甚麼是顳下頜關節炎？

顳下頜關節炎，俗稱鉤子疼，是指由於顳下頜關節功能紊亂或結構損傷而導致的顳下頜關節疼痛、張口不利、活動障礙的一種疾病。
疼痛的特點。疼痛位於受累關節的耳前，張口和閉口活動受限，不能咬硬的食物，並可從該部位向周圍放射，甚至擴散到一側面部。
疼痛表現為輕度至中度的呆滯、痠痛和腫脹。當說話、咀嚼、咬東西、使用牙線、甚至刷牙時，關節會發出不同的聲音，誘發和加重疼痛。
甚麼原因會導致顳下頜關節炎？
一、內在因素：
1.錯頜畸形。由於牙齒的 "錯位"（牙醫稱之為不良咬合），可引起顳下頜關節炎。
2.肌肉不平衡。這可能導致張嘴時下巴偏向一側。正確的口腔開合或咬合和咀嚼是下頜沿中線方向上升和下降。如果下頜在開合或咬嚼時向一側傾斜，我們可能會感覺到耳前有摩擦感或扭動的聲音。這種感覺的發生是由於下頜關節的過度牽拉、腫脹或滑膜摩擦和磨損。反覆的磨損就會導致關節的無菌性炎症和相關症狀。
3、關節的退行性變化。隨著年齡的增長，關節變得 "老化"，鬆動，更容易損壞。這在中醫上被稱為肝腎不足，氣血凝滯。
二、外在因素：
1.過度張口：如大聲說話、唱歌、打哈欠、咬大塊食物時，往往張口過大，易牽拉顳下頜關節滑膜，造成炎症。
2.張嘴太頻繁。從事長時間說話的專業人員，如教師、培訓師、臨床醫生等，他們每天需要對工作對象說話的時間超過4～8小時。
3.過度的咬合和咀嚼：咬合和咀嚼堅硬的食物會對關節囊和滑膜造成負擔
4.頜骨的側向運動：例如，在使用牙線時，頜骨很容易錯誤地向一側移動，造成顳下頜關節的側向勞損，導致損傷。文章開頭提到的老張，就是這個原因。
5.下頜關節受力過大，時間過長。比如，人們長期用臉頰工作、思考、上網、做作業，由於下巴頦的反作用力，對顳下頜關節造成持續衝擊，導致關節軟骨損傷和關節囊的炎症反應。
顳下頜關節炎需要如何治療？
1.內服和外用西藥：可內服非甾體類消炎鎮痛藥，如芬必得、西樂葆等，外用複方丹參膏。
2.外用、內服中藥：可活血化瘀、消腫止痛，如七里香、龍膽瀉肝丸等內服，外用青鵬軟膏等。
以上用藥舉例，僅供參考。
如何進行日常生活護理？

患者的護理與用藥同樣重要。應該注意的是：
1.限制過多的關節活動，減少說話的次數。
2.生活中注意不要把嘴張得太大，如吃水果或打哈欠時。
3.不要咬和嚼硬的食物，如咬乾果。
4.在使用牙線和刷牙時，注意避免下頜的側向運動
5.不要長時間用下巴頦工作或思考。
做好合理的防護，既能加快炎症的吸收和消散，又能減少疾病復發的可能。