1.心理和行為障礙BN的行為特徵主要為暴食-清除循環，表現為衝動性暴食行為，缺乏飽食感，伴有失控感。這些行為常與空虛、孤獨、挫折感或有誘惑的食物有關。BN患者通常在出現罪惡感、極度痛苦或軀體不適如噁心、腹脹、腹痛時終止暴食行為，繼之是補償性排洩行為，以防止體重增加。常用的清除行為有用手指摳吐或自發嘔吐、過度運動、禁食，濫用利尿劑、瀉藥、食慾抑制劑和加速機體代謝的藥物如甲狀腺激素等。暴食-清除行為可以反覆循環。暴食和補償性清除行為的秘密性是BN的另一特徵，其行為常不被家人和朋友注意。此外，BN患者中還常見偷竊食物及酒精濫用、性紊亂、自傷、自殺企圖等衝動行為。BN和其他精神障礙關係密切，可合併心境障礙、焦慮障礙、物質濫用特別是酒精和興奮劑濫用，BN患者人格障礙的共病率較高，主要表現為邊緣性、反社會性、表演性和自戀性人格障礙。
2.軀體障礙BN的軀體障礙可表現為開始輕微或一過性症狀如疲乏、腹脹和便秘等，發展到慢性的、甚至威脅生命的障礙如低鉀血癥、腎臟功能和心功能損害等。暴食行為可導致一系列胃腸道症狀，以噁心、腹痛、腹脹、消化不良和體重增加較為常見，而嚴重的併發症急性胃破裂較為少見。BN患者最常用的補償性清除行為是自我誘導嘔吐，可引起一系列嚴重軀體不適或軀體疾病：胃酸反流導致牙齒腐蝕或潰瘍、食管與咽部損害;反覆的嘔吐可致腮腺和唾液腺腫脹、腮腺炎;自我誘導嘔吐時，手指和牙齒及口腔黏膜摩擦或刺激可引起口或手損傷;頻繁的嘔吐導致K+、Cl-、H+丟失過多，引起低鉀、低氯性鹼中毒，甚至出現心律失常或腎臟損害;此外，繼發性代謝紊亂還可表現為疲乏無力、抽搐和癲癇發作等。BN的常見軀體合併症還有瀉藥依賴、慢性胰腺炎等。
