病因
肝內膽管結石的發病原因與膽道的細菌感染、寄生蟲感染及膽汁滯留有關。此外，膽汁中的黏蛋白、酸性黏多糖、免疫球蛋白等大分子物質，炎性滲出物，脫落的上皮細胞、細菌、寄生蟲、膽汁中的金屬離子等，均參與結石的形成。
臨床表現
肝內膽管結石病根據病程及病理的不同，其臨床表現可以是多方面的，從早期的無明顯臨床症狀的侷限於肝內膽管某段肝管內的結石，至後期遍及肝內外膽管系統甚至併發膽汁性肝硬化、肝萎縮、肝膿腫等的晚期病例，故臨床表現十分複雜：
1.上腹部疼痛，可能為典型膽絞痛或持續性脹痛，有的患者疼痛不明顯，而寒戰發熱非常明顯，週期發作;
2.可有長期的膽道病史、或伴有寒戰發熱、黃疸的急性膽管炎史;
3.患側肝區及下胸部有經常性疼痛不適，常放射至背、肩部;一側肝管梗阻時，可無黃疸或黃疸甚輕;
4.急性期，可出現急性化膿性膽管炎的症狀，或不同程度的Charcot三聯徵(疼痛、寒戰發熱、黃疸)，多數可能是合併的肝外膽管結石所致。
5.肝區壓痛和叩擊痛明顯，肝臟呈不對稱性腫大並有壓痛。
