發布於 2023-11-12 09:38

  (一)流行病學資料

  胃腸型食物中毒多發於夏秋季,易造成暴發流行,其潛伏期短,發病只限於進食同一種受汙染食物者,停止進食受汙染的食物,疫情便可控制,亦有散發病例,人群對本病普遍易感,並可重複感染。神經型食物中毒發病無明顯季節性,同進食者可集體發病,偶可由傷口感染而引起,外毒素有高度的致病力,病後不產生免疫力。

  (二)實驗室檢查

  1.血常規 副溶血弧菌及O157:H7腸出血性大腸桿菌引起者白細胞計數可增高,多在10×10^9/L以上,中性粒細胞偏高,沙門菌引起者白細胞大多正常。肉毒中毒血像、大便常規及腦積液檢查多屬於正常範圍。

  2.糞便檢查 感染性者糞便鏡檢可見白細胞、膿細胞,有時伴有紅細胞。

  3.細菌學檢查 收集可疑食物,病人嘔吐物、糞便做細菌培養,並分離鑑定,若為同一病原菌(菌種、型別及抗原結構相同)則有確診意義。肉毒中毒時將可疑食物或嘔吐物煮沸1h以殺滅非芽孢蔭後接種於血瓊脂平板厭氧培養,可發現肉毒桿菌。

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1.胃腸型食物中毒潛伏期短,常於進食後數小時發病。各型病原菌或其毒素引起胃腸型食物中毒的臨床表現很相似,主要為腹痛、腹瀉、嘔吐等胃腸炎症狀。一般起病急,腹部不適,上、中腹部持續或陣發性絞痛,噁心、嘔吐。嘔吐物多為胃內容物。病程短,多在1~3d內恢復。 ①沙門菌引起的食物中毒:病程3~5d,偶可達1~2周。發熱多不嚴重,腹痛、腹瀉程度不一,輕者腸蠕動增強伴糊狀大便,重者腸絞痛伴水樣瀉,偶有黏液或血
發布於 2023-11-12 09:25
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一、通常有明顯的季節性: 多發生於氣候炎熱的季節,一般以5-10月份最多。一方面由於較高的氣溫為細菌繁殖創造了有利條件;另一方面,這一時期內人體防禦能力有所降低,易感性增高,因而常發生細菌性食物中毒。 二、引起細菌性食物中毒的食品: 主要是動物性食品,如肉,魚,奶和蛋類等;少數是植物性食品,如餘飯,糯米涼糕,面類發酵食品等。 三、抵抗力降低的人: 如病弱者,老人和兒童易發生細菌性食物中毒,發病率
發布於 2023-11-12 09:52
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1)沙門氏菌屬:是細菌性食物中毒最常見的病原菌之一。革蘭氏染色陰性,其中以鼠傷寒、豬霍亂、腸類沙門氏菌較常見。沙門氏菌主要存在於家畜、家禽及鼠類體內。該菌對外界抵抗力較強,在水、乳類及肉類食品中,能生存幾個月。 (2)嗜鹽菌(副溶血性弧菌):是多形態桿菌,革蘭氏染色陰性,在含鹽的培養基上,生長繁殖良好,故本菌廣泛存在於海產品及物鹽醃製的肉類、蛋類和感菜中。中毒後主要病變在胃粘膜、空腸及迴腸,表現
發布於 2023-11-12 09:32
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1、避免汙染。即避免熟食品受到各種致病菌的汙染。如:避免生食品與熟食品接觸、經常性洗手、接觸直接入口食品應消毒手部、保持食品加工操作場所清潔、避免昆蟲和鼠類等動物接觸食品。 2、控制溫度。即控制適當的溫度以保證殺滅食品中的微生物或防止微生物的生長繁殖醫|學教育網整理。如:加熱食品應使中心溫度達到70℃以上;貯存熟食品,要及時熱藏,使食品溫度保持在60℃以上,或者及時冷藏,把溫度控制在10℃以下。
發布於 2023-11-12 09:45
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(一)血象:急性病例白細胞總數及中性粒細胞有中等度升高,慢性病人可有輕度貧血。 (二)糞便檢查:典型痢疾糞便中無糞質,量少,呈鮮紅粘凍狀,無臭味,鏡檢可見大量膿細胞及紅細胞,並有巨噬細胞,培養可檢出致病菌,如採樣不當,標本擱置過久,或患者已接受抗菌治療,則培養結果常不理想,常用的鑑別培養基為SS瓊脂和麥康凱瓊脂。 (三)其他檢查:熒光抗體染色技術為快速檢查方法之一,較細胞培養靈敏,國內採用免疫熒
發布於 2023-11-09 09:46
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細菌性食物中毒多發生在夏秋炎熱季節,主要因食物在製作、儲存、出售過程中處理不當被細菌汙染所引起的。導致發病的原因有兩種:一是由於細菌在腸道內大量繁殖引起的急性感染,常見的細菌有沙門氏菌、大腸桿菌、變形桿菌和韋氏桿菌。汙染了這類細菌的食物經過高溫蒸煮,細菌多可被殺死,食入後可不引起中毒;另一原因是細菌在食物中大量繁殖,釋放出外毒素,毒素被腸道吸收後引起中毒,屬於這類中毒的常見細菌有葡萄球菌、肉毒杆
發布於 2023-12-05 15:21
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發布於 2024-08-30 19:33
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發布於 2022-12-15 01:51
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發布於 2022-10-21 18:47
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診斷:在急性膽道感染和腸道炎症病例中,如突然發生膿毒性的寒戰和高熱,並伴有肝臟腫大和肝區疼痛者,應想到有肝膿腫可能。如患者白細胞數明顯增多,X線檢查發現肝臟腫大,或有液平面可見,且右側膈肌活動受限制者,對診斷更有幫助;而B型超聲檢查作為首選的檢查方法,其陽性診斷率可達96%以上。必要時可在B型超聲定位引導下或在肝區壓痛最劇處,進行肝膿腫穿刺,以確定診斷,並可進行膿液培養和藥物敏感試驗,作為以後藥
發布於 2023-11-08 16:08
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