發布於 2024-07-16 17:02

    電刺激盆底肌主要作用為

     (1)刺激尿道外括約肌收縮,通過神經迴路進一步增強尿道括約肌收縮,加強控尿能力

     (2)神經和肌肉受到刺激後形成衝動,興奮交感通路並抑制副交感通路,抑制膀胱收縮,長期作用則可降低膀胱收縮能力。有作者認為電刺激可以直接和通過神經反射兩條途徑激活盆底肌,長期作用的好處則在於可增強盆底橫紋肌活性,提高尿道關閉壓,尤以最大尿道關閉壓改變明顯 。但是也有少數作者認為,尿道壓的改變並不明顯  。我們可以看出,電刺激治療尿失禁的機制在某些環節上還不十分清楚,因而運用各種途徑對電刺激的過程進行形態學上和功能學上的觀察是完全必要的,其結果將進一步推動治療機制的研究。

        電刺激治療壓力性尿失禁的方法

  電刺激的電極可分為植入性電極和非植入性電極。植入性電極一般置於神經根處或皮下,優點是直接作用於靶器官,缺點是可能造成感染和引起病人疼痛。非植入性電極可分為表面電極和腔內電極,後者包括陰道電極和直腸電極。由於腔內電極避免了感染和疼痛,且操作上較為簡便,因而被廣大醫生和患者所接受。

   將陰道電極用於女病人,肛門電極用於男病人,電脈衝50Hz,刺激時間1ms,電流強度則根據病人的耐受程度而定,最高不超過60mA,每次治療持續時間為15min,每天治療2~3次,持續4周。美國的Linda Brubaker等 [17] 提出將陰道電極置於女病人陰道內,治療其壓力性尿失禁,脈衝頻率為20Hz,刺激時間2s,間隔時間4s,電流強度不超過100mA,每次使用 20min,一天2次,持續8周。Appell RA指出 [18] 電刺激脈衝頻率的選擇的依據是臨床診斷,壓力性尿失禁應選用高頻率、高電流強度的電刺激,其有效率在50%以上。

  綜合了眾多學者的觀點,可以發現,電刺激治療壓力性尿失禁的效果依賴於很多因素病人的選擇、電刺激參數的選定、刺激盆底肌所用的電極、電刺激的模式以及病人的配合情況。採用何種方式進行治療,是一個需要不斷摸索,不斷總結經驗教訓的過程。

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發布於 2024-07-16 16:42
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壓力性尿失禁是因為骨盆底部的肌肉、有關膀胱機能的神經、膀胱尿道口的括約肌的受傷以致腹部壓力增加時(如在咳嗽、大笑、打噴嚏)時無法控制尿在膀胱中以致使尿流出來的情形。如在女性常在懷孕時或生產後因骨盆底部的肌肉或局部神經常會受傷,以致這些肌肉鬆懈時,或神經受傷指揮傳達路徑發生問題時,常有這一種尿失禁。 女性在停經後因女性荷爾蒙的減少也會使骨盆底部的肌肉鬆懈,引此種尿失禁也多見於停經後的女性。 壓力
發布於 2024-07-16 16:35
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發布於 2024-07-16 16:55
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無論是那一種原因引起的壓力性尿失禁,都會給患者造成很大的心理壓力,如精神苦悶、喪失自尊,也給生活帶來不便。所以對於尿失禁患者除應進行內外科的治療加以矯正外,還應做好以下護理工作和飲食工作。 一、壓力性尿失禁的護理 1.心理護理 尊重患者的人格,給與安慰和鼓勵,使其樹立信心,積極配合治療和護理。 2.攝入適量的液體 向患者解釋多飲水能夠促進排尿反射,並可預防泌尿道感染。如無禁忌,囑患者每日攝入液體
發布於 2024-07-16 16:49
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(一)非手術治療1、控制體重:肥胖是女性壓力尿失禁的明確危險因素,減輕體重可改善尿失禁的症狀;2、盆底肌訓練:通過自主的、反覆的盆底肌肉群的收縮和舒張,增強盆底肌張力,增加尿道阻力,達到預防和治療尿失禁的目的。此方法簡便、易行、有效,適用於各種類型的壓力性尿失禁。必須要使盆底肌達到相當的訓練量才有效。3、生物反饋:藉助置於陰道或直腸內的電子生物反饋治療儀,監視盆底肌肉的肌電活動,並將這些信息轉換
發布於 2022-12-13 00:47
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發布於 2022-12-13 00:37
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發布於 2022-12-13 00:42
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發布於 2022-12-13 00:52
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發布於 2022-09-30 19:14
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發布於 2022-10-12 11:33
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