我這裡每年都要治療約400例糖尿病足潰瘍,其中比較嚴重的潰瘍通常需要住院治療。在這些病例中,不乏經常瀕臨截肢的患者,現在我希望通過下面的一個病例(一組圖片),讓糖尿病足患者建立起戰勝疾病的信心和勇氣
圖一:2011年9月9日初診時,患者已轉到多家醫院治療,病情逐漸惡化,建議截肢,患者年僅61歲,不甘心成為殘疾人,來我院治療:整個足背潰爛,肌腱外露,惡臭難忍,疼痛難忍。
圖2:2011年9月19日。在我們診所治療10天,初步清創,抗炎治療以減少感染,並儘快進行血管檢查。肉芽減少,異味減輕,疼痛緩解,不再需要止痛藥,病人的食慾和情緒也有所改善。
圖3:2011年10月14日,他住院治療了5周。在此期間,他主要口服中藥,打胰島素控制血糖,用特製的中藥紗布進行局部換藥,通過輸液維持血管通暢。現在所有的壞死組織已經消除,腳背上的傷口都長出了新鮮的紅肉芽,所有的疼痛都消失了,病人開始練習下床走路。
圖4:2011年11月10日,傷口基本癒合,同時患者能在室內正常活動,出院後自行換藥,繼續口服中藥。
春節前患者給我打電話,傷口完全癒合,在家人陪同下外出拜年,並約定今年五一來北京複查。
住院治療是指:降糖、控制感染、清創、開通血管、中草藥外敷等。住院治療期。62天。總費用:約76,000元。治療效果:滿意。
這個案例說明,即使是嚴重的糖尿病足潰瘍,如果治療得當,護理得當,也不一定需要截肢。我希望患者能牢記這一點。另外,傷口癒合並不意味著治療的結束,需要長期不懈的護理和觀察,以避免復發。