發布於 2022-10-10 21:03

中風,俗稱腦卒中,是老年人死亡的三大原因之一,可分為兩種類型:出血性中風和缺血性中風。出血性中風主要是由腦囊區的血管硬化和破裂以及出血引起的。缺血性中風則是大腦供血不足或堵塞的臨床表現,主要是由於供應大腦的顱外或顱內血管出現動脈硬化斑塊或潰瘍,導致管腔明顯狹窄或閉塞。後者比前者更常見,其中頸動脈狹窄最常見,約佔顱外和顱內閉塞性病變的80%。

頸動脈是人體通往頭部和麵部的主要動脈。隨著身體的老化和血管的硬化,動脈粥樣硬化斑塊會在動脈中形成,造成頸動脈狹窄。這些斑塊越來越大,會出現鈣化、出血、壞死和移位,其結果會導致頸動脈閉塞和腦血管栓塞。統計顯示,在中風患者中,約2/3的腦梗塞與頸動脈狹窄有關。在我們的臨床實踐中,有不少患者經頸動脈超聲檢查發現頸動脈嚴重狹窄,處於腦卒中的高發期,但由於對治療頸動脈狹窄和腦卒中的利弊缺乏正確認識,未能及時處理,結果發生同側腦卒中和偏癱。

頸動脈硬化-閉塞性疾病引起的缺血性中風,多見於50歲以上的男性患者,通常被稱為小中風,因為其症狀與出血性中風引起的嚴重昏迷和體徵明顯不同。有兩種類型的缺血性中風發作。一種叫短暫性腦缺血發作,發病突然,持續時間短,可以沒有意識障礙或有短暫的意識喪失。病人可以報告某些神經功能突然受到影響,如一側肢體無力或麻木,或說話困難或短時間內眼前發黑。它通常持續幾分鐘或幾小時,並常常在24小時內完全恢復,沒有後遺症。然而,這些症狀往往會反覆出現,多則一天數次,少則一週一次,數月至數年不等。局部神經功能紊亂的表現往往根據某些血管神經支配的區域而有所不同。例如,頸總動脈的缺血發作最常見的是對側肢體的輕度癱瘓,並可能伴有同側肢體癱瘓與感覺異常。另一方面,一過性單眼失明是眼動脈缺血的特徵,臨床上也稱為一過性黑眼圈。左側頸總動脈和頸內動脈的缺血可能與失語症有關。頸動脈閉塞性疾病還可引起持續性腦缺血,常在睡眠中開始,發展稍慢,症狀在幾小時至1-2天內達到高峰,神經功能障礙一般不恢復正常,造成不同程度的後遺症。

頸動脈狹窄的治療目前分為非手術治療和手術治療。非手術治療包括控制高危因素和預防中風。高血壓、高脂血症、高血糖、吸菸和高齡是動脈硬化的高危因素。因此,應積極控制高血壓、高脂血症和高血糖,以有效阻止頸動脈狹窄的發展。抗血小板藥物治療可以防止微血栓的形成,從而防止腦卒中的發生。抗凝治療可以應用於在應用抗血小板藥物期間仍有症狀的短暫性腦缺血發作的患者。但是,目前只用於狹窄程度的治療。

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頸動脈狹窄症狀頸動脈狹窄是由於頸動脈的粥樣斑塊導致的頸動脈管腔的狹窄。當頸動脈出現狹窄時,大腦也就出現不同程度的缺血。主要的表現為:頭暈、眼前發黑,有黑,短暫的意識喪失。頸動脈狹窄檢查:患者一旦出現上訴症狀,建議去門診做一個頸動脈彩超,彩超如果表現有狹窄,發現有潰瘍性斑塊形成,就需要遵照醫囑做進一步的檢查。具體確診方面,CT血管造影(CTangiographyCTA)正在逐漸取代動脈造影成為診斷
發布於 2022-12-12 18:22
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頸動脈狹窄是一種較為常見的疾病,其中尤以動脈硬化狹窄性病變為主要原因。頸動脈狹窄可導致約20%的腦卒中,而後者是當今世界人類死亡第三大因素,僅次於心血管病和腫瘤,嚴重威脅人類的健康。簡單的一個動脈狹窄怎麼會導致偏癱、失語、失明等一系列嚴重的後果呢?下面我們將揭開頸動脈狹窄蠶食動脈管腔、鯨吞神經系統功能的神秘面紗。頸動脈狹窄的病理:1、頸動脈狹窄的危險因素分為可控因素和不可控因素前者包括:年齡、性
發布於 2022-12-22 03:45
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大腦的血液絕大部分來自頸動脈。動脈粥樣硬化是導致頸動脈狹窄的罪魁禍首,粥樣斑塊的表面是一層纖維帽,中間是膽固醇結晶和壞死物質。粥樣斑塊形成後不斷增大,最後纖維帽破裂,斑塊向一座活火山,不斷有碎屑向外噴出。破裂的纖維帽表面極易形成血栓並且在血流衝擊下非常容易脫落。那麼頸動脈狹窄和小中風又有甚麼關係呢?很早以前人們一直認為中風是由大腦內部的血管出了問題而引起的。50多年前,醫學界開始認識到頸動脈狹窄
發布於 2023-01-27 01:07
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腦卒中是當今第三大致死病因,是成年人致殘的首要原因。頸動脈狹窄是導致缺血性卒中事件發生的最常見原因。目前預防的主要措施有:1、藥物,2、血管內支架成形術3、頸動脈血管內膜剝脫術。大量的臨床實驗已經證實,無論是有症狀還是無症狀的頸動脈狹窄病人,頸動脈內膜切除術均能有效地預防卒中。在美國每年進行約20萬例的頸動脈內膜切除手術,但在我國僅為數百例,與我國人口數量極不成比例。20世紀80-90年代已有多
發布於 2022-10-01 13:24
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一、頸動脈狹窄是由甚麼原因引起的?一般認為,頸動脈斑塊主要通過以下兩種途徑引起腦缺血:一條途徑是嚴重狹窄的頸動脈造成血流動力學的改變,導致大腦相應部位的低灌注;另一條途徑是斑塊中微栓子或斑塊表面的微血栓脫落引起腦栓塞。上述二者機制何者更佔優勢,目前觀點尚不一致,但多數認為斑塊狹窄度、斑塊形態學特徵均與腦缺血癥狀之間密切相關,二者共同作用誘發神經症狀,而狹窄度與症狀間關係可更為密切。二、頸動脈狹窄
發布於 2023-01-27 01:27
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頸動脈狹窄多是由於頸動脈管腔的狹窄而導致腦供血不足,其發病率較高,在60歲以上人群中患頸動脈狹窄者約佔9%,多發生於頸總動脈分叉和頸內動脈起始段。有些狹窄性病變甚至可能逐漸發展至完全閉塞性病變。頸動脈狹窄的病因主要是動脈粥樣硬化、大動脈炎及纖維肌性發育不良等。臨床症狀:頸動脈狹窄症本身沒有典型的臨床表現,常不易發現,在早期的臨床表現有突然發作的麻木、感覺減退或感覺異常、上肢或下肢無力、面肌麻痺和
發布於 2022-12-02 22:16
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甚麼是頸動脈狹窄?頸動脈狹窄多是由於頸動脈的粥樣斑塊導致的頸動脈管腔的狹窄,多發生於頸總動脈分叉和頸內動脈起始段。有些狹窄性病變甚至可能逐漸發展至完全閉塞性病變。頸動脈狹窄有甚麼危害?腦缺血性卒中是引起患者致殘的常見危險,而頸動脈狹窄性病變和腦缺血性卒中的關係非常密切。一般的原因包括:1、嚴重狹窄造成的腦灌注減少;2、頸動脈粥樣斑塊脫落或斑塊破裂形成的微血栓脫落造成腦梗塞。尤其以後一個原因更多見
發布於 2022-11-30 01:06
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患者:描述:頸動脈中度狹窄服用說明:2013年春節期間去301做糖尿病常規檢查,覺得眼睛看不清楚,結果眼睛檢查出來的結果是正常,做了個頸動脈的片子,查出狹窄,已經堵60%多。多年糖尿病,去年年底感覺眼睛模糊,查發現頸動脈右側中度狹窄,左側手腳感覺麻想問醫生咱們醫院治療頸動脈狹窄的藥物是中藥嗎。現在在吃西藥,想配合中藥治療北京中醫藥大學東直門醫院周圍血管外科秦建輝:您現在需要明確的是腦部的缺血情況
發布於 2022-11-28 15:46
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1、頸動脈狹窄的原因主要有哪些?頸動脈狹窄最主要病因為動脈粥樣硬化,約佔90%以上。此外,還有大動脈炎、外傷和放射性損傷等少見原因。2、頸動脈狹窄發生的危險因素有哪些?動脈粥樣硬化所致的頸動脈狹窄多見於中、老年人,常伴存著多種心血管危險因素。頸動脈炎造成的頸動脈狹窄多見於青少年,尤其是青年女性。損傷或放射引起的頸動脈狹窄,發病前有相應的損傷或接受放射照射的病史。3、頸動脈狹窄的分類臨床上依據頸動
發布於 2023-01-25 03:37
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甚麼是頸動脈狹窄?頸動脈是大腦的血液供應主要來源,臨床醫師經過長期的深入研究後發現:“中風”的主要原因是腦供血動脈的狹窄和閉塞。據統計,60%以上的腦缺血病人是由頸動脈狹窄引起。頸動脈狹窄如何治療?何時需要治療?頸動脈狹窄的治療方式有三種:藥物治療、頸動脈開刀手術和頸動脈血管腔內治療術(支架成型術)。1、藥物治療。基本方法是長期服用抗血小板藥(如常規服用阿司匹林、或新的強效抗血小板藥物氯吡格雷)
發布於 2022-10-04 13:40
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