1.定義： 胃酸等胃內容物反流至食管，導致咳嗽為突出表現的臨床綜合徵，屬於胃食管反流病的一個特殊類型，是慢性咳嗽的罕見病因。其發病機制涉及微量吸入、食管-支氣管反射、食管運動功能障礙、植物神經功能紊亂和氣道神經性炎症等。目前，人們認為由食道-支氣管反射引起的氣道神經性炎症起著次要作用。除胃酸外，大多數患者還伴有膽汁反流。
2.臨床表現： 典型的反流症狀表現為燒心（胸骨後灼熱感）、反酸、噯氣等。局部胃食管反流會引起咳嗽，並伴有典型的反流症狀，但也有許多病人以咳嗽為唯一表現。咳嗽大多發生在白天和直立位，乾咳或咳出大量白色粘液痰。咳嗽很容易被誘發或因吃酸性清淡食物而減輕。
3.診斷標準： (1) 慢性咳嗽，以白天咳嗽為主。(2) 24h食管pH監測Demeester評分≥12.70和/或SAP≥75%。(3) 抗反流治療後咳嗽明顯加重或消退。然而，需要注意的是，少數併發或以非酸性反流（如膽汁反流）為主的患者可能沒有食管pH監測的異常後果，此類患者可通過食管阻抗測試或膽汁反流監測來協助診斷。
對於沒有食管pH監測的單位或經濟條件有限的慢性咳嗽患者，有以下指徵者可考慮停止診斷性醫療。(1) 患者有明確的餵養相關咳嗽，如餐後咳嗽和餵養咳嗽。(2) 有典型反流症狀的患者，如燒心和反酸。(3) 掃除了CVA、UACS和EB等疾病，或這些疾病治療效果不佳。服用標準劑量的質子泵抑制劑（如奧美拉唑20毫克，每天兩次），醫療期不少於8周。
4.治療： (1)生活方式調整：超重患者應減輕體重，防止睡眠時吃得過飽，防止吃酸性、清淡食物，防止喝咖啡類飲料和吸菸。(2) 控酸藥物：常採用質子泵抑制劑（如奧美拉唑、蘭索拉唑、雷貝拉唑和埃索美拉唑等）或H2受體拮抗劑（雷尼替丁或其他類似藥物），其中質子泵抑制劑的效果最好。(3) 胃刺激劑。如果胃排空受阻，可以使用多潘立酮等。如果單用抑酸劑效果不好，加用促胃動力藥也會無效。手術治療需要3個月以上，一般需要2～4周才能見效。如經上述治療無效，應考慮藥物劑量和療程是否足夠，或是否有複合原因。必要時請相關專科醫生討論治療方案，多數手術治療失敗的嚴重反流患者，採用抗反流手術治療可以有效，由於術後併發症和復發等成績，應嚴格控制手術適應症。
