9歲男孩長白髮，吃何首烏傷了肝》……近來何首烏給人"危險中藥"的印象是越來越深。連行醫多年的老中醫都迷惑了，何首烏還能不能用?用多少才安全?
何首烏傷肝，到底還能不能當藥用?
但近來有專家指出何首烏有肝損傷毒性，因此疑惑之處也有兩個：一是生用、制用何首烏劑量大小有何差別?二是配伍後能否減毒增效?
其實在去年，國家食品藥品監督管理總局發佈的《藥品不良反應信息通報》中，就有提示關注口服何首烏及其成方製劑可能有引起肝損傷的風險。專家表示，有些文獻把何首烏放到了肝損害中藥的第一位，這確實也讓臨床上不少中醫都處在迷茫狀態。
為"制首烏"正名
不用生首烏，需酒蒸還得煎熬去毒
道醫孫玄德告訴編輯，他和父親兩代行醫，臨床用制首烏加起來80多年，沒見過有肝損害。包括近十年臨床用制首烏後檢測肝功能也未發現。他們的道醫開出的治療腎衰竭的方子中都會含有制首烏的成分，但使用下來出現肝損傷的患者，也是極少極少的。
道醫口中不會出現肝損害，也是有嚴格的條件的。"臨床上我不用生首烏。我們中藥入藥的都是制何首烏，制就是用黑豆汁或者黃酒蒸24-48小時，經過以上炮製的制首烏入藥後再經過高溫煎熬後，所含對人體不利的成分大部分已去掉了。"另外，在道醫所開的方子中，首烏從來不是單獨出現的，而是和其它中藥一起辨證配伍使用。
有時病人出現肝臟損害現象去看醫生，醫生首先會問，你有沒有吃過何首烏?如果得到肯定答覆，就把肝損害全部怪在了何首烏頭上，這種現象在道醫看來也是不公平的。兩位名道醫都認為制首烏是一味物美價廉的好藥。不過，"對中藥的安全性評價，其實還需要國家進行更系統的中藥基礎和藥理毒性研究。"
如何合理使用?
道醫：打好的首烏粉直接喝很危險
道醫通常認為生首烏具有毒性，而炮製後的制首烏毒性大大減低了。一些市民喜歡買打好的首烏粉來沖泡喝，這也是很危險的，因為你不知道你買到的是生首烏還是制首烏，炮製的方法也不確定是否合格。使用首烏一定要在醫生指導下進行，並確保藥材來源規範、藥品配伍合理，最大限度減輕毒性。 而且一定要使用制首烏。
