發布於 2022-12-09 16:57

高血壓是世界上最常見的心血管疾病,也是最大的流行病之一,嚴重危害人類健康。當在2個或2個以上的非同一天,在休息時測量血壓>=140/90mmHg超過5分鐘,即可診斷為高血壓。

高血壓能夠引起各種嚴重的併發症。在高血壓的各種併發症中,對心臟、大腦和腎臟的損害是最顯著的。然而,許多人只認識到高血壓能引起中風和冠心病,卻忽視了高血壓還能引起腎臟損害,甚至導致尿毒症的事實。高血壓患者通常只到心血管科就診,而沒有想到到腎臟科檢查尿常規。有些患者只有在需要透析的時候才發現高血壓是罪魁禍首。在中國,在尿毒症的前3個原因中,高血壓腎臟損害是其中之一。

高血壓腎臟損害的發生率與高血壓的嚴重程度和持續時間成正比。其他可能的影響因素包括性別、糖尿病、高脂血症和高尿酸血癥,它們相互作用,進一步加劇了腎臟損害。原發性高血壓的發病年齡一般為25-45歲,而高血壓引起的腎臟損害的臨床症狀的發病年齡一般為40-60歲。最早的症狀可能是夜尿增多,夜間起夜次數增多,隨後出現蛋白尿。蛋白尿的程度通常為輕度至中度(+或++),24小時尿蛋白定量通常不超過2克,但少數患者可能有大量蛋白尿。尿沉渣鏡檢時有少量紅細胞和管型,個別患者可能出現一過性肉眼血尿。

高血壓腎損害患者早期多無明顯症狀,有的僅表現為乏力或腰痛,有的夜尿增多或尿液混濁,應定期監測尿常規、24小時尿蛋白定量和腎功能。

患者精神愉快,適度運動,對配合治療,提高療效有很大作用。飲食調配合理,有利於延緩病情的發展。

1.低鹽,每天應減至6g以下,即去掉普通啤酒蓋的膠墊後,一個平蓋的鹽約為6g,避免鹽醃製食品,添加防腐劑的食品也應少吃。

2、限制脂肪的攝入,烹調時用植物油,可多吃海魚。

3、蛋白質是人體必需的營養物質,但如果蛋白質攝入量過高,會增加腎臟負擔,加重腎臟損害,如果攝入量不足,又會影響身體的營養供給。因此,患者應根據腎功能狀況決定蛋白質的攝入量:當腎功能無明顯損害時,蛋白質的攝入量控制在每天50g左右;如果血肌酐和尿素氮有明顯異常,蛋白質的攝入量應減少到每天20-40g。

4、高維生素飲食,攝入足夠的維生素,特別是B族維生素,必要時可補充維生素 必要時可補充維生素。

如果有5-10年以上的高血壓病史,出現夜尿增多,尿中泡沫較多,應及時到正規醫院腎內科就診,選擇合適的降壓藥物,將血壓控制在理想範圍,延緩腎臟損害的發生,避免使用腎毒性的中西藥物。

如何注意高血壓患者的腎臟損害?相關文章
大家知道嗎?高血壓可以引起腎臟損害,也就是我們平時所說的高血壓腎病。這種疾病在臨床上主要有兩種類型,即良性腎小動脈硬化和惡性腎小動脈硬化。良性腎小動脈硬化是長期高血壓導致腎臟小動脈玻璃樣變,從而引起腎缺血性改變,腎小球和腎小管功能受損,最終可致腎臟纖維化和腎功能衰竭,病理改變程度與高血壓病程的長短及嚴重程度有關。而惡性腎小動脈硬化是由於急驟發展的高血壓引起的腎小動脈瀰漫性纖維素樣壞死,導致腎功能
發布於 2023-02-22 02:14
0評論
高血壓引起的腎臟損害患者在出現蛋白尿和夜尿增多等臨床症狀以前,常規的血液和尿液檢查都是正常的,但應用比較敏感的檢查手段可以發現一些異常,這就是原發性高血壓的早期腎損害,包括:1、尿微量白蛋白排出增加 尤其見於在未充分控制和新近發生嚴重高血壓的原發性高血壓患者,待血壓控制後可以減少。2、尿沉渣紅細胞計數增加 應用相差顯微鏡可以觀察到紅細胞形態畸變,為高血壓引起的腎小球毛細血管濾過屏障損害所致。3、
發布於 2023-01-28 15:27
0評論
絕大多數高血壓病患者可發生腎臟改變,並隨著年齡的增長,腎小球硬化亦加重,但常常是一個緩慢、隱匿的過程,容易被忽略,直到病人有了噁心、無力、夜尿增多等症狀或體檢才發現腎衰竭。高血壓腎損害在初期有一些危險信號,比如夜間尿量增多,通常在夜間入睡以後要起床排尿2次以上,且每次尿量也較多,夜間的尿量超過全天的一半以上。 另外,也可發現尿中泡沫有些增多,但大多不明顯。高血壓病常會引起腎損害,腎臟病變同樣也可
發布於 2022-12-20 17:20
0評論
眾所周知,高血壓可引起心、腦、腎等多臟器的併發症,可導致很高的致殘率和致死率,42%有腎臟併發症,10%的高血壓患者死於腎功能衰竭。在一組追蹤觀察20年之久的病例中,眼底檢查呈高血壓眼底改變I級者,12%出現蛋白尿,級者22%有蛋白尿,19%男性出現腎功能下降,級者57%出現蛋白尿,27%男性出現腎功能下降。因此,高血壓病情越嚴重,病程越長,高血壓腎病和腎功能衰竭的發生率也就越高。 一方面,高血
發布於 2023-04-07 05:10
0評論
眾所周知,高血壓可引起心、腦、腎等多臟器的併發症,可導致很高的致殘率和致死率,42%有腎臟併發症,10%的高血壓患者死於腎功能衰竭。在一組追蹤觀察20年之久的病例中,眼底檢查呈高血壓眼底改變I級者,12%出現蛋白尿,級者22%有蛋白尿,19%男性出現腎功能下降,級者57%出現蛋白尿,27%男性出現腎功能下降。因此,高血壓病情越嚴重,病程越長,高血壓腎病和腎功能衰竭的發生率也就越高。 一方面,高血
發布於 2023-05-04 04:02
0評論
大家知道嗎?高血壓可以引起腎臟損害,也就是我們平時所說的高血壓腎病。這種疾病在臨床上主要有兩種類型,即良性腎小動脈硬化和惡性腎小動脈硬化。良性腎小動脈硬化是長期高血壓導致腎臟小動脈玻璃樣變,從而引起腎缺血性改變,腎小球和腎小管功能受損,最終可致腎臟纖維化和腎功能衰竭,病理改變程度與高血壓病程的長短及嚴重程度有關。而惡性腎小動脈硬化是由於急驟發展的高血壓引起的腎小動脈瀰漫性纖維素樣壞死,導致腎功能
發布於 2023-01-15 20:25
0評論
一方面,高血壓引起腎臟損傷;長期高血壓引起腎小動脈硬化並損害腎功能,當腎功能減退時可出現夜尿次數明顯增多等症。慢性腎功能衰竭高血壓對腎臟的損害是一個嚴重的併發症,其中高血壓合併腎功能衰竭約佔10%。高血壓與腎臟損害可以相互影響,形成惡性循環。 另一方面,腎臟損傷會加重高血壓病。一般到高血壓的中、後期,腎小動脈發生硬化,腎血流量減少,腎濃縮小便的能力降低,此時會出現多尿和夜尿增多現象。急驟發展的高
發布於 2022-12-30 16:56
0評論
1、病歷摘要男,51歲。主因“頭暈、腰痠、乏力3個月”,於2003年10月11日入院。患者3月前無明顯誘因自覺頭暈、腰痠、乏力,伴夜尿次數增多,10天前至當地某醫院就診,查血壓230/130mmHg。尿蛋白++++,紅細胞10~12個/高倍視野,白細胞0~1個/高倍視野。24小時尿蛋白定量9.1g。血清總蛋白47g/L,白蛋白25g/L,血肌酐655µmmol/L,尿素氮15
發布於 2022-12-16 22:54
0評論
無論是原發性腎臟病還是繼發性腎臟病,不象某些傳染病如麻疹等可發通過打預防針而獲得免疫力達到預防發病的目的。許多腎臟疾病的發生是難以事先預防的,而且一旦患了腎臟病,除急性腎炎、輕度間質性腎炎可以完成治癒,預後較好,大部分均無特效藥,往往會導致腎功能的減退,發展為慢性腎功能衰竭。而腎功能的減退,除了腎臟疾病本身的作用外,某些加重腎臟損害的因素常會加速腎功能的惡化,這些因素主要有:1、高血壓:高血壓是
發布於 2023-01-05 17:51
0評論
慢性腎臟疾病的發病率已經達到10%以上,日益成為嚴重的社會公共衛生問題。其中相當多的患者為育齡期女性,常常有女性病友來詢問妊娠的問題。有些朋友擔心腎功能損傷而放棄了生育,我們聽到的更多是“奮不顧身”的英雄母親,在腎臟疾病沒控制好的情況下執意懷孕,經常遇到腎病患者懷胎未滿十月而提前終止妊娠的個案,早產兒不得不進入兒科監護室度過初來人世的第一段時光,母親也冒著透析的風險......究竟腎病患者能否妊
發布於 2023-01-28 15:32
0評論