甚麼是落枕？

落枕，又稱 "失枕"，是一種臨床症狀，以急性頸部肌肉痙攣、強直、酸脹、疼痛，進而旋轉為主要症狀，輕者數日內自愈，重者延遲數週，影響工作和生活。這是一種單純的肌肉痙攣，在成年人中，如果經常發生，往往是頸椎病的前兆。
1.診斷
1.1 臨床表現
1.1.1 症狀。一般來說，主要症狀是頸部一側或兩側胸鎖乳突肌痙攣、僵硬、疼痛和頸部功能受限
。在嚴重的情況下，可能擴散到斜方肌和肩胛骨肌肉。患者頭向患側傾斜，
下頜轉向健側，頸部活動明顯受限，尤其是患側，甚至
頭部、上背部和上臂也受累疼痛。患處有肌肉緊張，壓痛明顯。
1.1.2 體徵
1.1.2.1 壓痛：胸鎖乳突肌、斜方肌、肩胛骨劍突肌等痙攣性肌肉，常有明顯壓痛點，有粗硬感。
1.1.2.2 功能活動受限：頸椎活動功能障礙。
1.1.2.3 壓迫頂點，叩擊試驗陰性。
1.2 診斷標準
1.2.1 壓痛：胸鎖乳突肌、斜方肌、肩胛骨劍突肌等痙攣性肌肉，常有明顯壓痛點和粗硬感。
1.2.2 功能活動受限：頸椎活動功能障礙。
1.2.3 外部骨質病變和外傷除外。
2.鑑別
本病多因體質虛弱、過度勞累、睡眠時枕頭高度不舒適、臥位姿勢不良等因素
，使一側肌群長期處於過伸狀態，導致痙攣。也有一些患者
在夜間睡眠時肩部外露，頸肩部受風，風寒侵襲，氣血淤滯，經絡痺阻而引起疼痛。少數患者因突然扭動頸部或肩扛重物，導致牛身上某些肌肉痙攣或發生。
3.治療
3.1治療原則是舒筋活血，溫經通絡，調筋正痛。
3.2 技法。單指打坐推、揉、點、按、拿、扳、拉、抻等。
3.3 穴位。風池、缺盆、肩井、天宗。
3.4 操作。患者坐位，用輕揉和一指禪推法治療患側頸肩部
，同時輕柔前屈、後伸、左旋右轉頭部。用拿、撥、分筋法治療頸肩部緊張的肌肉（重點是胸鎖乳突肌），由輕到稍重，反覆
3分鐘，逐漸放鬆。點壓風池、缺盆、肩井、天宗，均以
酸脹為度。然後用搖晃和扳動的方法對頸部進行操作。做扳法時，要穩中求快，旋轉
範圍要在病人能忍受的限度內。最後，可在患處加用擦拭法，以滲入熱量。
3.5 其他治療
3.5.1 針灸。在本病疼痛治療的早期階段非常有效。
3.5.2 物理治療：對本病的治療有一定輔助作用。
3.5.3 封閉法：對本病疼痛的治療有良好的效果。
3.5.4 藥物貼敷：常用的有狗皮膏藥、奇正止痛貼、多克自熱貼、活血化骨貼等。
按摩治療落枕的效果很好，一般經過1-2次按摩就可以治癒。如果疼痛很厲害，可先按揉天宗、後溪等穴位2-3分鐘，並要求病人輕輕轉動頸部，待疼痛稍減後，再用上述方法治療。如果用上述方法按摩後，病人的頸部功能基本恢復，只是前屈受限。此時要注意檢查病人的第三和第四胸椎，這裡常有一個壓痛點。當按下這個痛點時，病人的前屈功能受限就會減少，說明這個胸椎後關節紊亂。用胸椎對抗復位法治療，症狀可以得到緩解。