周女士今年45歲，是一家公司的財務主管，1月前無誘因情況下全身起皮損，搔抓後有白色鱗屑脫落，自行購買糖皮質激素類藥膏外塗，症狀未獲緩解。漸感皮損加重，同時伴隨瘙癢症狀，遂來中醫院求診。患者自訴全身瘙癢，咽部不適，飲食尚可，二便正常。查體：軀幹、四肢散在分佈紅色丘疹，綠豆大小，被覆銀白色鱗屑，刮除鱗屑後可見淡紅色發光半透明薄膜，剝去薄膜可見點狀出血，舌紅苔白，脈數。
西醫診斷：牛皮癬;中醫診斷：白疙(血熱型)。治療以涼血活血、清熱解毒為主。予活血涼血湯治療，處方由板藍根、大青葉、土茯苓、薏苡仁、山豆根、槐花、白鮮皮、紫草、茜草、玄參、天花粉、幹生地、赤芍、金銀花、錦燈籠、羚羊角粉(衝)等藥物組成，每日1劑，水煎取汁，分次溫服。複診：皮損基本消失，少部分遺留色素沉著，無新生皮損，咽部不適症狀消失，初診方不變，繼服14劑以鞏固療效。
案例分析：患者皮損新生，咽部不適，同時伴有瘙癢，舌紅脈數均為血熱內盛之象，治療重點是涼血活血，清熱解毒。活血涼血湯中紫草、茜草、生地黃、赤芍涼血活血;板藍根、大青葉、槐花、山豆根、錦燈籠、金銀花清熱解毒;玄參、天花粉利咽解毒;土茯苓、薏苡仁祛溼;羚羊角粉涼血安神;諸藥合用共奏活血涼血、清熱解毒之功，使血熱型牛皮癬患者獲得顯著療效。
