膝關節骨關節炎的治療
1、非手術治療(保守療法)
(1)理療
常用的物理治療方法有中醫針灸、燻蒸、醫用磁療護膝磁療等。熱 療、水療、紅外線、超短波、電刺激等均可增強局部血液循環,緩解肌肉緊 張,減輕疼痛等症狀。
(2)針灸治療
針灸對膝關節炎的治療效果較好。根據研究,針灸有消炎止痛、退 腫、促進血液循環等作用,通過改變患處血流量和血流速度,把一些致病
的炎性因子帶走,以達到改善症狀的目的。
(3)藥物治療
目前,治療關節炎的藥物治療包括口服藥、外用藥及關節腔注射藥 物。口服及外用藥:可13服消炎鎮痛類藥物,或氨基葡萄糖等營養及保護 軟骨的藥物,也可口服維生素A、C和E抗氧化劑,外用的中藥貼劑作用 直接,效果會更好。關節腔注射:可應用糖皮質激素,透明質酸鈉類黏彈 性補充劑,或中藥活血藥類製劑,當歸注射液、丹參注射液、複方紅花注射液等行關節腔內注射。
2、手術治療
(1)關節鏡技術
膝關節鏡下探查並清理術是用於診斷治療膝關節疾病比較安全實用的新技術,具有使患者痛苦小、併發症少,恢復快,療效顯著等特點。關 節鏡技術的發展增加了本病早期外科治療的機會。
(2)鑽孔減壓術
骨內壓升高和骨內瘀血在膝OA的發病機制中有著重要意義,也是 引起關節疼痛和功能障礙的重要原因。採用鑽孔減壓可降低骨內壓和改 善骨內癖血狀態,並可重建血液迴流途徑,達到解除疼痛,改善關節活 動,阻斷病變發展的作用。
(3)脛骨高位截骨術 可矯正異常的負重力線,將膝關節的負荷由已損壞的關節間隙轉移到比較正常的關節間隙,從而改變關節負荷,達到降低骨內壓,促進新的 關節面形成,減輕疼痛。手術操作簡單,時間短,患者可早期步行。
(4)膝關節置換
人工膝關節置換術是通過手術將病損的膝關節部分或全部由人工 製造的關節部件所代替,是將已磨損破壞的關節面切除,如同裝牙套一 般,植人人工關節,使其恢復正常平滑的關節面。
(5)微創技術
在cT的精確導向下,用頭髮絲般細小的穿刺針將安全無副作用醫用三氧輸入病變部位,可徹底清除病灶部位的炎症因子,對病變組織有消炎鬆解作用;並且可以提高血氧飽和度,增加細胞氧含量, 激活代謝,促進機體生長恢復;然後幫助骨骼修復生長,達到治療的目 的。