細菌性肝膿腫是甚麼

　　細菌性肝膿腫是指由化膿性細菌侵入肝臟形成的肝內化膿性感染灶。本病可來自膽道疾病(佔16%～40%)，門靜脈血行感染(佔8%～24%)，直接感染較少見，經肝動脈血行感染報告不一，最多者為45%，隱匿性感染約佔10%～15%。致病菌以革蘭陰性菌最多見，其中2/3為大腸埃希桿菌，糞鏈球菌和變形桿菌次之;革蘭陽性菌以金葡菌最常見，感染常為混合性。細菌性肝膿腫約70%～83%發生於肝右葉，這與門靜脈分支走向有關。左葉者約10%～16%;左右葉均有膿腫者約6%～14%。膿腫多為單發且大，多發者較少而小。少數細菌性肝膿腫病人的肺、腎、腦及脾等亦可有小膿腫。臨床上以寒戰、高熱、肝區疼痛、肝大和壓痛為主要表現。近年隨著影像學的發展和各種綜合療法的開展，對本病的診斷與治療均有明顯的改善。

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細菌性肝膿腫的病因

全身各部化膿性感染，尤其腹腔內感染，可通過下述途徑進入肝臟： ①膽道：據報道，約22～52%細菌性肝膿腫來自膽道炎症，包括膽石、膽囊炎、膽道蛔蟲、其他原因所致膽管狹窄與阻塞等。 ②門靜脈：所有腹腔內、胃腸道的感染均可通過門靜脈進入肝臟。過去細菌性肝膿腫最常見來源為化膿性闌尾炎，可佔30～50%，近年已被膽道感染所取代。其他還有潰瘍病、憩室炎、潰瘍性結腸炎、大腸癌伴感染、痔核感染等。 ③肝動脈：全

發布於 2023-11-08 16:02

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細菌性肝膿腫的治療

1.藥物治療對急性期但尚未侷限的肝膿腫和多發性小膿腫，宜採用此療法。即在治療原發病灶的同時，使用大劑量有效抗生素和全身支持療法，以控制炎症，促使膿腫吸收自愈。由於細菌性肝膿腫病人中毒症狀嚴重，全身狀況差，故在應用大劑量抗生素控制感染的同時，應積極補液，糾正水與電解質紊亂，給予維生素B、C、K，必要時可反覆多次輸入小劑量新鮮血液和血漿，以糾正低蛋白血癥，改善肝功能和輸注免疫球蛋白。主張有計劃地聯合

發布於 2023-11-08 16:15

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細菌性肝膿腫的診斷檢查

診斷：在急性膽道感染和腸道炎症病例中，如突然發生膿毒性的寒戰和高熱，並伴有肝臟腫大和肝區疼痛者，應想到有肝膿腫可能。如患者白細胞數明顯增多，X線檢查發現肝臟腫大，或有液平面可見，且右側膈肌活動受限制者，對診斷更有幫助;而B型超聲檢查作為首選的檢查方法，其陽性診斷率可達96%以上。必要時可在B型超聲定位引導下或在肝區壓痛最劇處，進行肝膿腫穿刺，以確定診斷，並可進行膿液培養和藥物敏感試驗，作為以後藥

發布於 2023-11-08 16:08

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細菌性肝膿腫的臨床表現

本病一般起病較急，由於肝臟血運豐富，一旦發生化膿性感染後，大量毒素進入血液循環，可引起全身膿毒性反應。臨床上常繼發某種前驅性疾病(如膽道蛔蟲病)之後突發寒戰、高熱和肝區疼痛等。主要臨床表現如下： 1.寒戰和高熱病人在發病初期驟感寒戰，繼而高熱，發熱多呈弛張型，體溫在38℃～40℃，最高可達41℃，寒熱交替，伴大量出汗，脈率增快，一天數次，可反覆發作。 2.肝區疼痛炎症引起肝臟腫大，導致肝被膜

發布於 2023-11-08 15:55

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細菌性肝囊腫的傳播方法

概述肝囊腫是一種比較嚴重的疾病，很多人都會有過這樣的症狀，所以肝囊腫的患者應該到正規的醫院去檢查之後對症治療，肝囊腫這個疾病的發病也是比較多的，也比較複雜，有的人是先天性原因導致的肝囊腫這個疾病，有的人是由於後天的細菌感染導致的這一症狀，一般的情況下，細菌性肝囊腫是有一定的傳染性的，對平時應該積極的預防疾病的產生。步驟/方法： 1、肝囊腫這個疾病的發病率非常高的，有的人還會出現比較明顯

發布於 2022-12-18 23:18

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肝膿腫診斷

病史及症狀不規則的膿毒性發熱，尤以細菌性肝膿腫更顯著。肝區持續性疼痛，隨深呼吸及體位移動而增劇。由於膿腫所在部位不同可以產生相應的呼吸系統、腹部症狀。常有腹瀉病史。因此，應詳細訊問既往病史，尤其發熱、腹瀉史，發病緩急、腹痛部位，伴隨症狀，診治經過及療效。體檢發現肝臟多有腫大，(肝臟觸痛與膿腫位置有關)，多數在肋間承隙相當於膿腫處有侷限性水腫及明顯壓痛。部份病人可出現黃疸。如有膿腫穿破至胸腔

發布於 2024-01-22 23:45

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肝膿腫症狀

1.阿米巴肝膿腫 (1)常伴有阿米巴痢疾或慢性腹瀉史[1]。 (2)臨床表現為不規則的長期發熱，伴有惡寒、大汗、右上腹或右下胸疼痛，局部可有飽滿及壓痛，肝臟腫大而有壓痛。 (3)實驗室檢查白細胞數增加，嗜酸粒細胞增加較明顯，糞便檢查半數以上患者可發現阿米巴滋養體或包裹。 (4)X線檢查病側膈肌升高，運動度受限，膈肌局部隆起者尤具診斷意義。 (5)超聲波檢查肝臟腫大，膿腫區出現液平段。 (6)肝臟

發布於 2024-01-22 23:38

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肝膿腫治療

1.細菌性肝膿腫 (1)抗生素對於急性期肝侷限性炎症，膿腫尚未形成或多發性小膿腫，應給以積極的內科保守治療。在治療原發病灶的同時，使用大劑量抗生素和全身支持療法，控制炎症，促進炎症的吸收。 (2)抗生素+經皮穿刺引流在全身使用抗生素的同時，對於單個較大的肝膿腫可在B超引導下穿刺吸膿，儘可能吸盡膿液後注入抗生素至膿腔內，可以隔數日反覆穿刺吸膿，也可置管引流膿液，同時並沖洗膿腔並注入抗生素，待膿腫縮

發布於 2024-01-22 23:51

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肝膿腫飲食

1、大豆及豆製品：含有豐富的蛋白質、鈣、鐵、磷、維生素B、中等量脂肪及少量碳水化合物對肝臟修復非常有益。 2、海鮮類：例如白帶魚、黃魚、銀魚、及甲殼類如牡蠣、蟹等，能增強免疫功能，修復破壞的組織細胞、不受病毒侵犯。但選擇、烹調要得當否則會食物中毒，蒸煮應在100度加熱半小時以上。若對海鮮過敏則忌食，可多食香菇、銀耳、海帶、紫菜等。 3、西瓜有清熱解毒、除煩止渴、利尿降壓之用，富含大量糖、維生素

發布於 2024-01-22 23:58

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肝囊腫怎麼變成肝膿腫

概述肝囊腫在發炎之後，患者會感覺帶肝臟內部的疼痛，這時就會發展成為肝膿腫，相對於肝囊腫來說，肝膿腫的病發程度更高，也更加惡性，發展時間到達一定階段就會引起患者出現肝臟機能的退化，導致由於發炎感染引起的發燒現象，危害肝臟機能的正常調動，所喲檢查出患有肝囊腫的人士一定要及時的做好護理，避免發展病變成為肝膿腫症狀。步驟/方法： 1、肝囊腫到肝膿腫的變化，首先和肝囊腫的逐步增大脫不開關係，因為

發布於 2023-12-26 07:59

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