治療的方法有四種,包括:
1、健康的生活方式(健康飲食、適當活動)
2、藥物治療
3、介入治療
4、外科開刀的治療
其中最重要的也是最能做到的就是健康的生活方式,無論是多麼嚴重的狹窄,還是介入或者開刀之後,健康的生活方式都是必須的,健康生活方式最主要的就是合理均衡的營養(避免過多的油脂,限鹽),合適的身體鍛鍊,戒菸,不酗酒,嚴格控制高血壓和高血糖。否則,斑塊狹窄容易不斷加重,即使做了支架或者手術,也更容易再狹窄。
對於有了斑塊,狹窄程度還不到50%的患者,就應該進行藥物治療,藥物治療目前主要的有阿司匹林(100-300mg/日,飯後服用,在西方發達國家,很多老年人都是終生服用這一藥物的),對於發作過中風的患者,中風發作後早期還應聯合服用波力維或者泰嘉三個月(氯吡格雷,商品名是波立維或者泰嘉)。對於有動脈狹窄的患者,特別是伴有高血脂的患者,服用他汀類藥物(有多種,如阿託伐他汀、瑞舒伐他汀)有利於調脂,穩定甚至減輕斑塊。
對於出現過中風症狀(包括偏癱、偏身麻木、偏盲、眼睛發黑〔黑朦〕、不能說話、面癱、說話含糊、走路不穩、走路容易跌倒、眩暈、頭暈等)的狹窄程度超過50%的頸動脈狹窄,或者沒有出現過症狀,但狹窄程度超過70%的患者,就應該到有豐富經驗的醫院進行介入支架植入或者內膜剝脫手術。顱內有嚴重狹窄並在正規藥物治療後無效的患者,應該考慮支架植入的介入治療。