最近,我們成功治療了一名完全大動脈轉位(TGA)的新生兒。該患兒出生後14天來院,患有嚴重的低氧血癥(飽和度持續低於30%),進入監護室後立即給予前列腺素E1持續泵注。手術後,主動脈插管和右心房插管直接連接到ECMO管道,通過延遲閉胸直接從體外循環轉移到ECMO輔助下回到監護室。輔助10小時後乳酸降至正常,輔助到4天時,循環穩定,呼吸指數穩定,撤掉ECMO,關胸,1天后拔掉氣管插管。目前,該患兒情況穩定。
新生兒完全大動脈轉位術後ECMO案例
發布於 2022-12-05 23:16
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完全性大動脈轉位(TGA)是新生兒期最常見的紫紺型先天性心臟病,發病率為0.2‰―0.3‰。約佔先天性心臟病總數的5%―7%,居紫紺型先心病的第二位,男女患病之比為2―4:1。患有糖尿病母體的發病率較正常母體高達11.4倍。約90%的患者在1歲內死亡。最重要臨床表現是青紫,出現早、半數出生時即存在,是出生就發現紫紺的最常見先心病。隨著年齡增長及活動量增加,青紫逐漸加重。完全性大動脈轉位若不伴其他
發布於 2022-12-05 23:26
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概述
完全性大動脈轉位是指由於主動脈和肺動脈對調位置而導致的一種疾病,即患者的主動脈瓣在肺動脈瓣的右前,接右心室,左右心房心室的位置以及新房心室的關係都不變。這種疾病是新生兒時期最常見的紫紺型先天性心臟病,發病率為0.2‰—0.3‰,如果懷孕母體患有糖尿病,則發病率會是正常的11.4倍,妊娠期使用激素以及抗驚厥的藥物也會提高發病率,如果不治療的話90%左右的患者會在1歲以內死亡。在臨床上,根據根
發布於 2023-10-28 01:42
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完全性大動脈轉位,也稱D型大動脈轉位(D-transpositionofthegreatarteries,D-TGA),是指房室連接一致,而心室大動脈連接不一致,即解剖右心室與主動脈連接,解剖左心室與肺動脈連接。D-TGA是一種常見的紫紺型先天性心臟病,約佔整個先心病的5%,是新生兒期最常見的紫紺型先心病,最易發生心力衰竭,死亡率最高。若不合並肺動脈狹窄,生後4個月大多喪失根治的機會;若不治療,
發布於 2023-01-22 02:46
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甚麼是拇內翻?拇內翻是指大腳趾開始逐漸偏離足中線的這樣一種情況。拇內翻最常繼發於拇囊炎手術治療失敗以後。然而,其它一些情況也可以導致拇內翻,這些情況包括:外傷,大腳趾關節處籽骨的移位以及一些關節炎。隨著偏移,大腳趾開始硬化。硬化可以發生在大腳趾關節的一個關節或者兩個關節。當大腳趾仍然具有彈性時,治療起來非常容易。隨著趾間關節的硬化,我們矯正畸形並且保持大腳趾柔韌性的能力就很有限了。這時,我們需要
發布於 2023-02-09 14:42
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一、部分功能重建術後功能訓練。1、肩外展功能重建術:肩外展石膏固定(固定時間請遵從手術醫師指導),去除石膏後主動收縮動力肌以完成肩外展動作,尤其是小兒行肩外展重建拆除石膏後,每日需要進行肩部外展運動2000次。如小兒不能完成,需要家長幫助謝協同2、肘以下各關節功能重建術:石膏固定(固定時間請遵從手術醫師指導),去除石膏或支具後主動收縮動力肌以完成所需重建的關節動作(如尺側腕屈肌轉位至伸指總肌,需
發布於 2023-03-29 10:01
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目的回顧性研究NiKaidoh術治療完全性大動脈錯位伴室間隔缺損和肺動脈狹窄(TGA/VSD/PS)的早期結果方法在2004年1月至2005年12月期間,有8例完全性大動脈錯位伴室間隔缺損和肺動脈狹窄的患者在我院接受了NiKaidoh術矯治,手術年齡4個月~29個月(11.4±7.6個月),體重範圍5.2Kg~11Kg(8.01±1.9Kg);所有患者
發布於 2023-01-20 05:46
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概述
自從半年節前開始喜歡這份工作以後就覺得每天都特別的忙,有時候需要加班到凌晨一兩點,在吃的方面也一直比較應付,吃剩飯涼飯是常有的事,後來一陣子總是覺得肚子特別的痛,一陣兒一陣兒的,疼的時間長了連吃止疼藥都不見效了,後來去醫院檢查說是得了闌尾炎做了手術,手術以後總是會覺得肚子發脹排氣不順,有時候噁心,又去檢查說是有點不完全腸梗阻,這種情況應該怎麼辦?
步驟/方法:
1、
這種情況可能是由於
發布於 2024-06-27 21:38
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修復晚期面癱確實相當困難:無論是甚麼原因導致面神經損傷後,面神經所支配的面部表情肌也必然發生失神經萎縮、變性,最終成為無收縮功能的纖維組織。因此,患側的面部表情活動也完全喪失。病程超過二年以上的面癱就成為了晚期面癱,對晚期面癱的修復一直是整形外科的一大難題,可以說至今仍然沒有十分理想的方法。整形外科的基本原則告訴我們:同物相濟----就是指要以相類似的組織修復缺損。所以要修復晚期面癱患者的面肌缺
發布於 2023-02-13 08:22
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概述
腹腔鏡做手術是,特別是一些泌尿系統的疾病,那麼就會很容易出現差錯特別是一些併發症比較多,下面我就和大家一起分享一下我的經驗,教教大家應該怎麼處理?
步驟/方法:
1、
腸道併發症:由於術中隔離腸管後,重新進行腸吻合,可能發生腸瘻、吻合口狹窄、粘連性腸梗阻等併發症,同時應注意迴腸穿過輸尿管與新膀胱之間的間隙所引起的內疝。如發生腸瘻應引流盆腔及腹腔,3~4周不能自行癒合者,應再次手術修補。
發布於 2024-06-06 05:37
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概述
在秋天是秋高氣爽的一個好天氣,但是要知道到了秋天快到入冬的時候,這個時候是最容易生病的時節,因為這個時候的天氣轉變是十分快的,也就是容易感冒之類,但是對於大人如此,小孩子更是這樣。特別是新生兒來說,因為寶寶的抵抗力是比不上成年人的,所以對於多變的天氣,如果氣候突然變冷的話是十分容易著涼的,所以在秋季快到冬天的時候對於新生兒的照顧是需要特別處理,主要有幾個。
步驟/方法:
1、
第一個方
發布於 2023-05-05 10:02
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