突眼、耳鳴--硬腦膜動靜脈瘻

　　日常生活中很多患有難治性的突眼、持續性眼結膜充血，並可伴有搏動性耳鳴或頭痛，屢次到醫院就診確未能得到有效的治療，反而在診治過程中症狀可能持續加重，這部分患者很有可能患有海綿竇區的硬腦膜動靜脈瘻，本病是硬腦膜動靜脈瘻（duralarteriovenousfistulas，DAVFs）的一種。
　　硬腦膜動靜脈瘻是海綿竇、側竇、矢狀竇等硬膜竇及其附近動靜脈間的異常交通，為顱內外供血動脈與顱內靜脈竇溝通，多見於成年人。由於動脈血液直接流入靜脈竇而導致靜脈竇內血液動脈化及靜脈竇內壓力增高，從而使得腦靜脈迴流障礙甚至逆流，出現顱內壓增高、腦水腫、腦代謝障礙以及腦出血等發生。
　　硬腦膜動靜脈瘻臨床較少見，可見於任何年齡， 多為後天獲得，本病病因較為複雜，現在研究發現可能與以下因素有關：靜脈竇炎及硬膜竇栓塞，體內激素水平改變，血管肌纖維發育不良等，最為多見的是海綿竇區的硬腦膜動靜脈瘻， 臨床可表現為頭痛、頭暈、耳鳴、突眼、癲癇、腦出血、行走不穩等症狀。從頭皮上可見或觸之增粗搏動的枕動脈和顳淺動脈、突出的眼球可有結膜充血水腫、皮膚充盈怒脹的靜脈。大多患者表現為眼部充血、腫脹、眼球突出，常常沒有引起患者重視，或認為是眼睛的疾病而就診於眼科，導致長期療效不佳，延誤病情。孰不知，眼部改變只是此類疾病的表面現象，病根卻在其腦內，不及時的正確的積極治療，可能將導致嚴重的後果如腦出血等。
　　對於發病早期，症狀較輕，瘻口血流量小而較慢的，可採用一些簡單的血管壓迫治療手法，促進海綿竇血栓的形成，達到治癒。但需要在專科醫生的指導下進行。病情達到一定程度，可採用血管內介入栓塞的方法予以緩解或治癒。
　　，是目前國內為數不多以腦血管病介入治療為目的組建的專業團隊，採用目前最先進的微創介入技術，通過動脈和靜脈入路對此類病變予以根治性治療，取得了滿意的效果。在疾病的早期予以及時的治療，避免了進一步的顱腦病變發生，降低了出血等嚴重後果的產生。
　　提示：患有眼部持續性的眼結膜充血、突眼或伴有頭痛和耳鳴的患者，請及時到相關的專科就診，排除顱內病變。