發布於 2024-01-31 15:21

  一、異常自律性房性心動過速:

  ①心動過速的p波形態和心房激動順序不同於竇性心律;②心房刺激不能誘發、拖帶和終止心動過速,但(不總是)可被超速起搏所抑制;③心動過速發作與終止時可出現溫醒(warm-up)與冷卻(cool-down)現象;異常自律性房性心動過速;④房內傳導或房室結傳導延緩,甚至房室結傳導阻滯不影響心動過速的存在;⑤刺激迷走神經和靜脈注射腺苷不能終止心動過速。

  二、房內折返性房性心動過速:

  ①心動過速的p波形態和心房激動順序不同於竇性心律;②心房程序刺激和分級刺激能誘發和終止心動過速;③出現房室結傳導阻滯不影響心動過速的存在;④部分心動過速能被刺激迷走神經方法和靜脈注射腺苷所終止;⑤心房心內膜標測及起搏可判斷折返環的部位、激動方向與順序。

  三、觸發活動引起房性心動過速:

  ①心動過速的 p 波形態和心房激動順序不同於竇性心律;②心房程序刺激和分級刺激能誘發心動過速,且不依賴於房內傳導和房室結傳導的延緩;③起搏周長、期前刺激的配對間期直接與房速開始的間期和心動過速開始的周長有關,具有刺激周長依賴的特點;④心動過速發生前,單相動作電位上有明顯的延遲後除極波;⑤心房刺激能終止或超速抑制心動過速;⑥部分心動過速能被刺激迷走神經方法和靜脈注射腺苷所終止。

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1.自律性房性心動過速 分為慢性自律性房性心動過速和急性自律性房性心動過速兩種。 原發性慢性自律性房性心動過速多見於嬰幼兒,常為先天性、遺傳性或解剖學因素造成;繼發性慢性自律性房性心動過速患者常有明確的引起無休止性心動過速的原因,常見者為先天性或後天獲得性心臟病、心肌炎、心包炎等或由藥物、心臟手術的瘢痕(又稱切口性無休止性心動過速)、射頻消融術的損傷引起。 急性自律性房性心動過速可發生於任何年齡
發布於 2024-01-31 15:08
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1.自律性房性心動過速 (一)洋地黃引起者 1、立即停用洋地黃; 2、如血清鉀不升高,首選氯化鉀口服或靜脈滴注氯化鉀,同時進行心電圖監測,以避免出現高血鉀; 3、已有高血鉀或不以氯化鉀者,可選用普萘洛爾、苯妥英、普魯卡因胺與奎尼丁。心室率不快者,僅需停用洋地黃。 (二)非洋地黃引起者 1、口服或靜脈注射洋地黃; 2、如未能轉復竇性心律,可應用奎尼丁、丙吡胺、普魯卡因胺、普羅帕酮或胺碘酮。 2.折
發布於 2024-01-31 15:15
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房性心動過速檢查與鑑別診斷 (一)檢查診斷 1、發作呈短暫、間歇或持續性。當房室傳導比例發生變動時,聽診心率不恆定,第一心音強度變化。頸經脈見到ɑ波數目超過聽診心搏次數。 2、心電圖表現 (1)心房率通常為150~200次/分。 (2)P波形態與竇性者不同,在Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯通常直立。 (3)常出現二度Ⅰ型或Ⅱ型房室阻滯,呈現2:1房室傳導者亦屬常見,但心動過速不受影響。 (4)P波之間的等電
發布於 2024-01-31 15:28
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患者:所患疾病:陣發性房性心動過速逆縱向轉位如何治療。近二週常有頭眼發黑心慌血壓110:65請問是甚麼病還需要做哪些扦查是否要住院?      上海市第一人民醫院心內科陳松文:先完善動態心電圖、心超、甲狀腺功能等檢查再進一步分析。必要時可考慮住院檢查。患者:謝謝陳大夫,我將接受陳大夫建議去醫院進行動態心電圖、心超、甲狀線功能三項扦查。將結論上傳再向您諮詢。      上海市第一人民醫院心內科陳松
發布於 2023-03-17 07:56
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1.心電圖的特點 (1)P波竇性心動過速時的P波由竇房結髮出,PⅡ直立,PavR倒置,竇性心動過速時的P波較正常竇性心律時的P波振幅稍高。在Ⅱ-Ⅲ導聯中更明顯。這是因為竇性心動過速時,激動多發生於竇房結的頭部,此部位繫心房前結間束的起始部位,竇性激動多沿著前結間束下傳所致。 (2)P-R間期在0.12~0.20秒。 (3)P-P間期常受自主神經的影響,可有輕度不規則,但P-P間期間差異應。 (4
發布於 2024-02-06 05:49
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發布於 2024-07-26 04:52
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竇性心律是隻心臟正常、規律的跳動,正常情況下成人的心率在55-100次/分之間,而當竇性心律下心率超過100次/分,心電圖就會有“竇性心動過速”的結論。那麼竇性心動過速甚麼情況下是正常的,甚麼情況下是不正常的,是否需要處理呢?首先我們需要知道竇性心律受到多種因素的影響,如情緒、活動、體溫及身體是否處於疾病狀態等等,心外疾病以及心臟病變均可影響竇性心律的頻率。假如竇性心動過速是一過性的或者是由於活
發布於 2023-03-17 08:41
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陣發性室性心動過速是一個比較麻煩的疾病,對於其發病的原因和治療我們並不是很瞭解。那麼為了避免這個問題,我們要做的就有很多了,下面先一起來了解一下陣發性室性心動過速的臨床症狀表現好了。 陣發性室上性心動過速的臨床症狀是甚麼? 1、陣發性室上性心動過速常見於無器質性心臟病者,亦可見於風心病、二尖瓣狹窄、冠心病、高心病、甲狀腺功能亢進、心肌病及預激綜合徵者。伴有房室傳導阻滯的陣發性室上性心動過速多見於
發布於 2024-07-08 16:03
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竇性心動過速是最常見的一種心動過速,是指成人竇房結衝動形成的速率超過每分鐘100次,速率常在每分鐘101~160次之間,竇性心動過速開始和終止時其心率逐漸增快和減慢,其發生常與交感神經興奮及迷走神經張力降低有關。 竇性心動過速的臨床表現為心悸,或出汗、頭昏、眼花、乏力,或有原發疾病的表現。另外可誘發其他心律失常或心絞痛,心率多為每分鐘101~160次之間。
發布於 2023-03-10 00:37
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室上性心動過速(SupraventricularTachycardia,SVT),為兒科常見的心律失常急症之一,其診斷和治療由於經導管心內電生理檢查和射頻消融術的廣泛應用已越來越趨完善,但在嬰幼兒SVT當中,受年齡和生理結構特殊性的影響,其應用往往受限制,加之此類患兒常伴有較快的心室率,易引起心功能不全,如不及時給予救治極易造成不可逆的損害,因此如何在最短的時間內給予及時有效的診斷和治療一直是困
發布於 2023-03-15 18:11
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