一、中醫腫瘤基礎理論的探索
通過長期的臨床觀察並結合對近幾十年文獻的分析，提出以“正邪”為總綱、以“虛痰瘀毒”為核心的中醫腫瘤基礎理論框架。
（一）腫瘤的定義：正氣不足，導致痰濁、瘀血、瘤毒等邪氣膠結於體內形成的腫塊。
腫瘤形成過程中，瘤毒起關鍵作用，瘤毒具吸引痰瘀等病理產物聚集的功能。
良性腫瘤，瘤毒輕微，所聚之痰瘀恰好為正氣清除，腫瘤長期穩定。
惡性腫瘤，瘤毒較重，毒聚痰瘀的能力超過正氣的清除能力，腫瘤不斷生長。
（二）正與邪的評判
腫瘤發生發展或消退是正邪交爭的最終結果。
正氣是人體功能狀態的概括，傳統醫學方面，表現為氣血陰陽的盛衰，五臟功能的強弱；現代醫學方面，可以用一般狀態評分、免疫功能指標及各系統功能狀態作為評定參數。
邪氣，在傳統醫學的主要評定指標為痰、瘀、毒；在現代醫學方面的評定指標包括腫瘤大小、範圍、病理分級、腫瘤發展速度、腫瘤標誌物異常程度。
（三）腫瘤病機
1、正氣不足，氣化失司，難以有效排除體內的代謝產物以及外來的毒素，導致毒蘊體內。
2、正氣不足，運化不健，攝入飲食不能有效轉變為營養物質，反致痰（積、濁）的產生。
3、正氣不足，行血、攝血的功能下降，導致瘀血內停，毒傷脈絡，同樣產生瘀血。
4、痰瘀阻絡，經氣阻滯，臟腑聯絡失調，整體功能下降，表現為正氣不足；痰瘀阻絡，氣化（代謝）通路受阻，排毒效率下降，導致毒素積累。
5、瘤毒是獨立的致病因子，其概念與傳統意義上的“邪之極便成毒”有所區別。腫瘤生髮以瘤毒為中心，瘤毒具吸引痰瘀聚集的功能，毒愈盛，引力愈強，腫瘤增長速度愈快。
6、以毒攻毒方法（放療、化療包括靶向治療）在治療腫瘤的同時，有加重瘤毒之慮。
從傳統中醫理論上升到現代科學理論，中醫腫瘤學的建立尚需走很長的一段路。首先，要明確虛、痰、瘀、毒的科學定義，確定其內涵和外延。其次，要有定量的方法描述上述四個因素的程度。第三，在明確概念、具備定量方法的基礎上系統總結古今文獻，找出相關的證據用以修正或補充現有的理論體系。第四，要用虛痰瘀毒描述現代治療方法（屬於針對虛、痰、瘀、毒中的哪一個病機？）及其療效（調節了虛、痰、瘀、毒中的哪一個因素），應將現代醫學的各種方法納入中醫腫瘤學體系之中。新的中醫腫瘤科學理論體系不光是用以指導中醫實踐，而且要用來提示未來的現代醫學發展，這樣的理論才有生命力。
二、中醫腫瘤臨床思路方法
（一）顧扶正氣，成敗關鍵
1、扶正為本，“人活一口氣”， “氣”在人在，“氣”滅人亡。腫瘤治療以維持病人的生命為目的，現代有創療法（手術、放療、化療、射頻、靶向）對正氣有損傷，腫瘤持續發展對正氣的也有損傷，要權衡兩者的損傷程度。如，病人的“一口氣”=手術一月內的耗氣=化療2週期的耗氣=放療30天的耗氣=腫瘤持續發展1年的耗氣，顯然手術、放療、化療都是不合適的。問題是，我們如何定量手術、放療或化療等有創治療對病人“氣”的損耗。
2、腎元之氣來自於先天遺傳，元氣決定人的生存時間，元氣就象機器的使用壽命一樣由構成他的材質決定，元氣不可在後天得到補充，過度消耗元氣直接縮短壽命。後天脾胃功能不足，正氣不足，人體的生理功能不能協調運行，一方面會加重元氣消耗過度，另一方面由於疾病的頻繁侵入，更加速元氣的消耗。因此，扶正固本，重視脾胃功能、保護腎元之氣，促使氣化正常、氣機正常、固攝正常，從而切斷痰瘀的來源，是阻止腫瘤增長的途徑之一。
3、晚期癌症重在扶正，在顧扶正氣的基礎上，要重視化痰散結、活血化瘀、解毒攻毒的方法的運用。
（二）腫瘤治療，物理優先
現代腫瘤的化學治療、放射治療以及最新開展的靶向治療在殺傷腫瘤的同時不僅引起較大的毒副作用，而且會導致腫瘤細胞耐藥、耐放射線，這一方面是藥物對機體產生直接的毒性，另一方面，隨著腫瘤細胞的毒性（惡性程度）增加，對人體的毒害更加嚴重。因此，選擇抗腫瘤治療要以手術、射頻、冷凍等物理性方法為主，少用或推遲使用有可能加重腫瘤毒性的放療、化療或靶向治療（包括以毒攻毒中藥）。
（三）身心同治，重在心脾
腫瘤是一類典型的身心疾病，患者不僅在生理上受到疾病所帶來的各種症狀的折磨，而且在心理上一直揹負著沉重的負擔，也就是說，消耗患者的正氣的因素來自於腫瘤本身以及心理負擔兩個方面。
我們在臨床上如果只重視腫瘤因素、治療因素（毒副作用）對患者正氣的損傷而不關注心理因素對患者正氣的極大消耗，那麼，以改善生存質量、延長生存時間為目的的抗腫瘤治療的療效就會大打折扣。因此，在合理應用中西醫綜合治療方法的同時，我們一定要重視患者的各種心理活動，重視減輕病人的精神、情緒負擔。
部分醫生根據研究結果，實事求是地告訴了病人的生存時間，可能會導致災難性的後果。因為當病人得知自己大約的生存時間之後，他們得到一個極強的心理暗示，他們會因為每天計算自己的生存時間而惶惶不可終日，導致生活質量的極大下降，並且極有可能在醫生預言的時間內結束生命。因此，當病人問及有關生存時間的時候，不應正面回答，應該告訴他們任何奇蹟都可能發生。確實，我們有很多晚期病人長期存活的實例，這是最好的鼓勵病人頑強生活下去的良藥。
腫瘤病人的心理十分脆弱，經不起惡性語言的刺激，因此腫瘤科的醫生一定要有良好的服務態度，好的服務態度本身就是治療的一部分，如果沒有好的態度，在病人心理負擔很重的情況下再次予以不良刺激，這無疑是雪上加霜。患者如果存在心理情緒的問題，最主要表現為睡眠不良，臨床觀察發現約有80％以上的癌症病人睡眠不良，術後病人一旦出現原因不明的睡眠障礙，常預示腫瘤的復發或轉移。因此睡眠對腫瘤病人來說具有十分重要的意義，在語言開導的同時適當應用疏肝、養心、清心的中藥，保證患者有一個良好的睡眠可促進抗腫瘤整體療效的提高。
另外，在生理機能的調節方面，要抓住正氣的源頭。脾胃為氣血生化之源，脾胃功能的損傷會直接導致正氣來源的減少，正氣不足則動力不足，抗病能力下降。腫瘤病人除了由於腫瘤發展產生毒性物質影響脾胃功能之外，手術、放療、化療等現代治療直接影響脾胃的運化功能，沉重的心理負擔會影響脾胃的運化。因此，重視健脾、運脾、和胃、通腑等中醫藥治療方法，保護脾的運化功能，清除胃腸滯留物質，讓病人不斷地將水谷飲食轉變為氣血津液，就能為下一步治療奠定良好的基礎。
（四）晚期腫瘤，以靜制動
晚期病人無論是腫瘤的體積還是腫瘤的範圍均比較大，而正氣相對較弱。在這種情況下，應用手術、化療及放療等常規的方法已無法完全清除腫瘤，貿然應用大範圍手術、大劑量放化療有可能在短期內消耗完患者僅存的一點正氣，導致災難性後果。因此，對於腫瘤病人，尤其是老年病人，一旦發現腫瘤復發或轉移，不宜立即採取大規模損傷性治療，應該有一段觀察的時間，視腫瘤的發展趨勢而制定治療方案。老年病人一般體質較弱，如果腫瘤發展相對緩慢，腫瘤不產生症狀或不直接威脅生命，可以暫時不用有創治療，以中藥治療為主。如果腫瘤發展趨勢明顯，治療應針對影響生活質量的症狀（疼痛、憋氣、出血等）或直接威脅生命的病灶，應儘量選擇微創方法，如射頻、氬氦刀、超聲聚焦以及某些毒性較小的口服靶向藥物，這樣就可以用較小的正氣受損的代價換來確切的抗腫瘤效果。如針對晚期復發或轉移性肺腺癌，靶向藥物易瑞沙常規用於肺癌的治療量是每天用藥500毫克直到腫瘤進展（一般平均產生耐藥的時間是半年左右），但易瑞沙有腹瀉、皮疹等較為明顯的副作用，會影響患者的生活質量。因此，我們嘗試間斷用易瑞沙並結合中藥的方法進行治療：當患者病情穩定（腫瘤明顯縮小，腫瘤標誌物如CEA由異常轉變為正常）時停止應用易瑞沙，單獨應用中藥治療，當腫瘤出現發展的趨勢時，再加用易瑞沙，這樣，中藥結合易瑞沙間斷用藥，不僅明顯減輕病人的副作用、減少醫療費用，而且明顯延長耐藥出現的時間，從而大大提高病人的生活質量及生存時間。
（五）長期調理，排毒為先
康復期病人，若無證可辨，說明正氣並不虧虛。動物實驗證實，常用治療腫瘤的扶正藥物如黃芪、黨參、女貞子、枸杞子、補骨脂等在體外有明顯的促腫瘤生長的效應。另外，腫瘤細胞具有無限增殖的特點，而正常細胞在恢復到一定程度時自動停止增殖，因此，在正氣不虛的情況下，長期、大量應用扶正藥物對陰陽基本平衡的機體無益，反而有促進腫瘤生長之慮。由於瘤毒是腫瘤復發、轉移的根源，因此，在腫瘤現代治療結束之後，病人的正氣已經完全恢復，此時長期維持治療的重點應放在排毒、抑毒、抗毒之上，同時適當輔以扶正。
（六）利尿通便，邪有出路
痰瘀毒阻是腫瘤的重要要病機，應用祛邪療法，必開通邪之出路。癌症病人一方面年齡較大，另一方面由於應用嗎啡類止痛劑，因此經常出現便秘。便秘病人濁氣不降上逆胃腑、礙及脾胃，導致噁心、嘔吐、納呆，直接影響氣血生化、正氣補充。另外，二便不通，邪無出路會直接影響治療效果。因此，臨症必問二便情況，遇腹水、胸水、大便不通的情況，常應用利尿通便的藥物如車前草、豬苓、茯苓、桂枝、冬瓜皮、生大黃、火麻仁、全瓜蔞等利尿通便之品，力求扶正攻邪、邪有出處。
（七）滋陰固元，引火下行
腫瘤病人，尤其是女性乳腺癌患者，常見“上盛下虛”的徵象，表現為陣發燥熱、脾氣急躁、面紅耳赤、夜寐不安、腰膝冷痛、下肢水腫等症狀，中醫辨證為肝鬱化火、腎陰虧虛，肝鬱為標、腎虧為本，大劑應用疏肝理氣藥物可救一時之急但長久應用會加重病情。因此，此類症情應以滋腎補陰為根本，輔以疏肝理氣的藥物，才能從根本上解決問題。臨床常應用麥冬、炒棗仁、茯苓、肉桂、五味子、大劑量熟地（60-90克）輔以逍遙散進行治療。
腫瘤腦轉移常引起類似中風的症情。一般認為中風的病機是肝火夾痰濁上衝巔頂，治療大法為固元、降火、祛痰。腫瘤腦轉移引起內風的中醫病機與傳統的看法有所不同，其主要的病機為肝風、肝火夾痰濁、邪毒上衝巔頂。因此，治療腫瘤腦轉移引起的內風，除應用固元、降火、祛痰等傳統的方法之外，還要應用攻毒、解毒的方法，才能取得較好的療效。臨床常用石菖蒲、鬱金、肉桂、降香、大劑熟地、五味子、龜板、蜈蚣、全蟲、茯苓、鉤藤、木鱉子、龍葵、桑葉、全瓜蔞等藥物。
（八）蟲類搜絡，毒品攻邪
腫瘤為氣滯痰凝血瘀而成，《靈樞？百病始生》指出：“凝血蘊裡而不散……著而不去而積皆成矣。”王清任指出：“結塊者，必有形之血也。血受寒則凝結成塊，血受熱則煎熬成塊。”；臨床常用行氣活血化痰之品，如川芎、鬱金、薑黃、香附、莪術、當歸、全瓜蔞、魚腥草、海藻、浙貝、夏枯草、殭蠶、生牡蠣。
腫瘤為慢性疾病，一般從發病到明確診斷病程可能已有10-20年之久。久病入絡，久病在血，故惡性腫瘤多邪毒深入在裡，一般的行氣活血難以奏效，在用行氣活血藥物時，多加入蟲類藥物。臨症常用藥蜈蚣、全蟲、土元、蜂房、水蛭、山甲、地龍等。
癌毒非常毒，許多晚期病人的腫瘤經過放療及多個療程的化療之後，存活下來的瘤細胞毒性強大，幾乎對所有的化學藥物都耐受。如果此時病人轉而求助於中醫，若正氣尚充且內毒強勁，欲折邪勢，必用重劑。
另外，從現代西醫治療所產生的副作用特點分析，放療耗氣傷陰，屬於熱毒之邪；化療損脾、傷腎屬於寒邪；靶向治療引起腹瀉、皮疹，屬於寒毒格陽之證。因此，對於經過多療程化療或放療的病人，因根據毒的性質採取對應的中醫治療方法。
臨床常用海藻配甘草相反、相激，增加化痰之功，常用超量木鱉子10-15克用以攻毒，常用大劑龍葵、白英、草和車、白花蛇舌草清解熱毒，常用大劑附子化解寒毒。在有效攻毒的基礎上應配以健脾、補腎的藥物防止用毒太過傷及正氣。
