從月經初潮到絕經共計30餘年的時間裡，多數女性都會遭遇到月經紊亂的情況，而且病因多種多樣，醫學上統稱為異常子宮出血。異常子宮出血是指與正常月經的週期頻率、規律性、經期長度、經期出血量任何1項不符的、源自子宮腔的異常出血，病因包括器質性的（如子宮內膜息肉、子宮腺肌症、子宮肌瘤、子宮內膜惡變等）和功能性的（過去也稱為功血即功能失調性子宮出血、月經紊亂、月經失調等等）。今天先談一談功能性的異常子宮出血，也就是過去所說的功能失調性子宮出血。
一、那麼到底是甚麼功能失調了呢？
其實就是掌握月經來潮的內分泌系統功能失調了。說到這裡很多人肯定還是雲裡霧裡，尤其是醫生推薦服用激素時，就更疑惑了――內分泌系統功能失調就要服用激素嗎？要解答這個問題，我們就要追根溯源從月經是怎麼來的說起…
二、誰掌管月經來不來？
先來了解一下控制月經的內分泌系統梯隊。我們知道月經是由於子宮內膜每個月脫落一次造成的，而子宮內膜的上一級領導是女性的內分泌腺體――卵巢，卵巢則聽命於下丘腦-垂體。我們也稱這個梯隊為下丘腦-垂體-卵巢軸（HPO軸）。
下丘腦-垂體是人體內分泌腺器官的總指揮，雖然我們老是同時提到這兩個傢伙，但其實它倆之間也有個上下級的關係。下丘腦聽從於大腦，接到任務後，傳達給垂體。垂體會把不同的任務下派到各個部門，也就是人體的內分泌腺體，如胰腺、甲狀腺、腎上腺等。接到任務後的內分泌腺體，會分泌出各種激素，來保證人體機能的正常運轉。卵巢，是這些內分泌腺體的其中之一。
1、卵泡孕育卵子逐漸成熟 雌激素出現最高峰
當上一個月經週期結束，下丘腦-垂體開始逐漸釋放促卵泡激素（FSH）和促黃體生成素(LH)。FSH可促進卵巢中的卵泡逐漸成熟，併產生雌激素。卵泡中孕育著我們的卵子，卵泡成熟後會在LH的作用下破裂釋放出健康的卵子，完成排卵。卵泡成熟時，雌激素水平也達到了最高峰，同時刺激子宮內膜逐漸增厚，甚至達到7~8毫米左右。
2、卵子排出 雌、孕激素助子宮內膜做好受孕準備
雌激素達到峰值時，會報告下丘腦――“卵泡已成熟，可以排卵啦~”。於是在卵泡破裂排出卵子以後，失去卵子的卵泡在LH的作用下形成黃體。黃體在我們的月經週期中的作用也不容小覷，它可以分泌大量的雌激素和孕激素（即黃體酮）。雌激素可使子宮內膜增生，而孕激素可使子宮內膜的血管擴張、組織豐富，從而使子宮內膜變得鬆軟、肥厚、富有血管，目的是為受精卵準備好一個舒適的居住環境。
3、等待落空 只能迎接下一個週期
如果沒有受孕，黃體就會慢慢萎縮，孕激素和雌激素也迅速減少。子宮內膜突然失去這兩種性激素的支持，血管就會發生持續收縮，增厚的子宮內膜因缺血而剝落下來，形成了月經。同時，人體血液中的雌激素和孕激素濃度下降，進入下一個月經週期。
4、激素治療幫助恢復正常月經週期
說了這麼多，我們能看到激素以及激素之間的協調配合在整個月經週期中的重要作用。如果下丘腦-垂體-卵巢（HPO）軸中的某個環節出了紕漏導致排卵出現障礙，以青春期功血為例：由於下丘腦-垂體-卵巢（HPO）軸的週期性調節功能尚未穩定，卵巢無法排卵, 也就沒有黃體形成, 於是出現了有雌激素但缺乏孕激素的狀況。雌激素讓子宮內膜不停地長，但沒有孕激素的作用，就不會有血管劇烈收縮時的大片子宮內膜脫落。這些子宮內膜東掉一塊西掉一塊，於是，就出現了子宮出血淋漓不盡，患者的月經總是不走的情況。由於體內有一定水平的雌激素，只是缺乏孕激素，因此適當補充孕激素就可以達到止血的目的。
很多家長“談激素色變”拒絕激素治療，殊不知長期持續的功血，可能會影響青春期體格發育，進而影響到今後的生育。
