發布於 2024-06-03 04:20

  針對如今白喉這種傳染病的來勢洶洶,我們在預防它們的同時,也應該提升我們的治療技術,殺那些細菌於無形,保護好我們的身體不被傷害。因此下面單獨為大家介紹一下白喉的抗毒素療法。

  治療白喉的特效療法,是設法中和局部病灶和循環中游離的白喉外毒素,對已與組織結合緊密、造成局部損害的外毒素則無效。故必須儘早、足量注射。早期應用可減少對心肌及其他臟器的損害,並明顯降低病死率。凡可疑患者,可不等培養結果,先給抗毒素。所用劑量根據病變部位、範圍大小、中毒輕重和病程長短而異。兒童與成人用量相同,不按年齡體重計算。給藥途徑以靜脈注射最好。鼻白喉給1~2萬IU;咽白喉2萬~4萬IU;喉白喉2萬~4萬IU;鼻咽白喉治療延遲者4萬~6萬IU。若病變範圍大或起病超過3天以上,或帶有“公牛頸”者,則用8萬~10萬IU。可把抗毒血清稀釋於100~200ml葡萄糖液緩慢滴注(1h),以儘快中和毒素。或同時肌內注射,全部劑量最好一次給予。若劑量足夠,12~24h後即可見假膜從邊緣開始自行剝脫。此時,至警惕剝落的假膜阻塞氣管引起窒息。若一次用量層假膜未見剝離,可考慮給補充劑量,時間最好不要超過3天。抗毒素由馬血清製備,有可能引起過敏反應,注射前除了解患兒有無過敏史,還必須做反膚過敏試驗。

  (1)脫敏注射:皮膚過敏試驗陽性者,必須採用脫敏注射法,脫敏注射患兒按表1程序進行脫敏注射。注意每次注射間隔時間為20~30min,並只有在上一次注射無反應的情況下方可進行下一次注射[3]。

  (2)變態反應及發熱反應的處理:目前臨床所用的白喉抗毒素為馬血清,屬異種蛋白,在使用過程中可出現多種變態反應,最嚴重者為過敏性休克,如不及時處理可造成患兒死亡和其他不良後果。故在使用抗毒素期間應密切觀察,並積極和有效地處理這些變態反應。

  (3)過敏性休克:屬l型變態反應(即速髮型變態反應)。是由於馬血清與肥大細胞表面:IgE結合後導致肥大細胞脫顆粒,釋放出大量生物活性物質而引起,患兒可在數分鐘內出現休克、喉頭水腫等緊急情況,不及時處理可以致死,故應高度警惕。其緊急處理為立即靜脈注射0.1%腎上腺素0.3~0.5ml。然後皮下注射0.3—0.5m1,靜脈滴注氫化可的松4~8mg/kg或地塞米松2.5~5mg,同時肌注抗組胺藥物如異丙嗪1mg/kg,必要時可使用血管活性藥如多巴胺、阿拉明等。

  (4)立即發熱反應:多在注射馬血清的24h內出現,如畏寒、發熱等,可採用物理降溫如冷水浴、酒精浴和藥物降溫如阿司匹林、撲熱息痛、安乃近等。

  (5)血清病:為四型變態反應即抗原抗體複合物型,多在注射馬血清後的1~2周出現,臨床可見發熱、皮疹、關節腫痛、血管神經性水腫和淋巴結腫大等,可給予抗組胺藥樸爾敏口服,每次0.1mg/kg,每日3次。或異丙嗪口服,每次lmg/kg,必要時肌肉注射,每次0.5~1mg/kg;反應較重者可使用糖皮質激素,如強的松,每日1mg/kg,分3次口服,連服3~5天。

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發布於 2024-06-03 04:46
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白喉患者的飲食原則需注意以下幾點,請看具體介紹: (1)飲食宜清淡、少油膩流質半流質食物。 (2)忌辛辣刺激性和不易消化、下嚥的生硬的油炸食品。 (3)流行季節可飲蘿蔔汁、青果汁、鮮蘆根湯等,有預防作用。 (4)發病期間,可細嚼醬茄子咽汁,飲絲瓜汁,化飲柿霜(3克)汁,均有治療作用。 白喉的食療方法(用於白喉初愈,預防心肌炎及末梢神經麻痺) 餘甘子(油甘子)飲:油甘子、玄參、甘草等,每日約10克
發布於 2024-06-03 04:33
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1〔組成〕鮮鋪地草適量。 〔用法〕用米柑水洗淨,搗爛絞汁約30ml(5~7歲量),分3次服,2小時服1次。 2〔組成〕蟛蜞菊30g,馬蘭10g,金銀花10g。 〔用法〕水煎,代茶飲。 3〔組成〕鮮多頭風輪菜適量。 〔用法〕洗淨,搗爛絞汁服。 4〔組成〕鮮勝紅薊60g,鮮鹵地菊60g,鮮地錦草60g。 〔用法〕洗淨,搗爛,絞汁分3次服。 5〔組成〕鮮多頭風輪菜、鮮鹵地菊各適量。 〔用法〕水煎服。
發布於 2024-06-03 04:40
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(一)發病原因 白喉棒狀桿菌(corynebacteriumdiphtheria),簡稱白喉桿菌,革蘭染色陽性菌,長約2~3μm,寬0.5~1μm。在塗片上,常呈V,X,Y字排列,一端或兩端膨大,菌體內有濃染顆粒,稱異染顆粒。用Neisser染色時,菌體呈黃褐色,異染顆粒為藍黑色;用Albert染色時,菌體呈綠色,異染顆粒為藍黑色;用Ponder染色時,菌體呈淡藍色,異染顆粒為深藍色。白喉桿菌在
發布於 2024-06-03 04:26
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護理與一般性治療 患者應住院隔離,臥床至少2周,對接受抗毒素治療較遲或有心肌炎徵象者,臥床期應延長、注意觀察病情及心電圖,嚴防猝死。保持室內溼潤。 抗毒素療法 治療白喉的特效療法,是設法中和局部病灶和循環中游離的白喉外毒素,對已與組織結合緊密、造成局部損害的外毒素則無效。故必須儘早、足量注射。早期應用可減少對心肌及其他臟器的損害,並明顯降低病死率。凡可疑患者,可不等培養結果,先給抗毒素。所用劑量
發布於 2024-02-10 21:47
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(一)咽白喉:病灶侷限於扁桃體及咽部周圍組織,為最常見的類型,約佔白喉患者的80%,按假膜大小及病情輕重分為輕型、普通型、重型、極重型。 輕型:發熱和全身症狀輕微,扁桃體稍紅腫,其上有點狀或小片狀假膜。數日後無數症狀可自然消失。易誤診為急性扁桃體炎,在白喉流行時應加註意。 乾淨普通型:起病緩慢,有乏力,食慾不振,噁心嘔吐,頭痛咽痛,輕至中度發熱,扁桃體中度紅腫。其上可見乳白色或灰白色大片假膜,但
發布於 2024-05-21 11:12
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1.咽白喉最常見,佔發病人數的80%左右,根據病變範圍及症狀輕重又可分為: (1)無假膜的咽白喉:多見於白喉流行時,部分患者可僅有上呼吸道症狀,如咽痛,全身中毒症狀較輕,無發熱或輕微發熱,查咽部僅有輕度炎症,扁桃體可腫大,但無假膜形成,或僅有少量纖維蛋白性滲出物,細菌培養陽性,此類患者易被誤診和漏診。 (2)侷限型咽白喉: ①扁桃體白喉:假膜侷限於一側或雙側扁桃體, ②咽白喉:假膜侷限於顎弓,顎
發布於 2024-09-07 11:41
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1.控制傳染源隔離,治療患者至症狀消失後2次鼻咽部培養陰性,如無培養條件,在充分治療的情況下,可在病期2周時解除隔離,對密切接觸者應做鼻咽部培養並觀察7天,對未接受全程免疫的幼兒,最好給精製白喉類毒素和抗毒素同時注射,流行期間托幼機構及小學應認真進行晨間檢查,積極治療帶菌者,青黴素用普通劑量治療5~7天,集體兒童和成人機構內的接觸者應留察7天,並作鼻咽拭子培養和白喉桿菌毒素試驗,成年人密切接觸者
發布於 2024-09-07 11:48
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感染白喉桿菌後1~4天就會發病。初期的症狀是咽喉有輕微疼痛,以吞嚥時為明顯。一般說來,兒童的常見症狀有低熱、心跳加快、噁心、嘔吐、寒戰和頭痛。頸部的淋巴結可能會腫大。如果病菌存在於鼻腔內,患兒會流鼻涕,且經常隻影響一側的鼻孔。感染會從喉部擴散到聲帶,並使咽喉部水腫而減小空氣的通道,出現呼吸困難。 白喉的典型表現是形成假膜。假膜是由壞死的白細胞、細菌和其他物質組成的膜狀物,常位於扁桃體和靠近咽喉的
發布於 2024-02-10 21:33
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應採取以預防接種為主的綜合措施。 1.控制傳染源隔離,治療患者至症狀消失後2次鼻咽部培養陰性,如無培養條件,在充分治療的情況下,可在病期2周時解除隔離,對密切接觸者應做鼻咽部培養並觀察7天,對未接受全程免疫的幼兒,最好給精製白喉類毒素和抗毒素同時注射,流行期間托幼機構及小學應認真進行晨間檢查,積極治療帶菌者,青黴素用普通劑量治療5~7天,集體兒童和成人機構內的接觸者應留察7天,並作鼻咽拭子培養和
發布於 2024-02-10 21:53
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