硬腦膜動靜脈瘻(SDAVF)雖然是一種罕見的疾病,但其發病率高於脊柱血管瘤。由於臨床表現缺乏特異性,容易與椎管狹窄和其他脊柱骨關節病以及下肢血管病、糖尿病腰骶部神經叢神經病變、脊髓病變等引起的間歇性跛行混淆;早期診斷困難。
SDAVF多見於老年男性,常見病變在胸椎下段和腰椎段水平。由於靜脈壓力增高引起的脊髓供血障礙,臨床表現逐漸加重;長期患病者功能障礙往往難以恢復。主要表現為受累節段以下的肌肉無力甚至癱瘓、萎縮;深、淺感覺喪失或消失;大、小腸運動受阻。
脊髓磁共振檢查發現:1)延髓的異常信號;2)脊髓表面的血管流動和排空,診斷取決於脊柱動脈造影。
目前廣泛接受的確診標準:年齡>40歲,尤其是男性;雙下肢感覺、運動和括約肌功能異常,症狀進行性加重,出現體徵;脊髓動脈造影中靠近硬膜的瘻管和動脈血管交通異常。
治療。診斷後儘快手術。
硬腦膜動靜脈瘻
發布於 2022-11-24 13:31
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