1.病史及體檢 瞭解餵養史如飲食中含鋅量低,或長期吸收不良如慢性腹瀉等。味覺靈敏度及食慾降低,生長髮育落後及項目不等的上述其它症狀與體徵。
2.實驗室診斷 血漿(或血清)鋅低於正常,在正常低限10.0~10.7μmol/L(65~70μg/dl)以下。一般血清鋅略高於血漿鋅,因部分鋅從紅細胞與血小板中釋出,取血距測寂靜時間愈長,鋅測定值愈偏高。取血後應立即分離血漿並測定。注意取血要避免溶血,因紅細胞鋅高於血漿鋅10餘倍;標本勿汙染,橡皮塞與橡皮膏含鋅,應避免使用。血漿(清)鋅受近期飲食含鋅量的影響。肝、腎疾病及急、慢性感染與應激狀態皆可使血漿(清)鋅下降。
發鋅可為慢性鋅缺乏的參考指標。因發鋅受頭髮生長速度、環境汙染、洗滌方法及採集部位等多種條件影響,且與血漿鋅無密切相關,並非診斷鋅缺乏的可靠指標。
鋅參與礆性磷酸酶活性中心的形成,故血清礆性磷酸酶活性可有助於反映嬰幼兒鋅營養狀態,缺鋅時下降,補鋅後又上升。
白細胞鋅為反映人體鋅營養水平較靈敏的指標,但測定時需血量較多(目前國內至少需血5ml),且操作較複雜,臨床不易推廣。
近年來國內外有人研究用穩定性同位素法測鋅代謝池大小測定金屬硫蛋白濃度以瞭解鋅營養狀態,正探討中。
3.試驗治療 凝為鋅缺乏時,可用單一鋅劑試驗治療,如較快取得療效,有助於肯定診斷。