痔瘡是一種臨床常見病,我國民間有 "十人九痔 "的說法。20世紀70年代的一項全國性調查顯示,肛腸疾病的發病率為59.1%,其中痔瘡的發病率最高,佔肛腸疾病總數的87.25%。在患者中,內痔最常見,佔59.86%,外痔佔16.01%,混合痔佔24.13%。這表明,痔瘡是一種常見病和多發病。另外,從性別和年齡來看,男女發病比例約為4:5,女性發病率略高,發病年齡多在20~50歲之間,並可隨年齡增長而逐漸增大。
痔瘡可分為三類:內痔、外痔和混合痔。當內痔和相應的外痔相互融合並累及齒線時,就會形成痔瘡。
痔瘡的診斷一般不難,可以根據病史、症狀和體徵,參考各類型痔瘡的特點進行診斷。內痔位於齒狀線以上,呈凸起的半球形。在輕度病例中,沒有明顯的症狀,但在較大和較嚴重的病例中,可出現便血和痔核脫出,還可併發血栓形成和嵌頓。外痔是由痔外靜脈曲張或肛緣炎症、結締組織增生和皮下瘀血形成。
在臨床上,外痔分為4類:
1.結締組織型外痔:表面有皺褶,顏色多與肛周皮膚相似或稍深,大小不一,形狀不規則。
2.曲張性外痔:由齒狀線以下曲張的痔瘡叢引起,沿肛緣呈環狀或其他形狀的隆起,質地柔軟。痔瘡:由齒狀線以下的靜脈叢曲張引起,沿肛門邊緣呈環狀或其他形狀的隆起,質地柔軟。"痔瘡 "是一種常見的疾病。痔瘡是靜脈曲張和淤血的團塊;
3、血栓性外痔:肛周皮膚下有圓形或近圓形隆起,局部有明顯脹痛。多見於肛緣截石點3和9;
4、炎症性外痔:因炎症刺激而形成肛緣皮瓣或皮膚皺褶,局部紅、腫、熱、痛明顯。混合痔由內痔和外痔兩部分組成,分別具有內痔和外痔的特點。
痔瘡的治療包括保守治療和手術治療。保守治療可以暫時緩解痔瘡發作引起的便血、腫脹和疼痛等症狀,但一般不能治癒。常見的藥物包括各種痔瘡膏,痔瘡栓劑,以及用於坐浴的草藥湯劑。手術方法用於那些反覆發作的出血和腫痛,脫垂甚至嵌頓,較大的痔瘡引起異物感和生活質量下降的患者。安氏療法中治療痔瘡的手術方法包括牡丹皮注射法、外剝內扎加牡丹皮注射法。