強迫性原因之一的分析：不安全感

　　強迫是以反覆出現強迫觀念為基本特徵的一類神經症性障礙。強迫觀念是以刻板形式反覆進入患者意識領域的思想、表象或意向。這些思想、表象或意向對患者來說，是沒有現實意義的，不必要的或多餘的；患者意識到這些都是他自己的思想，很想擺脫，但又無能為力，因而感到十分苦惱。強迫動作是反覆出現的刻板行為或儀式動作，是患者屈從於強迫觀念力求減輕內心焦慮的結果。
　　近年來，我陸續接待了許多例這樣的強迫症患者。不論強迫觀念還是強迫行為，經過醫生的解釋後，絕大多數患者都承認主要病因是內心的不安全感，總擔心不按著內心的這種感覺行事，萬一出了甚麼意外怎麼辦？所以，病因總是在一個“怕”字，“怕”的邏輯總是怕“萬一”。
　　看到患者如此痛苦，有的時候，我就會和他們講“杞人憂天”的故事。
　　杞國有個人擔心天地會崩塌，自身失去依存的地方，擔心得寢食難安。又有一個人，擔心他因為那擔心而出問題，因此就去勸他，說：“天啊，是聚集在一起的氣體，氣往哪裡崩潰呢。你身體曲伸和呼吸，一直在天中進行，幹嗎要擔心它崩潰嗎？”那個人說：“天確實是聚集的氣體，太陽、月亮、星星呢，它們就不會掉下來嗎？”勸導他的人說：“太陽、月亮、星星，也是氣體中發光的氣體，就算它們掉下來，也不可能傷到誰。”那人說：“地塌了怎麼辦呢？”勸導他的人說：“所謂地嗎，就是很多土塊聚集，它填充了四方所有的角落，它還往哪裡塌土塊啊。你走路跳躍，終日是在這地上進行，幹嗎還要擔心地會塌呢？”
　　於是那人釋然而開心，勸導他的人也釋然而開心。
　　實際上，根據現代的科學知識，我們知道，杞人憂天還是很有道理的，勸解他的人所說的事實只是一個局部的真理。天確實會崩潰，這就是臭氧層空洞現象。
　　有些科學知識的人都知道，臭氧層是大氣平流層中臭氧濃度最大處，是地球的一個保護層，太陽紫外線輻射大部被其吸收。臭氧層空洞是大氣平流層中臭氧濃度大量減少的空域。
　　臭氧在大氣中從地面到70千米的高空都有分佈，其最大濃度在中緯度24千米的高空，向極地緩慢降低，最小濃度在極地17千米的高空。20世紀50年代末到70年代就發現臭氧濃度有減少的趨勢。1985年英國南極考察隊在南緯60°地區觀測發現臭氧層空洞，引起世界各國極大關注。臭氧層的臭氧濃度減少，使得太陽對地球表面的紫外輻射量增加，對生態環境產生破壞作用，影響人類和其他生物有機體的正常生存。
　　10多年來，經科學家研究；大氣中的臭氧每減少1％。照射到地面的紫外線就增加2％，人的皮膚癌就增加3％，還受到白內障、免疫系統缺陷和發育停滯等疾病的襲擊。現在居住在距南極洲較近的智利南端海倫娜岬角的居民，已嚐到苦頭，只要走出家門，就要在衣服遮不住的膚面，塗上防曬油，戴上太陽眼鏡，否則半小時後，皮膚就曬成鮮豔的粉紅色，並伴有癢痛；羊群則多患白內障，幾乎全盲。據說那裡的兔子眼睛全瞎，獵人可以輕易地拎起兔子耳朵帶回家去，河裡捕到的鮮魚也都是盲魚。
　　推而廣之，若臭氧層全部遭到破壞，太陽紫外線就會殺死所有陸地生命，人類也遭到“滅頂之災”，地球將會成為無任何生命的不毛之地。可見，臭氧層空洞已威脅到人類的生存了。
　　再回到這個故事。
　　杞國，是周代諸侯國名，存於公元前750年至前445年，距今兩千多年了。那個擔心天塌的人已經化為泥土，但他的擔心，卻源遠流長，成為我們日常生活中的常用語“杞人憂天”，用來比喻不必要的或缺乏根據的憂慮和擔心。
　　假設一下，如果他真的在天有靈，看到臭氧層空洞的存在，證實了他的擔心有道理，他會作何感想呢？如果他真的活得足夠久，他會希望這些年如何度過呢？在恐懼中寢食難安，還是接受人生的這種不確定和人類的侷限而真實地活在每一個今天呢？
　　我知道，我的每一個強迫的患者，之所以強迫，就是因為他們鑽在生活中的某一個方面刨根問底。他們問的問題，並非毫無根據毫無邏輯，就象杞人憂天一樣，他們總想把一個事搞確定了才能把精力轉移到其它事上。但他們看不到的是，他們邏輯的最大矛盾之處，就是人生本身就是不確定、不安全、不完美的。也許，有一天，他們終於想明白了，可是，他們的人生已經過去了五分之一，四分之一，三分之一，甚至二分之一，還是最好的一部分之一。等他們老了，他們的墓誌銘上，可能會有這樣一句話：這是一個偉大的戰士，他與強迫症戰鬥了大半輩子。
　　不知有誰，會接受自己的一生這樣度過？