發布於 2024-09-07 11:48

  1.控制傳染源 隔離,治療患者至症狀消失後2次鼻咽部培養陰性,如無培養條件,在充分治療的情況下,可在病期2周時解除隔離,對密切接觸者應做鼻咽部培養並觀察7天,對未接受全程免疫的幼兒,最好給精製白喉類毒素和抗毒素同時注射,流行期間托幼機構及小學應認真進行晨間檢查,積極治療帶菌者,青黴素用普通劑量治療5~7 天,集體兒童和成人機構內的接觸者應留察7天,並作鼻咽拭子培養和白喉桿菌毒素試驗,成年人密切接觸者也應作這些檢查:

  ①培養和毒素試驗均陽性者作為白喉病例處理,應隔離觀察,並用青黴素治療,一旦出現症狀即用抗毒素。

  ②培養陽性,毒素試驗均陽性者作為白喉病例處理。

  ③培養和毒素試驗均陰性者可解除留察。

  ④培養陰性,毒素試驗陽性者,應即給予預防接種。

  2.提高機體免疫力 自動免疫:可用白,百,破混合菌苗或吸附精製白喉類毒素注射,被動免疫:白喉易感者因體弱或患病不能接受白喉類毒素注射而又接觸了白喉患者,可給抗毒素,成人1000~20000U肌內注射,小兒1000U,有效期僅2~3周,人體對白喉的免疫力,決定於血中抗毒素水平,血清中含有10U/L即有保護作用,可採用白喉桿菌毒素(錫克)試驗,或間接血凝試驗及ELISA法檢測人群血清中抗毒素水平,瞭解人群抗毒素水平,有助於預測白喉流行之可能及程度,亦可測知預防注射的效果,人群免疫水平的高低與發病率呈負相關,我國一些地區抗毒素水平已達85%~95%,這些地區近期不會有白喉流行。

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應採取以預防接種為主的綜合措施。 1.控制傳染源隔離,治療患者至症狀消失後2次鼻咽部培養陰性,如無培養條件,在充分治療的情況下,可在病期2周時解除隔離,對密切接觸者應做鼻咽部培養並觀察7天,對未接受全程免疫的幼兒,最好給精製白喉類毒素和抗毒素同時注射,流行期間托幼機構及小學應認真進行晨間檢查,積極治療帶菌者,青黴素用普通劑量治療5~7天,集體兒童和成人機構內的接觸者應留察7天,並作鼻咽拭子培養和
發布於 2024-02-10 21:53
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護理與一般性治療 患者應住院隔離,臥床至少2周,對接受抗毒素治療較遲或有心肌炎徵象者,臥床期應延長、注意觀察病情及心電圖,嚴防猝死。保持室內溼潤。 抗毒素療法 治療白喉的特效療法,是設法中和局部病灶和循環中游離的白喉外毒素,對已與組織結合緊密、造成局部損害的外毒素則無效。故必須儘早、足量注射。早期應用可減少對心肌及其他臟器的損害,並明顯降低病死率。凡可疑患者,可不等培養結果,先給抗毒素。所用劑量
發布於 2024-02-10 21:47
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(一)咽白喉:病灶侷限於扁桃體及咽部周圍組織,為最常見的類型,約佔白喉患者的80%,按假膜大小及病情輕重分為輕型、普通型、重型、極重型。 輕型:發熱和全身症狀輕微,扁桃體稍紅腫,其上有點狀或小片狀假膜。數日後無數症狀可自然消失。易誤診為急性扁桃體炎,在白喉流行時應加註意。 乾淨普通型:起病緩慢,有乏力,食慾不振,噁心嘔吐,頭痛咽痛,輕至中度發熱,扁桃體中度紅腫。其上可見乳白色或灰白色大片假膜,但
發布於 2024-05-21 11:12
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1.咽白喉最常見,佔發病人數的80%左右,根據病變範圍及症狀輕重又可分為: (1)無假膜的咽白喉:多見於白喉流行時,部分患者可僅有上呼吸道症狀,如咽痛,全身中毒症狀較輕,無發熱或輕微發熱,查咽部僅有輕度炎症,扁桃體可腫大,但無假膜形成,或僅有少量纖維蛋白性滲出物,細菌培養陽性,此類患者易被誤診和漏診。 (2)侷限型咽白喉: ①扁桃體白喉:假膜侷限於一側或雙側扁桃體, ②咽白喉:假膜侷限於顎弓,顎
發布於 2024-09-07 11:41
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感染白喉桿菌後1~4天就會發病。初期的症狀是咽喉有輕微疼痛,以吞嚥時為明顯。一般說來,兒童的常見症狀有低熱、心跳加快、噁心、嘔吐、寒戰和頭痛。頸部的淋巴結可能會腫大。如果病菌存在於鼻腔內,患兒會流鼻涕,且經常隻影響一側的鼻孔。感染會從喉部擴散到聲帶,並使咽喉部水腫而減小空氣的通道,出現呼吸困難。 白喉的典型表現是形成假膜。假膜是由壞死的白細胞、細菌和其他物質組成的膜狀物,常位於扁桃體和靠近咽喉的
發布於 2024-02-10 21:33
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白喉是由白喉桿菌引起的急性呼吸道傳染病,以咽、喉等處粘膜充血、腫脹並有灰白色偽膜形成為突出臨床特徵,嚴重者可引起心肌炎與末梢神經麻痺。白喉桿菌所產生的外毒素為致病的主要因素。類白喉棒狀桿菌(簡稱類白喉)寄居於人的咽部、鼻腔、外耳道、眼結膜、外陰及皮膚表面等處;屬於棒狀桿菌屬,它包括潰瘍棒狀菌,假結核棒狀桿菌,乾燥棒狀桿菌,結膜棒狀桿菌,假白喉棒狀桿菌等多種,多數對人類不致病,某些可能是條件致病菌
發布於 2024-06-14 15:46
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發布於 2024-07-16 00:17
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(一)傳染源病人和帶菌者是本病的傳染源。潛伏期末即有傳染性,不典型、輕症、鼻白喉以及皮膚白喉患者,在白喉傳佈中具有重要意義。 帶菌者:可分為恢復期帶菌者和健康帶菌者。恢復期帶菌者帶菌時間的長短與以下因素有關。①治療:單用抗毒素治療時,可有3%的病人成為長期(3個月以上)帶菌者,並用抗毒素和抗生素者絕大多數(90%)在4天內細菌消失,餘在12天內消失,偶有3個月後仍帶菌者。②疾病類型:咽白喉比鼻白
發布於 2024-05-21 11:32
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1.周圍循環衰竭:表現為噁心、嘔吐、面色蒼白、四肢厥冷、脈搏細弱、血壓下降等,如同時發生心肌損害,可使循環衰竭症狀加重。 2.中毒性心肌炎:為本病最多見、最常見的併發症。多發生於病程的第2~3周,但也有發生於第1周和第6周以後者。一般說來,毒血癥越重,心肌炎發生越早也越重。有些重症患者經治療後症狀好轉,假膜脫落,但仍可發生心肌炎。表現為常衰弱無力,面色蒼白,煩躁不安,心律不齊,房室傳導阻滯,第一
發布於 2024-09-07 12:01
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嚴格隔離,不少於7天,臥床休息2~4周,有心肌損害時應延長至4~6周甚至更長。對患者用過的器皿煮沸15分鐘消毒,或用2%來蘇浸泡。煩躁不安者,可給鎮靜劑,如注射硫酸鎂。給予易消化、刺激性小的飲食與維生素B、C,保持口腔清潔,防止繼發感染。 與已受感染的兒童密切接觸者應接受檢疫,其咽喉拭子應送到實驗室檢查和培養。如發現被觀察者有本病的症狀,應讓其服用7天抗生素。與白喉患兒密切接觸者,或5年內沒有接
發布於 2024-02-10 21:40
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