腰椎間盤膨出不等於突出

　　腰椎間盤膨出不等於突出，腰椎膨出是間盤髓核及纖維環的張力、彈性開始退變，其形態結構仍正常。影像學表現為：間盤前方或後、外側方的均勻膨起，40歲開始出現，年紀越大越明顯，可無臨床症狀，也不需任何處理，除非合併有椎管骨性狹窄或黃韌帶肥厚、小關節增生，才會出現椎管狹窄症的臨床表現。有些在基層醫院手術後仍有下腰痛的患者，複閱其CT片僅見間盤膨出，也沒有根性坐骨神經痛的症狀，手術效果差並不奇怪。因此，切勿把間盤膨出當成突出而行手術治療。另外，腰椎間盤突出不等於腰椎間盤突出症，腰椎間盤突出的病理改變為某一區域的纖維環部分或大部分破裂，腰椎間盤髓核變性突出。影像學表現為：椎間盤邊緣某一位置山峰狀的突起，一般在椎間盤後緣最多見：如有相應的根性坐骨神經痛的症狀、體徵，才能診斷為腰椎間盤突出症。不應把無症狀、體徵的影像學突出診斷為腰椎間盤突出症，也不應籠統地將腰痛症狀主觀地與影像學突出聯繫起來。