發布於 2024-07-16 16:42

  在日常工作或生活中,許多中老年婦女都有這樣的經歷,突然大笑或打了個噴嚏,即感覺有尿液不自主地漏出來。但許多患者不知這是一種疾病,或因羞於啟齒而延誤治療。有調查顯示,大約50%的婦女曾有過尿失禁的經歷。

  壓力性尿失禁為何多見於女性?

  這與女性的生理特點有關。首先,女性盆腔骨盆出口前部寬大,盆底肌肉較為平坦,對前盆腔的臟器支託力較男性薄弱;其次,女性在妊娠、生產時,這些支持組織容易受到削弱和損傷,也會削弱控尿的能力;另外,女性尿道短,尿道阻力小,尿道外括約肌亦不像男性那樣有力,也易導致尿失禁的發生。特別是絕經後的女性,由於雌激素分泌顯著下降,導致尿道上皮變薄、腺體萎縮、尿道控尿功能下降,就更容易發生尿失禁。

  尿失禁如何治療?

  克服羞怯心理,主動求醫,是治療的第一步。一般而言,泌尿科醫生是治療尿失禁的專科醫生。此外,多數婦科醫生、老年科醫生也能處理尿失禁問題。

  壓力性尿失禁的治療方法主要分為三類:行為鍛鍊、藥物治療和手術治療。輕、中度的壓力性尿失禁以藥物治療為主,同時結合行為鍛鍊以提高療效,重度壓力性尿失禁以手術治療為主。

  行為鍛鍊是一種非常有效的輔助療法,可提高患者盆底肌的力量,提高藥物的療效。其方法包括:盆底肌和尿道括約肌鍛鍊(即下蹲、站起,收縮肛門、中斷小便);按時排尿法(每2~4個小時小便一次,以保持下身的乾燥);膀胱訓練(既要定時排尿,又要使兩次排尿的時間逐步延長),以及陰道球、尿道夾、電刺激、生物反饋等治療。行為鍛鍊必須在醫生的指導下進行,持之以恆。體形較胖者要同時結合減肥治療,這樣才能取得效果。因為盆底肌肉功能訓練簡單易行,無創無痛,效果好,又沒有副作用,非常值得推廣。

  對於較頻繁或行為治療無效的尿失禁,可選用藥物治療。目前,臨床上常用的藥物是一種 腎上腺素受體激動劑,它能在患者尿失禁症狀較重時段(如感冒咳嗽、參加運動時)改善症狀。

  如果女性壓力性尿失禁通過行為治療、藥物治療仍無明顯改善,則應積極考慮手術治療。它通過恢復膀胱頸和尿道的正常解剖位置,達到最根本的治療目的。手術術式很多,常用的有各種懸吊手術、人工尿道括約肌置入術、尿道延長術等。近年來,國外推出一些微創手術治療方法,這些方法損傷小、術後恢復快。

  對絕經後的婦女可適量補充雌激素,改善尿道黏膜狀況,使尿道控尿能力增強。另外,中醫中藥對尿失禁治療也有一定療效。

壓迫性尿失禁為何多見於女性相關文章
  電刺激盆底肌主要作用為    (1)刺激尿道外括約肌收縮,通過神經迴路進一步增強尿道括約肌收縮,加強控尿能力     (2)神經和肌肉受到刺激後形成衝動,興奮交感通路並抑制副交感通路,抑制膀胱收縮,長期作用則可降低膀胱收縮能力。有作者認為電刺激可以直接和通過神經反射兩條途徑激活盆底肌,長期作用的好處則在於可增強盆底橫紋肌活性,提高尿道關閉壓,尤以最大尿道關閉壓改變明顯。但是也有少數作者認為,
發布於 2024-07-16 17:02
0評論
壓力性尿失禁是因為骨盆底部的肌肉、有關膀胱機能的神經、膀胱尿道口的括約肌的受傷以致腹部壓力增加時(如在咳嗽、大笑、打噴嚏)時無法控制尿在膀胱中以致使尿流出來的情形。如在女性常在懷孕時或生產後因骨盆底部的肌肉或局部神經常會受傷,以致這些肌肉鬆懈時,或神經受傷指揮傳達路徑發生問題時,常有這一種尿失禁。 女性在停經後因女性荷爾蒙的減少也會使骨盆底部的肌肉鬆懈,引此種尿失禁也多見於停經後的女性。 壓力
發布於 2024-07-16 16:35
0評論
壓力性尿失禁(StressUrinaryIncontinence,SUI)是指噴嚏或咳嗽等腹壓增高時出現不自主的尿液自尿道外口滲漏。症狀為:咳嗽、用力排便等腹壓增加時不自主流尿。體徵:腹壓增加時,能觀測到尿液不自主的從尿道流出。尿流動力學表現為充盈性膀胱測壓時,在腹壓增加而無逼尿肌收縮的情況下出現不隨意漏尿。 壓力性尿失禁常見病因:年齡偏大、生育次數較多、盆腔臟器脫垂、肥胖、遺傳等。 壓力性尿失
發布於 2024-07-16 16:55
0評論
無論是那一種原因引起的壓力性尿失禁,都會給患者造成很大的心理壓力,如精神苦悶、喪失自尊,也給生活帶來不便。所以對於尿失禁患者除應進行內外科的治療加以矯正外,還應做好以下護理工作和飲食工作。 一、壓力性尿失禁的護理 1.心理護理 尊重患者的人格,給與安慰和鼓勵,使其樹立信心,積極配合治療和護理。 2.攝入適量的液體 向患者解釋多飲水能夠促進排尿反射,並可預防泌尿道感染。如無禁忌,囑患者每日攝入液體
發布於 2024-07-16 16:49
0評論
(一)非手術治療1、控制體重:肥胖是女性壓力尿失禁的明確危險因素,減輕體重可改善尿失禁的症狀;2、盆底肌訓練:通過自主的、反覆的盆底肌肉群的收縮和舒張,增強盆底肌張力,增加尿道阻力,達到預防和治療尿失禁的目的。此方法簡便、易行、有效,適用於各種類型的壓力性尿失禁。必須要使盆底肌達到相當的訓練量才有效。3、生物反饋:藉助置於陰道或直腸內的電子生物反饋治療儀,監視盆底肌肉的肌電活動,並將這些信息轉換
發布於 2022-12-13 00:47
0評論
尿失禁是指尿液不自主從尿道外口溢出的現象。主要發生於女性,是影響女性生活質量的常見疾病。據最新數據統計,在我國女性中,尿失禁的患病率接近50%,其中約50%為壓力性尿失禁。由於女性對排尿異常羞於啟齒,尿失禁症狀本身不會對患者生命造成威脅,所以長期以來不為患者所重視。多數有輕度及中度尿失禁症狀的患者以自我忍耐為主,只有當症狀加重到嚴重影響生活質量和社交活動時,才選擇就診,這就導致了女性壓力性尿失禁
發布於 2022-12-13 00:37
0評論
壓力性尿失禁的診斷主要依據主觀症狀和客觀檢查。診斷內容主要包括確定診斷和程度診斷。(一)確定診斷目的:確定有無壓力性尿失禁。主要依據:病史及體格檢查。1、病史:有與噴嚏、咳嗽、大笑、運動等腹壓增加有關的漏尿症狀,即“咳嗽漏尿、不咳不漏”。2、體格檢查:一般情況檢查,包括認知能力、身體活動能力、協調能力檢查;相關神經系統檢查,包括下肢肌力、會陰部感覺、肛門括約肌張力檢查等;專科檢查應包括外陰部有無
發布於 2022-12-13 00:42
0評論
(一)普及教育壓力性尿失禁是中老年女性的一種常見疾病。首先,醫務人員應逐步提高自身對該疾病的認識及診治水平,並廣泛開展健康宣教活動,使公眾認識並瞭解這是一種可以預防和治療的疾病,便於對該疾病做到早預防、早發現、早治療。(二)避免危險因素直系親屬中有尿失禁發生的患者應提高警惕,減少危險因素的接觸機會;肥胖者應控制體重;避免高強度體力活動;糾正便秘,避免長期腹壓增高;選擇性剖宮產可降低產後尿失禁的發
發布於 2022-12-13 00:52
0評論
在泌尿科門診,我們經常會遇到一些女性患者特別不好意思的提到,因為用力咳嗽或是跑步跳繩時會出現不能控制的漏尿現象,嚴重者甚至需要佩戴尿不溼,明顯影響生活質量,因羞於啟齒,很多人不好意思就醫,十分苦惱。我們作為泌尿科醫生首先會想到,她們可能是存在壓力性尿失禁,其實她們不瞭解尿失禁是女性常見病和高發病,目前據全球統計,患病率接近女性人群的50%,約一半為壓力性尿失禁。甚麼是壓力性尿失禁    壓力性尿
發布於 2022-09-30 19:14
0評論
〖女性壓力性尿失禁〗1、甚麼是壓力性尿失禁?甚麼叫做尿失禁呢?其實就是漏尿,那甚麼又是壓力性尿失禁(stressurinaryincontinence,SUI)呢?就是腹壓增高引發的漏尿。它的確切定義就是噴嚏、咳嗽或勞動、運動等腹壓增高時出現不自主的尿液自尿道口漏出。有些婦女在追車、跳繩時尿褲子就是壓力性尿失禁的典型表現,壓力性尿失禁給生活帶來許多不便和尷尬,而許多婦女又羞於就醫,耽誤了治療,所
發布於 2022-10-12 11:33
0評論