注意解除上氣道阻塞
臨床研究表明打鼾患者常存在上氣道阻塞,如果經檢查分析上氣道阻塞因素可以去除時就應該選擇外科治療。臨床上打鼾的手術常分二期進行。一期手術主要是鼻腔通氣功能重建,有效率約為61%-67%。只有一期手術未完全緩解的患者才需要行二期手術,二期手術的有效率可達90%,甚至更高。因此,術前明確氣道阻塞部位及阻塞因素尤為重要,可以說阻塞部位的確定是影響手術療效的關鍵因素。
注意伴發病的治療
打鼾患者由於長期存在低氧高碳酸血癥,往往會合並嚴重的內科疾病,如高血壓病、心臟病、糖尿病、脂肪肝伴肝功能異常等。在打鼾治療的同時,千萬不能忽略這些伴發病的治療,無論在術前、術後都應加強內科處理,以減少和避免打鼾治療過程中的危險因素。
注意控制體重
肥胖是導致打鼾的重要危險因素之一,減肥對降低呼吸暫停指數,提高功能殘氣量,提高血氧飽和度,減少睡眠中斷,改善打鼾病人症狀有一定的療效。
注意戒酒
酒類可降低上氣道擴張肌的活性,降低上氣道擴張肌對低氧、高碳酸血癥的反應性,從而使上氣道發生塌陷阻塞。乙醇能抑制醒覺反應,提高醒覺反應的閾值,延長呼吸暫停時間。打鼾病人飲酒還可促使或加重上氣道塌陷阻塞,所以在睡前3-5小時不能飲酒。
注意避免使用鎮靜劑
安眠藥可抑制呼吸,影響呼吸調節,降低上氣道張力,降低機體對低氧、高碳酸血癥的醒覺反應。打鼾患者睡前不宜用安眠藥。