發布於 2022-12-02 09:01

1.骨關節炎的非藥物治療

包括對患者進行健康教育、自我訓練、減肥、有氧運動、關節活動訓練、肌肉訓練、使用助行器、膝關節內翻的楔形行走鞋墊、職業治療和關節保護、日常生活的輔助工具等。在歐洲和美國有相當多的患者通過上述治療可以減輕症狀,恢復正常生活和工作。我國在這方面的投入和醫護人員的觀念還比較薄弱,今後加強這項工作是各級醫務人員應該注意的。

膝關節骨性關節炎患者常有股四頭肌肌力下降,以前認為這是由廢用性萎縮引起的,但國外最近的研究認為,股四頭肌萎縮不完全是由骨性關節炎引起的,股四頭肌肌力下降可能是膝關節骨性關節炎的危險因素之一。由於股四頭肌力量下降,膝關節的穩定性受到影響,正常肌肉由於緩衝能力下降,所以加強股四頭肌力量和有氧訓練對骨關節炎患者有益。

2、骨關節炎的藥物治療

(1)透明質酸鈉。關節腔滑液的主要成分,軟骨基質的成分之一,在關節內起潤滑作用,減少組織間的摩擦,關節腔注射可明顯改善滑膜組織的炎症反應,增強關節液的粘性和潤滑功能,保護關節軟骨,促進關節軟骨的癒合和再生,緩解疼痛。癒合和再生,緩解疼痛,增加關節活動度。常採用關節內注射,每週一次,每次25mg,連續5周,嚴格無菌操作。

(2)氨基葡萄糖。是構成關節軟骨基質中多糖(GS)和蛋白多糖的最重要的單糖,正常人可通過葡萄糖的胺化作用合成GS,但在骨關節炎中,軟骨細胞中GS的合成受阻或不足,導致軟骨基質軟化,失去彈性,膠原纖維結構破壞,軟骨表面裂隙增加,引起骨磨損和破壞。葡萄糖胺可以阻斷骨關節炎的發病機制,促進軟骨細胞中具有正常結構的蛋白多糖的合成,並抑制破壞組織和軟骨的酶(如膠原酶和磷脂酶A2)的產生,減少對軟骨細胞的損傷,改善關節活動,緩解關節疼痛,延緩骨關節炎的病程。最好口服一次250-500毫克,一天3次,隨餐服用。

(3)非甾體類鎮痛抗炎藥:可以抑制環氧化酶和前列腺素的合成,對抗炎症反應,緩解關節水腫和疼痛。可以用布洛芬200-400mg,一次,一天3次;或氨基糖苷鋅200mg,一次,一天3次;尼美舒利100mg,一次,一天兩次,連用4-6周。

3.骨關節炎的手術治療

如果骨關節炎的症狀非常嚴重,藥物治療無效,並且影響到患者的日常生活,應考慮手術治療。

(1)對於膝關節骨性關節炎,有人主張先做關節鏡下的清創術,這對部分患者來說短期內是有效的,可以明顯改善症狀,但長期效果不確定。

(2)關節置換手術對大多數骨關節炎、股骨頭壞死、類風溼性關節炎患者能有效緩解疼痛,恢復關節功能,但關節置換手術存在一定的近期和遠期併發症,如部件的鬆動和磨損、骨質溶解等,目前還不能完全解決。因此,必須嚴格掌握關節置換的手術適應症。嚴格來說,手術適應症包括(i) 關節損傷的放射學證據;(ii) 存在中度至重度持續疼痛或導致殘疾;以及(iii) 對各種非手術治療無效的病人。

膝關節骨性關節炎的常見治療方法相關文章
一、甚麼是膝關節骨性關節炎?骨關節炎有叫肥大性骨關節炎、退行性關節炎、變性性關節炎、增生性骨關節炎或骨關節病,均指一種病、國內統一使用骨關節炎。膝骨關節炎為關節軟骨退變性和磨損,以及骨質增生形成骨贅(骨刺),並由此引起膝關節疼痛、僵直畸形和功能障礙。正常得膝關節關節軟骨光滑平整,退變後象鋸齒狀。二、甚麼人好發膝關節骨性關節炎?年齡:20歲以後關節開始退化,而以55歲以上的老人最為多發。性別:女性
發布於 2022-12-12 23:52
0評論
膝關節骨性關節炎又稱膝關節退行性病變或老年性膝關節炎,該病是中老年人的常見病、多發病,是人類隨著生命衰老及數十年的關節運動後出現的的一種自然現象,也是一種必然結果。隨著年齡的增加,該病的發病率逐漸增高,50歲後發病率則明顯增高。其中,女性患者的發病率約是男性的4~5倍。在膝關節內部,大腿骨與小腿骨的表面都有起著緩衝作用的關節軟骨,隨著該軟骨的磨損,患者行走或上下樓梯時膝關節會出現疼痛感。在人體關
發布於 2023-01-29 02:07
0評論
     骨關節炎(Osteoarthritis),亦有人稱其為骨性關節炎或骨關節退變性疾病,是最常見的一種關節炎,並且是導致65歲以上老年人殘疾的首要原因。在美國有4000萬骨關節炎患者,70歲以上患者有58%有骨關節炎症狀。由於關節軟骨的破壞、骨贅形成、關節間隙變窄,患者主要表現為關節疼痛,關節活動度降低,活動後加重,隨行走距離增加疼痛加重。      好發部位:骨關節炎可在全身多個關節發病
發布於 2023-03-25 23:36
0評論
膝關節骨關節炎通俗地說就是膝關節退行性變,目前還沒有治本的辦法。但是可以通過適當的治療減輕症狀、減緩病程的發展。如果是肥胖者,應該減肥,可有效地減少膝關節的負荷。平時應該少做上下樓梯和下蹲動作,同時保持適當的活動,如散步、不負重的膝關節伸屈活動。有條件者,可以做適度的健身車訓練或游泳運動,既可以保持關節的活動度、增強膝關節周圍肌肉力量,又不會對膝關節產生傷害。關節要保暖,必要時可以帶護膝。關節沒
發布於 2023-02-09 11:27
0評論
在我們關節外科的門診中,出現最多的病人是一些中老年朋友,他們的苦惱是隨著年齡的增長出現了膝關節的疼痛,多為雙側,主要表現在上下樓梯和下蹲時,X光顯示:關節退變,也就是老百姓常說的長骨刺了。對於這種表現,我們考慮最多的膝關節的骨關節炎,也就是人衰老的一種表現,就像路上跑來跑去的汽車的發動機磨損了。那我們如何處理呢?經常可以聽到患者這樣的話:“我長骨刺了,能幫我將骨刺去掉嗎?”其實這是一種誤解,關節
發布於 2023-02-19 03:56
0評論
一、膝骨關節炎功能鍛鍊方法1、肌力訓練:主要鍛鍊股四頭肌,股四頭肌鍛鍊方法主要有等長訓練和等張訓練兩種。一般在早期主張採用等長訓練,它不需要關節活動且方法簡單、易行,效果明顯,不僅可使肌肉的力量增加,而且關節活動範圍最小,可避免對膝關節的磨損。尤其適合於老年人、股四頭肌肌力較弱或者關節腫脹、積液、疼痛明顯的病人。但是單一的等長訓練在提高肌力、改善肌肉功能方面有一定的侷限性,因此,結合等張訓練是有
發布於 2023-03-14 11:16
0評論
膝關節骨關節炎的治療 1、非手術治療(保守療法)(1)理療常用的物理治療方法有中醫針灸、燻蒸、醫用磁療護膝磁療等。熱療、水療、紅外線、超短波、電刺激等均可增強局部血液循環,緩解肌肉緊張,減輕疼痛等症狀。(2)針灸治療針灸對膝關節炎的治療效果較好。根據研究,針灸有消炎止痛、退腫、促進血液循環等作用,通過改變患處血流量和血流速度,把一些致病的炎性因子帶走,以達到改善症狀的目的。(3)藥物治療目前,治
發布於 2023-03-23 07:21
0評論
膝關節是人體最複雜、負重最大的關節,就像汽車上最容易磨損的主軸一樣。因此,在人體所有關節中膝關節最容易發生退變,醫學上將膝關節退變後形成的疾病,稱為膝關節骨性關節炎。據統計,50歲以上的人群中,60%患有骨性關節炎,65歲以上的人群中90%女性和80%男性患有此病。這些疾病嚴重影響老年人的生活質量,老年患者不僅飽嘗病痛的折磨,同時也給家庭和社會帶來許多負擔。美國每年將有30-50萬例人工關節置換
發布於 2023-01-15 06:51
0評論
膝關節骨性關節炎膝關節是人體最複雜、負重最大的關節,就像汽車上最容易磨損的主軸一樣。因此,在人體所有關節中膝關節最容易發生退變,醫學上將膝關節退變後形成的疾病,稱為膝關節骨性關節炎。據統計,50歲以上的人群中,60%患有骨性關節炎,65歲以上的人群中90%女性和80%男性患有此病。這些疾病嚴重影響老年人的生活質量,老年患者不僅飽嘗病痛的折磨,同時也給家庭和社會帶來許多負擔。美國每年將有30-50
發布於 2023-01-15 04:36
0評論
診斷:1、臨床症狀:膝關節局部的疼痛、腫脹、僵硬。2、局部體徵:膝關節的膨大、腫脹、積液、屈伸活動受限、活動磨擦感、內翻、外翻、伸不直、屈曲受限。3、輔助檢查:X片最為重要,CT與MRI價值很小。治療:總體治療手段包括非藥物治療、藥物治療、手術治療三大類。對於早中期的病人,通常不需要手術治療,而是採用非藥物治療與藥物治療相併重的治療方法,晚期的病人則通常需要膝關節置換手術來進行治療。早中晚期的分
發布於 2023-01-27 09:22
0評論