發布於 2024-02-20 17:20

 

  肝內膽管結石

  肝內膽管結石以畏寒,高熱和全身中毒症狀最為突出。肝內膽管結石一般較難通過手術取盡,且術後仍有結石再生的可能。

  肝內膽管結石行肝段切除的患者應注意以下幾點:

  1、定期門診複查肝功能、B超及一些特殊指標。

  2、注意休息,不做重體力勞動。

  3、合理飲食,多進食優質蛋白質及維生素食物,忌菸酒及刺激性食物。

  4、帶“T”管的患者應妥善固定,防止滑脫、扭曲。每天觀察並記錄引流袋中的膽汁顏色。如在術後不久膽汁突然減少甚至完全沒有膽汁流出,則可能有引流管受壓、堵塞或部分滑出。若“T”管引流的膽汁量突然增加,應疑有膽道下端堵塞的可能。患者避免盆浴,淋浴時注意保護好留置管外端。

  8、全身狀況受影響明顯,90%病人有低蛋白血癥,1/3病人有明顯貧血;

  9、晚期有肝、脾腫大及門脈高壓表現。

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膽管結石分為原發性和繼發性兩種。原發性膽管結石是指原發於膽管系統(包括肝內膽管)內的結石,結石的性質大多為含有多量膽紅素鈣的色素性混合結石,膽囊內一定存在結石。在我國,膽管結石多數屬於這一類。繼發性膽管結石是指膽囊內結石通過擴大的膽囊管進入膽總管而形成的結石,結石的形狀和性質多與膽囊內的結石相同,多數呈多面形的膽固醇混合結石。繼發於膽道感染的結石的外層帶有膽紅素鈣沉著。肝內膽管結石是膽管結石的一
發布於 2023-01-29 09:02
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患者:病情描述(發病時間、主要症狀、就診醫院等):右肝區脹疼後背肩部很沉,B超報告“肝內膽管結石”想知道需要治療嗎如何治療肝膽醫院肝膽外科:你好!首先單靠B超還不能明確診斷為肝內膽管結石,尤其是B超並沒有明確報告擴張的膽管。倒是肝內鈣化灶的B超表現也是強回聲團,後有聲影。根據你的介紹,強回聲團僅2mm,建議你查一個增強CT,看看是肝內鈣化灶還是肝內膽管結石。如果是前者,不需要任何治療,而且你的症
發布於 2023-03-11 07:16
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為了規範我國肝膽管結石病的診斷和治療,中華醫學會外科學分會膽道外科學組總結我國肝膽管結石病診治經驗,並借鑑國內外最新臨床研究成果,制定了我國第一部《肝膽管結石病診斷和治療指南》。該指南的精髓包括:一、肝內膽管結石手術原則肝膽管結石的治療主要靠外科手術,手術原則是去除病灶,取盡結石,矯正狹窄,通暢引流,防治復發。根據肝內膽管結石數量及分佈範圍、肝管狹窄的部位和程度、肝臟的病理改變、肝臟功能狀態及患
發布於 2022-10-02 19:08
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患者:我們今年6份在四川華西西做了膽囊切除術,放了T管,後來T管堵了,又安了引流管,現在引流管老是堵,引起黃疸,發燒,前不久做了磁共振顯示膽管很狹窄,在很久以前查就說他先天膽管狹窄。像這種情況是不是非要做膽腸吻合術呢?聽醫生講說做了這個手術後幾年都非常容易復發。如果不做又應該怎麼做呢?我們想到貴醫院來在查下有甚麼辦法可治,我們來之前要做甚麼檢查呢?肝膽醫院肝膽外科:不知目前是否還有肝內膽管結石、
發布於 2023-03-11 02:06
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1:一日三餐要有規律的進食,如果長時間空腹,膽汁就會在膽囊內濃縮,其中膽固醇和卵磷脂很容易形成大“泡”,使膽汁黏稠度增加而形成膽泥。若有規律地進食,則能使黏稠的膽汁有規律地排空,不致淤滯停留,可有效地防止結石的形成。 2:合理配置日常飲食,少吃高膽固醇和高脂肪的食物,每天必須吃這6類食物,穀類、豆類、肉類、蔬菜水果、油脂和糖,並且每類食物要做到經常變換品種,這樣才可以讓身體吸收到各種營養。 3:
發布於 2024-01-21 07:52
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(1)B超檢查為無創性檢查,方便易行,是肝內膽管結石診斷的首選方法。一般在結石遠端的膽管有擴張才能作出肝內膽管結石的診斷,因肝內管道系統的鈣化也具有結石樣的影像表現。 (2)CTMRCP檢查因肝內膽管結石主要是含膽紅素鈣的色素性結石,鈣的含量較高,故在CT照片能清楚地顯示出來。CT還能顯示出肝門的位置、膽管擴張及肝臟肥大、萎縮的變化,系統地觀察各個層面,可以瞭解結石在肝內膽管分佈的情況。膽管系統
發布於 2024-01-21 07:46
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1根據症狀和對脂肪的耐受程度,不應過多攝人脂肪,並主張用植物油烹調。 2在滿足患者需要的基礎上,總熱能不能過高。肥胖和超重患者應減體重,使之降到理想體重。熱能按低熱能飲食原則供給。 3限制膽固醇的攝入。膽固醇攝入每日應少於300毫克,限制動物脂肪及含膽固醇高的食物,如內臟以及魚子、蛋黃等。可以選用魚肉、瘦肉、蛋清等。 4蛋白質應按正常需要量或偏低,以每日供給蛋白質50克~70克為宜,但要選擇含脂
發布於 2024-01-21 08:06
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發布於 2024-01-21 07:39
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發布於 2023-01-15 03:11
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1、定期門診複查肝功能、B超及一些特殊指標。 2、注意休息,不做重體力勞動。 3、合理飲食,多進食優質蛋白質及維生素食物,忌菸酒及刺激性食物。 4、帶“T”管的患者應妥善固定,防止滑脫、扭曲。每天觀察並記錄引流袋中的膽汁顏色。如在術後不久膽汁突然減少甚至完全沒有膽汁流出,則可能有引流管受壓、堵塞或部分滑出。若“T”管引流的膽汁量突然增加,應疑有膽道下端堵塞的可能。患者避免盆浴,淋浴時注意保護好留
發布於 2024-01-21 07:59
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