概述
迴腸代輸尿管術這個手術的要求是非常高的,經常會出現比較嚴重的情況,有時候病人的病情也比較複雜,下面我就和大家一起分享一下我的經驗教教大家。
步驟/方法:
1、 術後吻合口瘻,多為吻合口缺血或張力所致,術中保證吻合口血供及無張力下吻合是避免吻合口瘻的關鍵;發生瘻時,注意保持輸尿管支架引流管通暢,將尿液引出體外,避免尿性腹膜炎或腹腔內包裹性膿腫,大部分瘻口可自行癒合,如瘻口較大或吻合口完全離斷則需再次手術。
2、 輸尿管迴腸吻合口狹窄,可能由於縫合不當、疤痕狹窄、吻合口缺血壞死等原因引起,術中應把輸尿管開口端剪成斜口,縫合不宜過密;應留置支架管,術後早期發生狹窄,可採用內腔鏡順行或逆行插管擴張或內切開等方法處理,必要時開放手術解除梗阻。
3、 術後粘液致尿液引流不暢:予停留三腔尿管並持續沖洗膀胱。
注意事項:
術後腹脹、腸粘連:予禁食,必要時胃腸減壓。