發布於 2022-12-02 09:01

1.骨關節炎的非藥物治療

包括對患者進行健康教育、自我訓練、減肥、有氧運動、關節活動訓練、肌肉訓練、使用助行器、膝關節內翻的楔形行走鞋墊、職業治療和關節保護、日常生活的輔助工具等。在歐洲和美國有相當多的患者通過上述治療可以減輕症狀,恢復正常生活和工作。我國在這方面的投入和醫護人員的觀念還比較薄弱,今後加強這項工作是各級醫務人員應該注意的。

膝關節骨性關節炎患者常有股四頭肌肌力下降,以前認為這是由廢用性萎縮引起的,但國外最近的研究認為,股四頭肌萎縮不完全是由骨性關節炎引起的,股四頭肌肌力下降可能是膝關節骨性關節炎的危險因素之一。由於股四頭肌力量下降,膝關節的穩定性受到影響,正常肌肉由於緩衝能力下降,所以加強股四頭肌力量和有氧訓練對骨關節炎患者有益。

2、骨關節炎的藥物治療

(1)透明質酸鈉。關節腔滑液的主要成分,軟骨基質的成分之一,在關節內起潤滑作用,減少組織間的摩擦,關節腔注射可明顯改善滑膜組織的炎症反應,增強關節液的粘性和潤滑功能,保護關節軟骨,促進關節軟骨的癒合和再生,緩解疼痛。癒合和再生,緩解疼痛,增加關節活動度。常採用關節內注射,每週一次,每次25mg,連續5周,嚴格無菌操作。

(2)氨基葡萄糖。是構成關節軟骨基質中多糖(GS)和蛋白多糖的最重要的單糖,正常人可通過葡萄糖的胺化作用合成GS,但在骨關節炎中,軟骨細胞中GS的合成受阻或不足,導致軟骨基質軟化,失去彈性,膠原纖維結構破壞,軟骨表面裂隙增加,引起骨磨損和破壞。葡萄糖胺可以阻斷骨關節炎的發病機制,促進軟骨細胞中具有正常結構的蛋白多糖的合成,並抑制破壞組織和軟骨的酶(如膠原酶和磷脂酶A2)的產生,減少對軟骨細胞的損傷,改善關節活動,緩解關節疼痛,延緩骨關節炎的病程。最好口服一次250-500毫克,一天3次,隨餐服用。

(3)非甾體類鎮痛抗炎藥:可以抑制環氧化酶和前列腺素的合成,對抗炎症反應,緩解關節水腫和疼痛。可以用布洛芬200-400mg,一次,一天3次;或氨基糖苷鋅200mg,一次,一天3次;尼美舒利100mg,一次,一天兩次,連用4-6周。

3.骨關節炎的手術治療

如果骨關節炎的症狀非常嚴重,藥物治療無效,並且影響到患者的日常生活,應考慮手術治療。

(1)對於膝關節骨性關節炎,有人主張先做關節鏡下的清創術,這對部分患者來說短期內是有效的,可以明顯改善症狀,但長期效果不確定。

(2)關節置換手術對大多數骨關節炎、股骨頭壞死、類風溼性關節炎患者能有效緩解疼痛,恢復關節功能,但關節置換手術存在一定的近期和遠期併發症,如部件的鬆動和磨損、骨質溶解等,目前還不能完全解決。因此,必須嚴格掌握關節置換的手術適應症。嚴格來說,手術適應症包括(i) 關節損傷的放射學證據;(ii) 存在中度至重度持續疼痛或導致殘疾;以及(iii) 對各種非手術治療無效的病人。

膝關節骨性關節炎的常見治療方法相關文章
一、甚麼是膝關節骨性關節炎?骨關節炎有叫肥大性骨關節炎、退行性關節炎、變性性關節炎、增生性骨關節炎或骨關節病,均指一種病、國內統一使用骨關節炎。膝骨關節炎為關節軟骨退變性和磨損,以及骨質增生形成骨贅(骨刺),並由此引起膝關節疼痛、僵直畸形和功能障礙。正常得膝關節關節軟骨光滑平整,退變後象鋸齒狀。二、甚麼人好發膝關節骨性關節炎?年齡:20歲以後關節開始退化,而以55歲以上的老人最為多發。性別:女性
發布於 2022-12-12 23:52
0評論
膝關節骨性關節炎又稱膝關節退行性病變或老年性膝關節炎,該病是中老年人的常見病、多發病,是人類隨著生命衰老及數十年的關節運動後出現的的一種自然現象,也是一種必然結果。隨著年齡的增加,該病的發病率逐漸增高,50歲後發病率則明顯增高。其中,女性患者的發病率約是男性的4~5倍。在膝關節內部,大腿骨與小腿骨的表面都有起著緩衝作用的關節軟骨,隨著該軟骨的磨損,患者行走或上下樓梯時膝關節會出現疼痛感。在人體關
發布於 2023-01-29 02:07
0評論
     骨關節炎(Osteoarthritis),亦有人稱其為骨性關節炎或骨關節退變性疾病,是最常見的一種關節炎,並且是導致65歲以上老年人殘疾的首要原因。在美國有4000萬骨關節炎患者,70歲以上患者有58%有骨關節炎症狀。由於關節軟骨的破壞、骨贅形成、關節間隙變窄,患者主要表現為關節疼痛,關節活動度降低,活動後加重,隨行走距離增加疼痛加重。      好發部位:骨關節炎可在全身多個關節發病
發布於 2023-03-25 23:36
0評論
膝關節骨性關節炎膝關節是人體最複雜、負重最大的關節,就像汽車上最容易磨損的主軸一樣。因此,在人體所有關節中膝關節最容易發生退變,醫學上將膝關節退變後形成的疾病,稱為膝關節骨性關節炎。據統計,50歲以上的人群中,60%患有骨性關節炎,65歲以上的人群中90%女性和80%男性患有此病。這些疾病嚴重影響老年人的生活質量,老年患者不僅飽嘗病痛的折磨,同時也給家庭和社會帶來許多負擔。美國每年將有30-50
發布於 2023-01-15 04:36
0評論
膝關節是人體最複雜、負重最大的關節,就像汽車上最容易磨損的主軸一樣。因此,在人體所有關節中膝關節最容易發生退變,醫學上將膝關節退變後形成的疾病,稱為膝關節骨性關節炎。據統計,50歲以上的人群中,60%患有骨性關節炎,65歲以上的人群中90%女性和80%男性患有此病。這些疾病嚴重影響老年人的生活質量,老年患者不僅飽嘗病痛的折磨,同時也給家庭和社會帶來許多負擔。美國每年將有30-50萬例人工關節置換
發布於 2023-01-15 06:51
0評論
甚麼是膝關節退行性骨關節炎退行性骨關節炎是一種慢性退行性骨關節病,是由於關節增生退變導致的一系列症狀。在人體關節中,膝關節除要支撐全身重量外,還要作站立、下蹲、跳躍、跑步、行走動作,使膝關節活動十分頻繁,最易發生膝關節勞損,所以膝關節退行性骨關節炎最為常見膝關節退行性骨關節炎有原發性和繼發性兩種原發性D與患者的年齡有密切關係,多見於50歲以上的中老年人群。繼發性一多由於創傷(膝、骨、半月板、膝關
發布於 2023-03-20 06:41
0評論
1、膝關節骨性關節炎的症狀:早期症狀是關節腫脹、疼痛,到晚期出現關節變形、活動受限。膝關節病變在全身關節疾病中發病率最高,41%骨性關節炎都發生在膝關節。因為在全身的關節裡,膝關節負重最大,活動量大,因此受害的機率也最大。此外,還容易受到外傷和由於勞累、寒冷、刺激等因素影響。膝關節骨性關節炎的特點是:活動過多時出現疼痛,還可以造成下蹲、上下樓梯困難,最後導致行走困難,最嚴重的就是膝關節變形,常說
發布於 2022-09-24 22:55
0評論
膝關節是由股骨下端,脛骨上端及臏骨所組成,外包以關節囊,內有交叉韌帶及半月板,是人體中最複雜及關節面最大的負重關節。膝關節骨質增生也稱為增生性退行性關節炎。它並不是關節普通炎症,而是一種軟骨長期退化性病變。      膝關節骨質增生症的主要特點是關節主動活動時有磨擦音和疼痛,上下樓梯,斜坡或從坐位站立時特別明顯,按壓髕骨時,可有壓通和磨擦感,髕骨周邊或關節間隙壓痛,有時膝關節腫脹積液,有浮髕感,
發布於 2022-11-30 19:26
0評論
一、膝骨關節炎功能鍛鍊方法1、肌力訓練:主要鍛鍊股四頭肌,股四頭肌鍛鍊方法主要有等長訓練和等張訓練兩種。一般在早期主張採用等長訓練,它不需要關節活動且方法簡單、易行,效果明顯,不僅可使肌肉的力量增加,而且關節活動範圍最小,可避免對膝關節的磨損。尤其適合於老年人、股四頭肌肌力較弱或者關節腫脹、積液、疼痛明顯的病人。但是單一的等長訓練在提高肌力、改善肌肉功能方面有一定的侷限性,因此,結合等張訓練是有
發布於 2023-03-14 11:16
0評論
膝關節骨性關節炎,又稱為膝關節退行性關節炎,老年性關節炎,肥大性關節炎或骨質增生(骨刺),是老年女性人群中的多發常見病。膝關節骨性關節炎的病因可歸結為膝關節軟骨的老年性退行性改變,從這點來說,病程為不可逆。起病早的患者可從四十多歲開始即有膝關節不適症狀,典型的可表現為疼痛,尤其在上下樓梯時更為明顯。此時X光片並無異常表現,體檢也無明顯陽性體徵,屬於早期輕度骨關節炎。進展到中度時,疼痛等不適症狀加
發布於 2023-01-10 10:31
0評論