結節性脂膜炎是一種皮下脂肪組織疾病,有多種名稱,如Weber-Christian病、迴歸發熱性結節性非化膿性脂膜炎、嗜脂肉芽腫、類脂漸進性壞死等。其臨床表現為多發性對稱性成群的皮下脂肪層炎性硬結或斑塊,伴反覆發熱,愈後皮膚呈萎縮性凹陷。本病可累計內臟,出現明顯全身症狀。當腸繫膜、大網膜、和腹膜後脂肪組織受累可時可出現腹部疼痛、腹脹和腹部包塊等。最嚴重的病例可以出現腸穿孔,瀰漫性腹膜炎等。
最近遇到一例青年女性結節性脂膜炎患者,在治療過程中出現高熱、腹部疼痛、腹腔滲液、血白細胞總數和中性粒細胞升高,類似急性腹膜炎表現,經非手術治療後腹痛緩解。
由於結節性脂膜炎屬於皮膚科或疾病,當出現急腹症表現請普通外科會診時,我們要考慮到原發疾病也可導致腹痛,將其與一般常見急腹症,如急性闌尾炎、腸梗阻、胃腸穿孔等進行仔細鑑別,以免誤診誤治。