臨床治療干預與心理諮詢如何抉擇？

　　病情描述（發病時間、主要症狀、就診醫院等）：我感覺精神不振，注意力不集中，易疲勞，經常困有時候胸悶氣短，心慌心神不寧，八歲時得過小兒穢語抽動症一年左右，中藥該如何調理？是否需要看心理？
　　此問題，實際上是個臨床治療干預與心理諮詢決擇問題。
　　對於臨床症狀，是選用治療干預措施，還是應用心理諮詢或心理治療方法？這裡有個抉擇問題。
　　是否要看心理，取決於四點：
　　1、臨床症狀是新發還是舊有？是從童年開始還是從青年開始？
　　如果症狀出現的病史很長，甚至可追溯到童年，那麼，其症狀不是以心理症狀為主。從你的病史來看，曾經在童年得過小兒穢語抽動症，因此，其腦功能失調的病史說明，還是舊疾的症狀的可能性大。
　　2、各種檢查有無病理發現？
　　如果腦功能檢查有病理性發現或異常，則主要是疾病所致，而非心理因素為主。
　　3、有無心理症狀或心理方面的因素？
　　如果臨床檢查無明顯異常，而疾病的多少與心理暗示或情緒波動關係更密切，說明其心理因素是不容忽視的。可以看心理方面的諮詢。
　　4、根據病情決定是需要臨床治療？還是心理諮詢或心理治療？
　　凡是要接受臨床治療的，一般是有病理方面的疾病，或器質性病症，或生理功能方面的疾病，或有多種生化、生理、影像學檢查方面的異常，或顯性異常，或潛在異常，都要接受臨床醫學治療，即採取中西醫方面治療干預措施，以消除病理狀況，解除病理痛苦，或恢復某些生理功能，提高生活質量，延緩衰老或延長生命存活期等。
　　而要接受心理諮詢或心理治療的，基本上是非以上臨床醫學手段干預的問題。
　　心理諮詢是“心理師運用心理學的原理和方法，幫助求助者發現自身的問題和根源，從而挖掘求助者本身潛在的能力，來改變原有的認知結構和行為模式，以提高對生活的適應性和調節周圍環境的能力”。
　　心理諮詢這一概念有廣義和狹義之分，廣義概念，它涵蓋了臨床干預的各種方法或手段；狹義概念主要是指非標準化的臨床干預措施。
　　心理治療是心理諮詢師對求助者各類心理與行為問題進行矯治的過程。
　　心理諮詢的對象必須有特定的諮詢對象。其對象是甚麼呢？其基本點頭是精神正常，臨床病理學上無多少的病理異常發現。相反，側重於心理障礙。
　　心理諮詢的主要對象是那些精神正常，但心理健康水平較低，產生心理障礙導致無法正常學習、工作、生活並請求幫助的人群。而不是“病態人群”。
　　心理諮詢的主要對象可分為三大類：
　　一是精神正常而在心理求助；此為精神檢查都屬於正常範圍，但遇到了與心理有關的現實問題，而自身也無力解決，並請求幫助的人群；
　　二是精神正常而在心理有障；此為精神檢查都屬於正常範圍，但心理健康出現了一系列的問題，且自身無力破解，並請求疏導或求解與幫助的人群；
　　三是精神初常而有精神病史。此類屬於特殊對象，即臨床治癒的精神疾病患者。
　　社會有一種誤解要消除，即心理諮詢求助的人群，不屬於臨床病人。
　　心理諮詢最一般、最主要的對象，是健康人群，或者是存在心理問題的亞健康人群，而不是人們常誤會的“病態人群”。
　　還有一點，不要混淆心理諮詢的人群與精神疾病的人群。前者是正常人，只是心理方面有些問題求解求助；而後者是精神方面的病態人群，例如精神分裂症、躁狂等患者，他們是精神科醫生的工作對象。
　　健康人群會面對許多人生重要關口的選擇與碰到一系列的難題，心理上不適應或不理解的，即可作心理諮詢，如在婚姻家庭、擇業、親子關係、子女教育、人際關係、學習、戀愛、性心理、自我發展、焦慮、抑鬱、壓力應對等問題，他們會期待做出理想的選擇，順利地度過人生的各個階段，求得內心平衡以及自身能力的最大發揮和尋求良好的生活質量。這時他們就可以尋求心理諮詢的幫助。
　　中醫針灸，既是一種臨床疾病的治療干預措施，可以調整臟腑，調和氣血，調協陰陽，提高機能，祛除病邪。同時，針灸對於心理上的失衡，即在調理心理方面，也有很好的作用，此屬於中醫的疏肝理氣，寧心安神的範疇。而且，療效顯著，無副作用。
　　中藥，常用逍遙丸、加味逍遙丸之類的方劑化裁，治療心理方面的問題，療效很好。
　　從臨床角度，為了更好地提高療效，臨床多將針灸與中藥結合，來調整心理方面的問題。
　　眾多臨床實踐表明，慢性病、危重病、頑固性疾病，或多或少地伴有心理方面的問題，或有一定的抑鬱、焦慮。所以，針灸、中藥結合治療，不僅可以祛除病痛，還可以調整心理，怡情保康。