近年來，出現了一些新的理論，試圖解釋慢性疼痛和殘疾之間的關係，其中之一是恐懼-迴避模型，它側重於情緒、認知和行為在慢性疼痛和殘疾管理中的作用。當疼痛被認為是有害的，與疼痛有關的恐懼就會增加。
儘管已經研究了對運動恐懼心理對膝關節骨性關節炎患者殘疾的影響，但對運動恐懼心理對術後膝關節骨性關節炎患者功能恢復的影響還沒有進行研究。為了評估膝關節骨性關節炎患者在全膝關節置換術（TKA）後對運動恐懼的影響，並研究與非肥胖患者相比，肥胖患者對運動的恐懼是否更常見，法國的Doury-Panchout博士進行了一項研究，發表在11月的《Eur J Phys Rehabil Med》電子期刊中。
該試驗連續招募了89名TKA術後在法國Ch?teu-Renault醫院物理醫學和康復科住院的患者。該試驗使用最大被動膝關節屈曲角度、疼痛強度、住院天數和6分鐘步行測試來評估患者的功能結果。坦帕運動學恐懼量表（TSK）被用來評估運動學恐懼的分數。通過計算BMI來評估患者的肥胖程度。並採用多元線性逐步迴歸法來確定與6分鐘步行測試距離明顯相關的獨立預測因素。
根據TSK得分，將患者分為兩組：沒有運動恐懼心理的患者（<40分）和有運動恐懼心理的患者（>40分）。在6分鐘步行測試中，沒有運動恐懼心理的患者明顯比有運動恐懼心理的患者走得快。然而，兩組之間在住院天數、疼痛程度或最大被動屈曲角度方面沒有顯著差異。
研究還發現，TSK評分中的軀體焦點得分與住院天數呈顯著正相關，與6分鐘步行距離呈顯著負相關。另外，TSK評分中避免活動的得分與6分鐘步行距離呈顯著負相關。該研究認為，對運動的恐懼心理是預測膝關節骨性關節炎患者TKA術後6分鐘步行能力測試成績的較好指標，特別是在評估避免活動的分量表時。
此外，與非肥胖患者相比，肥胖患者更年輕，住院初期的疼痛強度更大，而且在TSK的活動迴避評分中得分明顯更高。儘管肥胖組患者的TSK總分略高，但在統計學上沒有差異。
由於沒有疼痛恐懼的病人更有可能開始進行日常活動，他們的功能恢復也更快。因此，研究人員得出結論，認知和行為因素會影響TKA術後患者的功能恢復，並建議在早期住院康復時對TKA術後患者進行評估並實施有針對性的干預措施，以幫助其功能恢復。
