發布於 2024-11-23 02:33

  母親和胎兒的預後與甲亢病程的控制程度有關。如妊娠前患甲亢、並已控制很好,或妊娠早期發現甲亢進行合理治療,一般母親和嬰兒預後都好。如果直到妊娠中期,母親仍處於甲亢,母親和胎兒或新生兒的併發症明顯增加。

  母親的併發症:最主要的是甲狀腺危象一旦發生其死亡率可高達25%。危象常發生在某些應激狀態如分娩、手術(剖宮產)、感染等以後,發病常見於分娩或手術後數小時。臨床症狀可見高熱(>40℃),與體溫不成比例的心動過速,也可發生房顫其他症狀可有嘔吐、腹痛、腹瀉、脫水、以及中樞神經系統方面症狀如不安抽搐,以至昏迷。出現貧血、妊高徵、胎盤早剝、甲亢危象、間斷感染、I型糖尿病等。

  胎兒及新生兒的併發症:早產兒、死胎、死產、畸形、胎兒生長受限(FGR)、小於胎齡兒(SGA)、胎兒窘迫、新後兒室息,胎兒和/或新生兒甲亢等。

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Graves病的發病確切機制不詳。妊娠嘔吐暫時性甲亢時由於妊娠早期,胎盤分泌大量的HCG,HCG和TSH都屬於糖蛋白,因此HCG和TSH有部分交叉,當HCG極度升高時,即出現類TSH作用,甚至表現甲亢。妊娠期甲狀腺還有如下改變:妊娠期母體血容量的增加可造成甲狀腺激素容池擴大和血清碘的稀釋,同時由於腎血流量的增加,腎小球濾過碘增加使血清中無機碘濃度下降,即所謂“碘飢餓”狀態,同時孕期胎盤分泌的雌激
發布於 2022-12-11 04:56
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甲亢和糖尿病對妊娠的安全都會造成不良的影響,包括對胎兒生長髮育的影響和對孕婦安全的影響.甲亢不是終止妊娠的適應證,病情輕的給予適量鎮靜劑,臥床休息,儘量減少用抗甲狀腺藥物.除非伴甲亢性心臟病以及高血壓等重症病例才考慮終止妊娠.分娩前以藥物控制甲亢,若胎兒已成熟,在基本控制甲亢的基礎上行擇期剖宮產,並防誘發甲亢危象導致母親生命危險.丙硫氧嘧啶為妊娠甲亢治療的首選藥物,使用的目的是將孕婦甲狀腺激素控
發布於 2022-12-11 05:03
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1早發現,早診斷妊娠期機體生理改變與甲亢表現有相似之處。如心悸,多汗,怕熱,食量增加,易疲乏。輕度甲亢所致體重下降可被妊娠體重增加所掩蓋,給妊娠合併甲亢的診斷造成困難。如發現孕婦體重變化與妊娠月數不相符或不升反降。休息時心率100次/分以上。甲腫,眼徵,血管雜音,應懷疑甲亢。及時檢查血FT3,FT4,TSH,如果病人FT3。FT4上升,高靈敏度TSU降低,可確立診斷。妊娠前已患甲亢者,提前告知病
發布於 2022-12-11 05:25
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甲亢是一種內分泌疾病,關於它致病誘因目前還沒有確定的說法,一般來說是由於精神壓力,心理誘因,勞累或攝碘量過多等造成的,它的症狀有很多種,有消瘦,多汗,怕熱,心跳加速,吃得很多或厭食,甲狀腺腫大,嚴重的還有突眼現象。 甲亢對妊娠不利,抗甲狀腺藥可以通過胎盤,並可能引起流產、早產及胎死宮內等。妊娠以後,甲亢症狀可能加重。甲亢妊娠時,胎兒的存留及人工流產問題,要根據具體情況謹慎決定。甲亢未愈前最好不要
發布於 2022-12-11 05:32
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1.生活方面:休息要足夠,精神要保持愉快,飲食要注意營養的合理搭配:吃些含鈣、磷、維生素D的食品,如乳、乳製品、含草酸少的蔬菜、豆類、海味、骨頭湯、動物肝臟、2.禁忌用放射性同位素診斷、治療,以防對胎兒的影響。 3.選擇藥品要適當:妊娠期治療甲亢的藥物,目前一般選用丙基硫氧嘧啶(PTR)、他巴唑,如藥物劑量恰當,對母體、胎兒不致有害。(PTU:每日100毫克以下最安全);因抗甲狀腺藥物可自由進行
發布於 2024-11-23 02:26
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妊娠期合併甲亢會導致孕婦心血管功能改變,出現心動過速,靜止時外周血管阻力下降,心率增快,心搏量加大,致心排出量增高,收縮壓升高,舒張壓降低而脈壓差增大。無心臟病的本病孕婦也可發生心衰。 1、輕度甲亢對妊娠沒有明顯的影響,但是中、重度甲亢以及症狀未控制者的流產率、妊高徵發生率、早產率、足月小樣兒發生率以及圍生兒死亡率增高。 2、妊娠對甲亢的影響不大,相反,妊娠時往往會使甲狀腺功能亢進的病情有不同程
發布於 2024-11-23 02:47
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準媽媽患甲亢多為生理性,主要與妊娠後體內的雌激素水平增高有關,要避免甲亢對孕婦和胎兒產生不好的影響,除了要積極配合治療外,還要注意補充充足的的營養。 甲亢準媽媽的身體產熱與散熱明顯增多,基礎代謝率異常增高,所每天必須增加能量才能糾正體內能量消耗。因此,甲亢的病人應該注意高熱量、高蛋白、高維生素及補充鈣、磷、鉀、鋅、鎂等,以糾正因代謝亢進而引起的消耗,改善全身狀況。 1、合理飲食 甲亢的發生與精神
發布於 2024-11-23 02:40
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1藥物治療 (1)抗甲狀腺藥物主要有丙硫氧嘧啶(propylthiouracil,PTU)、甲硫氧嘧啶(MTU),甲巰咪唑(tapazole也稱mathimazole,MMI)和卡比馬唑(carbimazole)等。它們都能通過胎盤,都可以影響胎兒,但它們通過胎盤的量多少有別。丙硫氧嘧啶(PTU)與甲硫氧嘧啶(MTU)相比丙硫氧嘧啶(PTU)通過胎盤比甲硫氧嘧啶(MTU)量少。孕婦應用甲巰咪唑(
發布於 2022-12-11 05:10
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1建議孕前和早孕期(4-6周)進行甲狀腺功能篩查,尤其是有甲狀腺疾病家族史者。 2妊娠期甲亢不要排斥ATD治療,乳汁中ATD的藥物濃度是同期血清藥物濃度的10%。與PTU相比,MMI較高的乳汁排泌率是由於很少與血清蛋白結合,哺乳期治療甲亢首選PTU。哺乳期間使用PTU300mg/d或MMI20mg/d對胎兒甲狀腺功能沒有明顯影響,但還是應當監測嬰兒甲功。母親哺乳期服用ATD,其後代未發現有粒細胞
發布於 2022-12-11 05:17
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對於年齡較輕的女性甲亢患者,通過正規、有效的抗甲狀腺藥物治療,病情得到控制,停藥後懷孕對母親、胎兒均無不良影響。但不少甲亢患者,停藥後甲亢復發,再服藥又怕影響胎兒,顧慮甚多,因此臨床上常遇到有的女性甲亢患者,到27、28歲甚至更大都不敢懷孕,從優生的角度而言,懷孕年齡過大也是不利的。那麼究竟何時懷孕較好?妊娠後又該怎樣處理?1、甲亢婦女與正常婦女的懷孕年齡並無差異。2、抗甲狀腺藥物是甲亢合併妊娠
發布於 2023-03-17 00:01
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