頸動脈狹窄多是由於頸動脈管腔的狹窄而導致腦供血不足，其發病率較高，在60歲以上人群中患頸動脈狹窄者約佔9％，多發生於頸總動脈分叉和頸內動脈起始段。有些狹窄性病變甚至可能逐漸發展至完全閉塞性病變。頸動脈狹窄的病因主要是動脈粥樣硬化、大動脈炎及纖維肌性發育不良等。
臨床症狀：頸動脈狹窄症本身沒有典型的臨床表現，常不易發現，在早期的臨床表現有突然發作的麻木、感覺減退或感覺異常、上肢或下肢無力、面肌麻痺和單眼突然發黑等，如發生在大腦優勢半球，可引起語言障礙。這種症狀出現僅數分鐘，也可數小時，但在24小時內完全消失，這就是人們常說的“小中風”，或稱為一過性腦缺血癥（TIA）。嚴重者將出現腦梗塞的症狀，可引起死亡或遺留嚴重神經功能障礙，如偏癱、失語、偏盲、感覺障礙等。反覆腔隙性腦梗塞除偏癱、失語外，還可發生血管性痴呆。
輔助檢查
1、多普勒超聲：為目前首選的無創性頸動脈檢查手段，具有簡便、安全和費用低廉的特點。它不僅可顯示頸動脈的解剖圖像，進行斑塊形態學檢查，如區分斑塊內出血和斑塊潰瘍，而且還可顯示動脈血流量、流速、血流方向及動脈內血栓。
2、CTA或MRA：能清晰地顯示頸動脈及其分支的三維形態和結構，並且能夠重建顱內動脈影像。MRA 可以準確地顯示血栓斑塊，有無夾層動脈瘤及顱內動脈的情況，CTA能發現動脈鈣化斑塊，對診斷和確定方案有幫助。
3、數字減影血管造影（DSA） ：仍是診斷頸動脈狹窄的“金標準”。DSA 可以詳細地瞭解病變的部位、範圍和程度以及側支形成情況；幫助確定病變的性質如潰瘍、鈣化病變和血栓形成等；瞭解並存血管病變如動脈瘤、血管畸形等。
頸內動脈狹窄程度分為4 級：①輕度狹窄，動脈內徑縮小＜30％；②中度狹窄，動脈內徑縮小30％～69％；③重度狹窄，動脈內徑縮小70％～99％；④完全閉塞。
治療方法：頸動脈狹窄的治療目的在於改善腦供血，糾正或緩解腦缺血的症狀；預防TIA 和缺血性卒中的發生。依據頸動脈狹窄的程度和患者的症狀進行治療，包括內科治療、外科治療和介入治療。
內科治療：包括以下幾個方面：降低體重、戒菸、限制酒精消耗、抗血小板聚集治療、改善腦缺血的症狀、定期的超聲檢查，動態監測病情的變化。
手術治療：標準的手術方式為頸動脈內膜切除術（CE）。有症狀的頸動脈狹窄療效優於內科藥物療法，頸動脈狹窄度為70％～99％的行手術患者明顯獲益；狹窄度為30％～69％的患者初步認為不宜行CE，如有明確症狀可行手術。
介入治療：分為頸動脈經皮腔內血管成形術（PTA）和頸動脈支架成形植入術，頸動脈狹窄（70％～99％）伴狹窄同側症狀者適於支架治療。目前，頸動脈支架植入術技術成功率大於98％，併發症發生率為2％～6％，死亡率＜1％，說明頸動脈支架植入術治療頸動脈狹窄可能是安全、有效的。
