發布於 2023-02-02 21:47

  目的:探討後腹腔鏡下根治性腎切除術中技術改進對降低手術難度和風險以及減少術中及術後併發症的作用。

  方法:早期腎癌患者61例,均行後腹腔鏡下根治性腎切除術治療.術前根據增強CT檢查判斷腫瘤血管分佈情況.術中採用30°自動對焦電子鏡,自制氣囊擴張器建立後腹膜間隙,全程使用超聲刀分離,充分剝除腹膜外脂肪,分離時儘量保護腹膜,先遊離腎臟周圍,最後處理腎蒂,充分遊離腎動、靜脈,Hem-o-lok夾分次處理腎動、靜脈。

      

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性分化和發育異常造成的一類疾病在婦科門診中非常少見,其中一部分患者因有Y染色體而需要切除性腺。傳統的手術方式是開腹探查,再行性腺切除。我們自2003年7月至2004年8月間開展了腹腔鏡下行性腺切除手術共13例,效果滿意,現介紹如下。一、臨床資料13例患者平均年齡19.5歲(9-40歲),均含有Y染色體或Y的成分,社會性別為女性,性腺位於腹腔內或腹股溝管內。其中“17-&amp
發布於 2022-10-15 00:16
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病史:患者,女,56歲,雙側腎臟無功能、尿毒症,長期在上海第一人民醫院進行常規血透。出現高血壓12年,手術前一年加重,活動、天氣寒冷時加重明顯,血壓最高達260/180mmHg,動脈造影發現為雙側腎動脈狹窄。嘗試進行了各種內外科、麻醉科的方法處理,均無法有效控制高血壓。治療難點:患者惡性高血壓(260/180mmHg)如果不進行手術,隨時可能出現高血壓危象、腦血管意外、甚至生命危險。但患者惡性高
發布於 2023-03-18 00:51
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目的:改進經腰腎癌根治術的手術技巧,提高手術安全性和手術治癒率。方法:改進的腎癌根治術,包括解剖性、銳性分離腎周筋膜後間隙和前間隙,按腎後、腎上極、腎前順序遊離腎臟,分別孤立腎血管,單獨結紮腎動脈和腎靜脈,術畢時腎窩放置引流管等,對386例患者臨床資料進行回顧性分析。結果:本組386例腎癌,佔同期腎癌91%(386/425)。所有腫瘤直徑≤10cm,其中Ⅰ期69%、Ⅱ期30%、Ⅲ期1%、Ⅳ期3%
發布於 2023-03-22 21:41
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目的:評價後腹腔鏡腎癌根治術治療T1期腎癌的臨床療效。方法:T1期腎癌患者352例,均由同一組醫生完成腎癌根治術,其中行後腹腔鏡下腎癌根治術(後腹腔鏡組)185例,開放性腎癌根治術(開放手術組)167例,2組患者年齡、性別、腫瘤分期大小、血Scr值差異無統計學意義,分析比較2組患者手術時間、術中出血量、住院時間、手術併發症及生存率的差異。結果:後腹腔鏡組與開放手術相比:手術時間為55~130(7
發布於 2023-02-20 01:06
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腎上腺腫瘤是泌尿外科常見病之一。腎上腺腫瘤可引起高血壓、低血鉀、乏力,陣發性高血壓、心悸、出汗,滿月臉、水牛背、皮膚紫紋、痤瘡、肥胖等症狀,多在進行體檢時發現。既往治療方法為開刀手術,手術切口大,創傷大,患者術後恢復慢。近年來,腹腔鏡手術逐漸開展起來,腹腔鏡腎上腺手術已成為治療腎上腺腫瘤的金標準。目前腹腔鏡腎上腺手術已經成為我科的常規手術,我們採用最為先進的後腹腔鏡下解剖性腎上腺、腎腫瘤的切除,
發布於 2022-12-12 19:27
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1、闌尾炎是甚麼疾病闌尾是人體退化殘留的消化道盲端,一旦管腔阻塞或者發生細菌入侵則會導致闌尾炎的發生,俗稱“盲腸炎”,是外科最常見的急腹症之一。2、甚麼是腹腔鏡下闌尾切除術傳統的方法是在右下腹作切口行闌尾切除術,切口長約5-7釐米。而腹腔鏡下闌尾切除術則在下腹部作3個分散的小孔,通過電視屏幕放大,在腔鏡下操作切除闌尾。3、腹腔鏡下闌尾切除術的優點①術後疼痛輕;②住院時間短;③術後恢復快,較早恢復
發布於 2023-03-10 16:06
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闌尾炎的微創手術近些年逐步受到重視,也是逐步得到認可的手術方式,相對於開放手術,切口小而隱蔽,切口感染的幾率大大降低,腹腔內處理空間更大,術中探查範圍更廣,有利於複雜性闌尾炎及疑似伴隨其他疾病的術中探查,對於嚴重的腹腔感染更利於腹腔滲出和膿液的處理,並減少術中腸管損傷,減輕術後腸粘連程度,對於術後患者自我感覺而言,開放手術依次切開了腹壁各層,破壞了腹壁完整性,因此術區瘢痕較大,對以後運動過程中產
發布於 2022-11-28 04:06
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一、治療方法1、後腹腔鏡下腎癌根治術:全麻。患者取健側臥位,建立腰部3個10mm套管操作通道,首先在腰大肌筋膜與筋膜後層間隙向中線分離,再向內側遊離。右側手術先找到腔靜脈,左側先找到生殖腺靜脈或輸尿管,作為解剖標誌向上分離找到腎蒂。分離腎蒂周圍結締組織和血管鞘,將腎動脈遊離2~3cm,腎動脈近心端上2個,遠心端上1個Hem-O-lok。剪斷腎動脈後,於其深面遊離腎靜脈及其屬支,用Hem-O-lo
發布於 2023-03-06 16:46
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臍尿管起源於臍囊上部,胚胎髮育的第7周膀胱的正常位置應在臍部,後沿腹前壁向下沉降,上部逐漸縮小成管樣結構,稱為臍尿管,最後完全閉合消失。如果先天發育異常造成臍尿管閉合障礙或後天臍尿管部分重新開放則形成不同的臍尿管未閉畸形。臍尿管瘻及臍尿管囊腫是少見的泌尿系統先天性畸形,發生率約為1/300000,傳統上多采用開放手術切除。由於殘留的臍尿管任何部分均可以發生癌變,且惡變機率較高,因此臍尿管疾病一旦
發布於 2022-12-12 20:02
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根治性子宮切除術的技巧和誤區子宮頸癌是我國最常見的婦科惡性腫瘤,也導致發展中國家婦女死亡的主要原因之一。1895年Clark(JohnsHopkinsUniversity)施行了第一例宮頸癌根治術,1898年Wertheim將此術式完善,並於1905年首次進行了大宗的研究並予以報道,但是那時手術的相關併發症及死亡率極高,以至相當長的一段時間沒有人談及此術式,與此同時,陰式根治性子宮切除因其較低的
發布於 2023-01-06 03:36
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