發布於 2024-06-06 10:01

概述

迴腸代輸尿管術這個手術的要求是非常高的,經常會出現比較嚴重的情況,有時候病人的病情也比較複雜,下面我就和大家一起分享一下我的經驗教教大家。

步驟/方法:

1、 術後吻合口瘻,多為吻合口缺血或張力所致,術中保證吻合口血供及無張力下吻合是避免吻合口瘻的關鍵;發生瘻時,注意保持輸尿管支架引流管通暢,將尿液引出體外,避免尿性腹膜炎或腹腔內包裹性膿腫,大部分瘻口可自行癒合,如瘻口較大或吻合口完全離斷則需再次手術。

2、 輸尿管迴腸吻合口狹窄,可能由於縫合不當、疤痕狹窄、吻合口缺血壞死等原因引起,術中應把輸尿管開口端剪成斜口,縫合不宜過密;應留置支架管,術後早期發生狹窄,可採用內腔鏡順行或逆行插管擴張或內切開等方法處理,必要時開放手術解除梗阻。

3、 術後粘液致尿液引流不暢:予停留三腔尿管並持續沖洗膀胱。

注意事項:

術後腹脹、腸粘連:予禁食,必要時胃腸減壓。

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發布於 2024-06-06 09:53
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發布於 2024-06-06 05:37
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發布於 2024-06-06 05:21
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發布於 2023-03-22 23:46
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【摘要】目的探索在腹腔鏡輔助下截取帶血管蒂迴腸段轉移再造陰道的可能性,為臨床提供陰道成形術的新方法。方法應用腹腔鏡引導下,配合使用超聲刀,通過小切口完成腸繫膜分離、迴腸段截取、腸端吻合、迴腸段下拉轉移形成陰道。結果2002年2月以來,為69例需再造陰道患者成功地施行腹腔鏡輔助下截取帶血管蒂迴腸移植段轉移陰道成形術,隨訪1個月~7年,移植迴腸段成活良好,再造陰道符合生理要求。結論由於避免了剖腹和以
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根治性膀胱切除術是治療肌層浸潤性膀胱癌最有效的方法。而尿流改道,或者說儲尿器官重建一直是膀胱切除術後的重要課題,與患者術後生活質量和腫瘤治癒率有直接的關係。近30年來尿流改道技術有了突飛猛進的發展,各種尿流改道方式層出不窮,僅可控式尿流改道就有數十種術式。回顧外科學發展的歷史,尿流改道方式主要有三種形式:通道式的非可控式尿流改道,以Bricker’s膀胱為代表;腹壁造口控制尿液的可控式尿流改道,
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發布於 2023-07-16 02:12
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