006年開始應用部分半椎板切除手術人路顯微外科治療頸段的神經鞘瘤,取得了良好的治療效果。由於手術大大減少了骨質、韌
發布於 2023-01-27 16:17
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甚麼是神經鞘瘤?神經鞘瘤又稱為雪旺細胞瘤,是一種孤立性,有包膜,生長緩慢,有神經鞘細胞組成的良性腫瘤.可發生於全身各處的周圍神經,椎管內也較常見。神經鞘瘤在良性神經源性腫瘤中發病率最高,約佔全部軟組織腫瘤的5%。所有年齡均可發病,高峰發病期在20-50歲,發病率無性別傾向。神經鞘瘤有甚麼症狀?腫瘤發生部位以四肢、頭頸、軀幹多見。四肢屈側大神經幹周圍多發,如N窩、肘、腋窩、腕部。皮膚病變界限清楚。
發布於 2023-03-06 06:01
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患者因右上肢麻木入院,,查MR,可見頸椎5-6椎管內佔位,考慮神經鞘瘤或脊膜瘤經過完善術前檢查及評估後,行佔位切除手術,術後患者恢復良好。最後病理報告為:神經鞘瘤。患者出院前複查MR,可見佔位完全切除。患者對治療效果滿意,。
發布於 2022-10-20 08:09
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惡性神經鞘瘤惡性神經鞘瘤又稱神經纖維肉瘤,是由畸變顯性基因引起的神經外胚葉異常,導致周圍神經的多發性腫瘤樣增生和神經鞘、神經纖維中的結締組織增生。約25~30有家族史。來源於周圍神經的低分化梭形細胞肉瘤,多發生在成人和老人。肢體軀幹為其好發部位,其次為深部軟組織、腹膜後及縱隔等。腫瘤突然迅速長大,常有假性5cm以上包膜:可分為6型:1、惡性雪旺瘤:惡性較高,瘤中常見骨、軟骨、脂肪組織等異源型成分
發布於 2023-02-19 05:41
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椎管內腫瘤是指發生於脊髓及周圍組織如果硬脊膜、神經根、脂肪及血管等的原發性腫瘤或繼發性腫瘤。根據腫瘤與脊髓、脊膜的關係分為脊髓內腫瘤、髓外硬脊膜下腫瘤和硬脊膜外腫瘤。根據病理分類,脊髓內腫瘤多為膠質瘤和室管膜瘤、海綿狀血管瘤;髓外硬脊膜下主要為神經鞘瘤和脊膜瘤;硬脊膜外腫瘤主要為脂肪瘤、轉移瘤、血管瘤、神經鞘瘤等。主要臨床表現(1)神經根受壓症狀:表現為刺痛、刀割樣或燒灼樣疼痛。疼痛沿神經根分佈
發布於 2022-12-02 22:06
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椎管腫瘤按部位可以分為:髓內腫瘤及髓外腫瘤。其中髓外腫瘤包括髓外硬膜下腫瘤及硬膜外腫瘤。一、髓內腫瘤:脊髓內腫瘤主要為星形細胞瘤及室管膜瘤,約佔全部脊髓腫瘤的20%。髓內腫瘤常侵犯多節段脊髓,累及後根入髓區可引起根性痛,但較少見。多能見有肌萎縮,肌束震顫,錐體束徵出現較晚,多不顯著。括約肌功能障礙可早期出現,脊髓半切綜合徵少見,腦脊液改變多不明顯,壓頸試驗多不顯示蛛網膜下腔梗阻。二、髓外腫瘤包括
發布於 2023-03-06 05:16
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根據腫瘤生長位置與脊髓和硬脊膜等的解剖關係,椎管內腫瘤可以分為3種類型,即硬脊膜外腫瘤、髓外硬脊膜下腫瘤和髓內腫瘤。髓內腫瘤生長於脊髓內部,以星形細胞瘤、室管膜瘤常見,其次為血管網織細胞瘤、海綿狀血管瘤、脂肪瘤等,手術切除時常需要切開脊髓,需要對脊髓內腫瘤進行探查和分離,對脆嫩的脊髓組織常有不同程度的損傷,因此術後神經功能恢復相對髓外腫瘤慢,不同性質的腫瘤術後脊髓損傷程度不同,髓內腫瘤以星形細胞
發布於 2023-02-03 23:42
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是一種較少見的先天性腫瘤,常合併其他先天性畸形,如脊柱裂、脊膜膨出等。腫瘤可位於硬脊膜內外或髓內。約佔椎管內腫瘤的1%。椎管內脂肪瘤生長緩慢,由於較多位於脊髓背側,故以肢體麻木以及感覺像共濟失調為常見。當腫瘤過大,壓迫脊髓時,可出現脊髓橫貫症狀。輔助檢查:CT檢查腫瘤呈均勻的低密度改變,CT值為-70~-120Hu,邊緣清楚,增強後無強化。MRI檢查表現為T1WI上高信號(短T1),質子加權像上
發布於 2023-03-19 02:21
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頸靜脈孔區神經鞘瘤是一種罕見的腫瘤,大約佔所有顱內神經鞘瘤的2%-4%,起源於第Ⅸ、X、Ⅺ對顱神經的神經鞘瘤。臨床上較為少見,臨床處理也較為困難,術後併發症較多。患者通常在30歲-60歲之間發病,女性更多見,聽力喪失、耳鳴、共濟失調和眩暈是最常見的首發症狀。有時還可表現為累及頸靜脈孔區的一組症狀,包括第IX、X、XI對顱神經麻痺,稱為頸靜脈孔綜合徵,包括聲音嘶啞、吞嚥困難、咽反射喪失、胸鎖乳突肌
發布於 2023-07-24 09:21
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