新生兒完全大動脈轉位術後ECMO案例

最近，我們成功治療了一名完全大動脈轉位（TGA）的新生兒。該患兒出生後14天來院，患有嚴重的低氧血癥（飽和度持續低於30%），進入監護室後立即給予前列腺素E1持續泵注。手術後，主動脈插管和右心房插管直接連接到ECMO管道，通過延遲閉胸直接從體外循環轉移到ECMO輔助下回到監護室。輔助10小時後乳酸降至正常，輔助到4天時，循環穩定，呼吸指數穩定，撤掉ECMO，關胸，1天后拔掉氣管插管。目前，該患兒情況穩定。

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你如何理解大動脈轉位？

完全性大動脈轉位（TGA）是新生兒期最常見的紫紺型先天性心臟病，發病率為0.2‰―0.3‰。約佔先天性心臟病總數的5％―7％，居紫紺型先心病的第二位，男女患病之比為2―4：1。患有糖尿病母體的發病率較正常母體高達11.4倍。約90％的患者在1歲內死亡。最重要臨床表現是青紫，出現早、半數出生時即存在，是出生就發現紫紺的最常見先心病。隨著年齡增長及活動量增加，青紫逐漸加重。完全性大動脈轉位若不伴其他

發布於 2022-12-05 23:26

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完全性大動脈轉位的病因是甚麼

概述完全性大動脈轉位是指由於主動脈和肺動脈對調位置而導致的一種疾病，即患者的主動脈瓣在肺動脈瓣的右前，接右心室，左右心房心室的位置以及新房心室的關係都不變。這種疾病是新生兒時期最常見的紫紺型先天性心臟病，發病率為0.2‰—0.3‰，如果懷孕母體患有糖尿病，則發病率會是正常的11.4倍，妊娠期使用激素以及抗驚厥的藥物也會提高發病率，如果不治療的話90%左右的患者會在1歲以內死亡。在臨床上，根據根

發布於 2023-10-28 01:42

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超聲波在診斷和治療完全性大動脈轉位中的應用

完全性大動脈轉位，也稱D型大動脈轉位（D-transpositionofthegreatarteries,D-TGA），是指房室連接一致，而心室大動脈連接不一致，即解剖右心室與主動脈連接，解剖左心室與肺動脈連接。D-TGA是一種常見的紫紺型先天性心臟病，約佔整個先心病的5％，是新生兒期最常見的紫紺型先心病，最易發生心力衰竭，死亡率最高。若不合並肺動脈狹窄，生後4個月大多喪失根治的機會；若不治療，

發布於 2023-01-22 02:46

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新生兒心臟外科疾病的治療類型有哪些？

患兒的年齡大一些、體重大一些做手術會安全一些，這是很多人的共識，但是有不少類型的先心病是必須在新生兒時期完成手術治療的，不然就會出現嚴重後果。必須在新生兒時期完成手術的疾病比較常見的有如下類型。1、完全性大動脈轉位，顧名思義，完全大動脈轉位（或者錯位），就是主動脈和肺動脈和心室連接是相反的，這造成患兒的循環狀態由：左心室——主動脈——全身——腔靜脈——右心室——肺動脈——肺靜脈——左心室——主動

發布於 2022-12-05 23:11

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主動脈脫位的Rastelli手術

大動脈錯位是一類複雜型先天性心臟大血管畸形，約佔活產新生兒的0.2％，佔先心發病率的10％。其含義是指大血管和心室連接反位，VanPraagh等按心房、心室連接是否一致又將其分為完全性和糾正性大動脈錯位。Rastelli手術自1969年由Rastelli等首先提出以來在治療大動脈錯位伴室間隔缺損、左室流出道脈狹窄等病例方面取得了良好的效果。本中心自1991年9月開始以Rastelli手術治療大動

發布於 2023-01-20 08:56

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肌腱轉位術矯正拇內翻及術後康復過程

甚麼是拇內翻？拇內翻是指大腳趾開始逐漸偏離足中線的這樣一種情況。拇內翻最常繼發於拇囊炎手術治療失敗以後。然而，其它一些情況也可以導致拇內翻，這些情況包括：外傷，大腳趾關節處籽骨的移位以及一些關節炎。隨著偏移，大腳趾開始硬化。硬化可以發生在大腳趾關節的一個關節或者兩個關節。當大腳趾仍然具有彈性時，治療起來非常容易。隨著趾間關節的硬化，我們矯正畸形並且保持大腳趾柔韌性的能力就很有限了。這時，我們需要

發布於 2023-02-09 14:42

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完全性大動脈錯位(D-Transpositionofthegreatarteries,D-TGA)或Taussig-Bing合併主動脈弓畸形時，一期還是分期處理主動脈弓部畸形有爭議，1987年Pigott等率先報道了D-TGA伴有主動脈弓梗阻一期手術矯治成功，稍晚Serraf等在1991年提出了Taussig-Bing合併主動脈弓畸形一期手術，直至上世紀末起，一期進行大動脈轉換術和主動脈弓部畸形

發布於 2023-01-20 09:16

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目的回顧性研究NiKaidoh術治療完全性大動脈錯位伴室間隔缺損和肺動脈狹窄(TGA/VSD/PS)的早期結果方法在2004年1月至2005年12月期間，有8例完全性大動脈錯位伴室間隔缺損和肺動脈狹窄的患者在我院接受了NiKaidoh術矯治，手術年齡4個月～29個月（11.4&plusmn;7.6個月），體重範圍5.2Kg～11Kg（8.01&plusmn;1.9Kg）；所有患者

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發布於 2022-12-05 23:46

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