發布於 2024-10-29 14:50

  1、 提高乙肝用藥的依從性。在進行治療之前,患者應瞭解整個治療的時間以及治療過程中的注意事項,同時建立治療檔案,定期隨訪。不隨意停藥,並嚴格遵照醫囑服藥。

  2、 使用科學的抗病毒療法。乙肝耐藥的發生與乙肝病毒抑制程度密切相關,減少乙肝耐藥發生率首先是減少血液中乙肝病毒的數量,或者儘可能降低乙肝病毒載量。

  3、 及時乙肝治療調整方案。乙肝抗病毒治療3個月內療效不明顯,就要在專業醫生的指導下更換其他藥物治療。另外還要避免單一乙肝用藥序貫治療。

  切忌盲目聯合乙肝用藥,干擾素聯合核苷類抗病毒藥物不能增加療效。幾種核苷類藥物聯合使用,就有可能導致多藥交叉乙肝耐藥情況的發生,所以不值得提倡。

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發布於 2022-12-11 04:42
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化療(化學治療),即用化學合成的藥物治療疾病的方法。這些特殊的藥物可殺滅腫瘤細胞,有時稱為細胞毒藥物。部分化療藥物來源於自然界植物的提取物,部分由人工合成。目前臨床常用的化療藥物已近百種,常用的有:阿黴素、柔紅黴素、絲裂黴素、氟脲嘧啶脫氧核等。這些藥物經常以不同的強度聯合應用。化療是目前治療腫瘤及某些自身免疫性疾病的主要手段,但在治療中,除了患者普遍有明顯的噁心嘔吐、脫髮或骨髓抑制等副作用外,近
發布於 2023-03-09 14:16
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在臨床工作中,經常發現許多患者隨著治療時間的延長,病情穩定後思想放鬆,不按時吃藥、不按時隨訪,依從性由良好變差,CD4+T從穩定或正常到降低,甚至出現了與艾滋病有關的機會性感染等,致使治療失敗,而經檢測均存在耐藥現象,應引起足夠重視。 高效抗逆轉錄病毒治療(HAART)是目前控制艾滋病感染的病程、降低患者病死率、延長生存期、降低其傳染性的有效辦法。目前我國用來治療艾滋病的藥物主要有3類:核苷類逆
發布於 2023-02-22 22:54
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一、耐藥檢測方法的種類HIV耐藥檢測可採用基因型和表型兩種方法。我們常用的就是基因型方法,實際上檢測的是導致表型耐藥或影響病毒學應答的基因突變,就是利用PCR方法,針對藥物作用靶基因(例如逆轉錄酶或者蛋白酶)進行序列擴增和測序。基因型耐藥檢測首先獲得病毒特定的基因片段,測定基因序列,將序列提交給選定的數據庫,通過數據庫的比對得出對耐藥突變和耐藥的判斷,一般可在1-2周內得到結果。表型耐藥檢測非常
發布於 2022-12-07 11:49
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別看乙肝病毒的直徑才42納米大小(1納米為百萬分之一毫米),卻包含著“五臟六腑”,劃分出好幾個“區”(部位):前S/S區、前C/C區、P區和X區(見圖),真是“病毒雖小,五臟俱全”呀!乙肝病毒的“五臟六腑”都有可能發生變異。它們變異的目的一是逃避免疫系統的攻擊;二是發生耐藥,對抗藥物的抑制作用。看看乙肝病毒的“五臟六腑”(基因組)前C區和C區(基本核心啟動子)是決定如何“編寫”e抗原“程序”的關
發布於 2022-09-25 02:12
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抗乙肝病毒藥物的優點是:三性“有效性、易行性、安全性”,但是也有療程不固定、易發生病毒耐藥、停藥後易復發等的缺點。拉米夫定,阿德福韋酯,替比夫定,恩替卡韋,替諾福韋酯,克拉夫定等。拉米夫定(賀普丁)優點:上市時間最長,療效確切,不良反應少、且進入醫保;缺點:持久應答率低、病毒耐藥率高(14%,38%,49%,66%)。阿德福韋(賀維力、名正、代丁等)優點:耐藥變異率低(0、3%、11%、18%、
發布於 2023-01-26 10:47
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抗乙型肝炎病毒(HBV)耐藥是一個嚴峻的問題:(1)多數慢性乙型肝炎患者需長期治療,在慢性乙型肝炎患者中,HBeAg陰性患者約佔40%,他們均需長期治療;HBeAg陽性患者約佔60%,其中20%於短期治療後可發生HBeAg轉陰或轉換,但80%患者於治療1年時HBeAg並不轉換,他們也需要長期治療。長期抗病毒治療不可避免地會產生耐藥。例如用拉米夫定治療1、2、3、4、5年的耐藥發生率分別為24%、
發布於 2022-09-25 01:46
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發布於 2024-09-14 19:20
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HBsAg及抗HBsHBsAg及抗HBs是臨床最常用及最重要的乙肝病毒標誌,HBsAg系乙肝病毒外殼,抗HBs系機體針對表面抗原產生的抗體。乙肝病毒感染患者血清中HBsAg陽性是HBV感染的標誌。本身具有抗原性,無傳染性。但由於HBsAg常與HBV同時存在,故認為是傳染性標誌之一。但須注意,HBV-DNA可自X基因區終點起逆向與肝細胞發生整合,整合後的S基因表達較強,不斷產生HBsAg,整合的H
發布於 2022-12-03 16:11
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患者:您好!患者男,40歲,2004年體檢時發現乙肝大三陽,病毒DNA陽性。當時肝功能正常。目前檢查,大三陽,病毒DNA陰性,肝功能轉氨酶略高,膽紅素偏高,磷酸肌酸激酶700多。肩背部肌肉痠痛,疲乏。2006年5月,病毒複製加劇,轉氨酶1700多,病毒10的7次方。入住昆明醫學院第一附屬醫院治療,用賽諾金抗病毒治療,開始時有效,病毒下降,肝功能轉為正常。一年後效果出現反彈。2007年下半年開始到
發布於 2022-12-19 00:10
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