發布於 2022-10-03 14:18

咳嗽是家常便飯,無論男女,幾乎每個人都有過咳嗽的經歷。人們在感冒或喝水時都會咳嗽,但有些人的咳嗽會持續數月之久。有些病人甚至會折斷肋骨,咳嗽到暈倒,失去知覺。是甚麼讓咳嗽如此糾纏不休?而有些咳嗽不管是看中醫還是看西醫,不管是吃食補還是吃偏方,就是不停地咳嗽、咳嗽、咳嗽,沒完沒了!這時,人們就會問:"為甚麼?人們不禁要問:有些咳嗽真的那麼難治嗎?要解開慢性咳嗽之謎,我們首先要找到咳嗽的原因。慢性咳嗽涉及多種原因,不僅與呼吸系統有關,還與鼻咽部和消化系統有關。
研究表明,慢性咳嗽的常見原因是鼻後滴漏綜合徵、咳嗽變異性哮喘和胃食管反流,其中胃食管反流引起的慢性咳嗽佔很大比例,高達20%至40%。胃食管反流性咳嗽被定義為胃食管反流疾病,胃酸和其他胃內容物反流到食道導致咳嗽為主要表現形式。有些胃食管反流性咳嗽的患者伴有反酸、燒心和胸痛等症狀,但也有很多患者根本沒有反流症狀和與進食有關的症狀,咳嗽是他們唯一的表現。因此,對於沒有食管反流症狀的慢性咳嗽患者,不能排除胃食管反流咳嗽的可能性。
24小時食管PH值監測是目前診斷胃食管反流性咳嗽的最有效方法,但它不能診斷非酸性胃食管反流病。對於非酸性反流或膽汁反流的明確診斷,還需要依靠膽汁反流監測和食管內腔阻抗測試方法。
對於沒有食管PH值監測或財力有限的單位的慢性咳嗽患者,建議對有以下適應症的患者考慮進行診斷性藥物治療,即經治療後咳嗽消失或明顯緩解的,可診斷為胃食管反流性咳嗽。
1.有明顯的餵養性咳嗽,如餐後咳嗽、餵養性咳嗽等;
2.常伴有胃食管反流症狀,如反酸、燒心、胸痛等;
3.排除其他疾病,或按此治療效果不佳。

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胃食管反流主要是胃內容物(主要是胃酸、胃蛋白酶)及十二指腸反流入胃的膽鹽和胰酶等反流到食管。這些反流物在胃食管反流病及其併發症的發生發展中單獨或共同對食管粘膜造成損害。其中胃酸和胃蛋白酶是主要的攻擊因子,而在鹼性環境下,膽鹽和胰酶則成為主要的攻擊因子,胃酸能加強膽酸對粘膜的損害作用。反流物中的這些物質(主要是胃酸、胃蛋白酶,其次為十二指腸反流入胃的膽鹽和胰酶)使食管黏膜的屏障功能受損,粘膜抵抗力
發布於 2022-10-04 07:05
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胃食管反流病是一種由於胃內容物反流而引起的不適症狀和併發症,它的主要症狀就是反流、燒心(胸骨後區域的一種燒灼感)。該病輕則會導致患者生活質量的下降,重則會併發反流性食道炎、食管狹窄、吞嚥障礙、食管腺癌等疾病。北京地壇醫院消化內科劉均平目前,胃食管反流病正呈現發病率高、認知率低、就診率低、治療率低,即“一高三低”的特點。胃食管反流病會影響人們的日常生活,包括:睡眠障礙、影響飲食習慣、影響工作效率、
發布於 2022-09-25 04:06
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胃食管反流病(以下簡稱GERD)是指因為某種原因致胃、十二指腸內容物反流入食管,或進一步衝入氣道、耳鼻咽喉、口腔等部位所引發的系列疾病。一、流行病學1、發病率GERD在歐美國家比較常見,椐報導,美國人中有44的人每月至少有一次反流症狀,20的人爸苤遼儆幸淮畏戳髦⒆矗輝諼夜⒉÷式系停本┑厙戳饗喙刂⒆吹姆⑸飾玻.3,上海為7.68。2、年齡目前普遍認為,GESD的發病隨年齡的增L而增加,40―60歲
發布於 2022-10-04 11:30
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幾乎每個人都發生過口臭,有些人因此會產生自卑心理,出現社交恐懼症。口臭是身體某些疾病的反映,胃腸道疾病、鼻咽部疾病、呼吸道疾病等都可能與口臭有關聯。吸菸、飲酒、喝咖啡以及經常吃蔥、蒜、韭菜等辛辣刺激食物,或嗜好臭豆腐等具有臭味食物的人,也易引起口臭。我們在臨床上接觸的胃食管反流病患者,很多伴有口臭。口臭的原因在於他們的胃腸道功能較弱,食物不易消化和排空,而在胃內存留時間長,食物腐敗揮發出異味,再
發布於 2022-10-03 17:58
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胃食管反流病(GERD)是指胃內容物或十二指腸液反流入食管產生的諸如燒心、反酸、胸骨後灼痛等症狀或食管狹窄、潰瘍等併發症,臨床包括反流性食管炎和內鏡陰性的GERD。消化內鏡檢查和食管PH監測是GERD的主要診斷方法。人群中約7%~15%有反流症狀,發病率隨年齡增加,男性多於女性。胃食管反流病一般預後良好,中西醫結合治療是防治GERD的重要手段。預防本病應特別注意保持心情舒暢,注意勞逸結合;飲食有
發布於 2022-11-29 21:06
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胃食管反流病很可能“偽裝”成哮喘,普通哮喘往往有過敏原,如花粉、塵蟎等,病情會隨季節或環境的變化加重或減輕,以呼氣困難為主。而胃食道反流引起的哮喘沒有季節性變化。運動使人健康,老人更需要運動,可是戶外活動後李大爺卻常出現了咳嗽、胸悶、有痰、甚至呼吸困難等症狀,胃也經常不舒服。李大爺以為是患了哮喘,吃了不少藥,症狀也沒見減輕。到醫院一查才知道,自己得的並不是哮喘,而是胃食管反流病。像李大爺這樣的病
發布於 2022-10-03 21:30
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1病例資料【例1】男,42歲。因突發右側耳聾、耳鳴、耳痛及頭暈到耳鼻咽喉科就診,初步診斷為咽鼓管炎並咽鼓管閉塞,予以咽鼓管通氣治療,耳鳴及聽力下降暫時緩解。純音測聽檢查示:右耳重度感音神經性聾。診斷為突發性耳聾,收入院。給予鹽酸倍他尼定、川芎嗪注射液靜脈滴注,輸液約50ml後出現胸悶、胸骨後痛和氣促,即測血壓、查心電圖未見異常,停止輸液後仍感胸骨後疼痛。請內科會診,胃鏡檢查示食管下段及十二指腸球
發布於 2022-10-03 21:00
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胃食管反流病如果在取得療效後過早停藥,很容易在短時間內復發。多數學者認為食管下端括約肌張力下降是本病發病及復發的重要機制,過早停藥後,由於此括約肌張力尚未能得到根本改善,故約80%的病例在6個月內復發。因此,大多數病例需長期維持治療。有學者認為,維持治療的開始時間應在正規藥物治療8周以後,因此時不僅反流症狀已完全控制或消失,而且通過胃鏡複查,食管黏膜炎症改變大多也已修復。維持治療中抑酸劑劑量降為
發布於 2022-10-04 07:50
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一、常見症狀1、反酸每於餐後、軀幹前屈或夜間臥床睡覺時,常有酸性液體或食物從胃、食管反流到咽部或口腔。此症狀多在胸骨下燒灼感或燒心發生前出現。2、燒心感或疼痛為本病主要症狀。症狀多在食後1小時左右發生,可放射到肩胛區、頸、耳或上臂;或在身體前屈、仰臥或側臥、劇烈運動時誘發;直立位或服制酸劑後症狀可消失。過熱、過酸食物可使症狀加重。3、嚥下困難初期常可因食管炎引起繼發性食管痙攣,出現間歇性嚥下困難
發布於 2023-01-28 11:37
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所謂胃食管反流病指的是:胃食管腔因過度接觸(或暴露於)胃液而引起的臨床胃食管反流症和食管黏膜損傷的疾病。胃食管反流及其併發症的發生是多因素的。其中包括食管本身抗反流機制的缺陷,如食管下括約肌功能障礙和食管體部運動異常等;也有食管外諸多機械因素的功能紊亂。典型的胃食管反流病的臨床症狀有:1、胃灼熱和反酸:胃灼熱是指胸骨後和劍突下燒灼感,多在餐後一小時出現,平臥、彎腰或腹壓增高時易發生,反流入口腔的
發布於 2023-02-19 21:16
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