患者：病情描述（發病時間、主要症狀、就診醫院等）： 右肝區脹疼 後背 肩部很沉，B超報告“肝內膽管結石” 想知道需要治療嗎 如何治療
肝膽醫院肝膽外科：
你好！首先單靠B超還不能明確診斷為肝內膽管結石，尤其是B超並沒有明確報告擴張的膽管。倒是肝內鈣化灶的B超表現也是強回聲團，後有聲影。根據你的介紹，強回聲團僅2mm，建議你查一個增強CT，看看是肝內鈣化灶還是肝內膽管結石。
如果是前者，不需要任何治療，而且你的症狀和肝內鈣化灶也沒有關係。如果是考慮肝內膽管結石，可能還需要做MRCP，進一步明確結石的範圍、分佈、數量等具體信息，才能制定治療方案。
如何診斷“肝內膽管結石”？
發布於 2023-03-11 07:16
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發布於 2023-01-29 09:02
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肝內膽管結石
肝內膽管結石以畏寒，高熱和全身中毒症狀最為突出。肝內膽管結石一般較難通過手術取盡，且術後仍有結石再生的可能。
肝內膽管結石行肝段切除的患者應注意以下幾點：
1、定期門診複查肝功能、B超及一些特殊指標。
2、注意休息，不做重體力勞動。
3、合理飲食，多進食優質蛋白質及維生素食物，忌菸酒及刺激性食物。
4、帶“T”管的患者應妥善固定，防止滑脫、扭曲。每天觀察並記錄引流袋中的膽汁顏色。
發布於 2024-02-20 17:20
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1：一日三餐要有規律的進食，如果長時間空腹，膽汁就會在膽囊內濃縮，其中膽固醇和卵磷脂很容易形成大“泡”，使膽汁黏稠度增加而形成膽泥。若有規律地進食，則能使黏稠的膽汁有規律地排空，不致淤滯停留，可有效地防止結石的形成。
2：合理配置日常飲食，少吃高膽固醇和高脂肪的食物，每天必須吃這6類食物，穀類、豆類、肉類、蔬菜水果、油脂和糖，並且每類食物要做到經常變換品種，這樣才可以讓身體吸收到各種營養。
3：
發布於 2024-01-21 07:52
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(1)B超檢查為無創性檢查，方便易行，是肝內膽管結石診斷的首選方法。一般在結石遠端的膽管有擴張才能作出肝內膽管結石的診斷，因肝內管道系統的鈣化也具有結石樣的影像表現。
(2)CTMRCP檢查因肝內膽管結石主要是含膽紅素鈣的色素性結石，鈣的含量較高，故在CT照片能清楚地顯示出來。CT還能顯示出肝門的位置、膽管擴張及肝臟肥大、萎縮的變化，系統地觀察各個層面，可以瞭解結石在肝內膽管分佈的情況。膽管系統
發布於 2024-01-21 07:46
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1根據症狀和對脂肪的耐受程度，不應過多攝人脂肪，並主張用植物油烹調。
2在滿足患者需要的基礎上，總熱能不能過高。肥胖和超重患者應減體重，使之降到理想體重。熱能按低熱能飲食原則供給。
3限制膽固醇的攝入。膽固醇攝入每日應少於300毫克，限制動物脂肪及含膽固醇高的食物，如內臟以及魚子、蛋黃等。可以選用魚肉、瘦肉、蛋清等。
4蛋白質應按正常需要量或偏低，以每日供給蛋白質50克～70克為宜，但要選擇含脂
發布於 2024-01-21 08:06
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肝內膽管結石病根據病程及病理的不同，其臨床表現可以是多方面的，從早期的無明顯臨床症狀的侷限於肝內膽管某段肝管內的結石，至後期遍及肝內外膽管系統甚至併發膽汁性肝硬化、肝萎縮、肝膿腫等的晚期病例，故臨床表現十分複雜：
1.上腹部疼痛，可能為典型膽絞痛或持續性脹痛，有的患者疼痛不明顯，而寒戰發熱非常明顯，週期發作;
2.可有長期的膽道病史、或伴有寒戰發熱、黃疸的急性膽管炎史;
3.患側肝區及下胸部有經
發布於 2024-01-21 07:39
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肝膽管結石病即原發性肝膽管結石，通常稱為肝內膽管結石，是原發於左右肝管匯合部以上、位於肝內的各分支膽管內的結石，此病雖屬良性，卻可致病人死亡；在西方國家少見，卻是我們臨床的常見病。肝膽管結石主要為膽色素結石，膽道感染和膽汁淤積是主要的發病機制。肝膽管結石可呈瀰漫性分佈，也可侷限在一處，一般以左外葉和右後葉多見，這可能與該處膽管彎曲度較大，膽汁易於鬱積有關。一、肝膽管結石病的診斷。診斷主要依據臨床
發布於 2023-03-11 04:06
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程老今年80歲了，16年來曾因重症胰腺炎、腹腔膿腫、膽囊結石、膽管結石先後4次手術，腹部多處切口瘢痕，4年前的最後一次手術由於腹腔粘連嚴重，手術歷時3個多小時。程老有高血壓、冠心病、糖尿病等疾病。一年前再次發現膽管結石，一年來間斷髮生急性膽管炎7次。一週前再次寒戰、發熱、皮膚鞏膜黃染收入我院。考慮到病人全身和腹部情況，再次開刀手術創傷大、手術時間長，決定給予PTCS方案治療，先行X線透視下行經皮
發布於 2022-10-22 10:04
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肝內膽管結石的治療以手術為主。各種治療方法其結果尚不完全滿意，關鍵問題是殘餘結石率高，再手術率高，肝功能損害致肝功能衰竭。根據不同病情選擇不同方法：1）周圍型肝內膽管結石，無明顯症狀的，不需手術處理。2）肝左葉膽管結石，肝外不擴張也無結石，宜施行肝左葉切除術；3）如果合併膽總管結石，切開膽總管取石；4）合併肝門部膽管狹窄的，應切開狹窄環，解除狹窄，取出結石，行肝門膽管空場吻合術，同時切除膽囊;5
發布於 2023-01-15 03:11
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1、定期門診複查肝功能、B超及一些特殊指標。
2、注意休息，不做重體力勞動。
3、合理飲食，多進食優質蛋白質及維生素食物，忌菸酒及刺激性食物。
4、帶“T”管的患者應妥善固定，防止滑脫、扭曲。每天觀察並記錄引流袋中的膽汁顏色。如在術後不久膽汁突然減少甚至完全沒有膽汁流出，則可能有引流管受壓、堵塞或部分滑出。若“T”管引流的膽汁量突然增加，應疑有膽道下端堵塞的可能。患者避免盆浴，淋浴時注意保護好留
發布於 2024-01-21 07:59
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別人都說我是一個冰山臉不會笑，但我卻為你笑過
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性別：男，年齡：39歲
上海哪家醫院治療肝內膽管結石比較好呢我有肝內膽管結石，已經幾年了，我問一下肝內膽管結石是怎麼回事啊 有甚麼表現症狀，
上海哪家醫院治療肝內膽管結石好呢
醫生們，我是糖尿病患者，有膽結石和膽汁淤積。還有幾個小的肝內膽管結石，較大的是0.6x0.5。我服用熊去氧膽酸膠囊兩個月，並複查了超聲波，膽結石變小了。(從1.6x0.7到1.1x0.7）但肝內膽管結石沒有變化。有沒有可能熊去氧膽酸對肝內膽管結石不起作用？我應該服用甚麼藥物來溶解肝內膽管結石？謝謝所有的醫生。
我有膽汁結石和肝內膽管結石。我服用熊去氧膽酸膠囊後，膽結石變小了，但肝內膽管結石卻沒有任何變化。我聽說這主要是因為肝內膽管結石是由膽紅素形成的，有沒有甚麼藥對膽紅素形成的結石有溶解作用？請醫生幫助我。非常感謝!
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