鉤蟲病的症狀主要由鉤蚴及成蟲所致,但成蟲所致的症狀更為長久和嚴重。鉤蚴侵入處的皮膚感到奇癢和燒灼,繼而出現小出血點、丘疹或小皰疹,俗稱“糞觸塊”、“糞毒”、“糞疙瘩”。隨鉤蚴在人體內的移行,受感染後的3-5日,常出現喉癢、咳嗽,重者甚至劇烈乾咳或哮喘發作。
一、幼蟲所致的症狀表現如下:
⑴ 鉤蚴性皮炎:是鉤蟲感染者最常見的早期臨床症狀。當絲狀蚴侵入皮膚後數分鐘,皮膚可發生燒灼、針刺樣或奇癢等感覺,繼而出現出血性的小斑點和丘疹,1~2天后變為水泡。3~5天內局部症狀消失而自愈。
⑵呼吸系統症狀:絲狀蚴侵入皮膚後3~7天,幼蟲隨血流移行至肺泡,如數量較多,可出現咽癢、咳嗽、咳痰等呼吸道症狀;重者可出現劇烈乾咳和哮喘發作,表現為嗜酸性粒細胞增多性哮喘;有時可有畏寒、發熱等表現。X線檢查可見肺紋理增加或肺門陰影增生,偶可發現短暫的肺浸潤性病變。
⑶急性鉤蟲病:是指短期內大量鉤蚴感染所致的早期鉤蟲病綜合症。臨床表現除上述皮膚及肺部損害外,部分患者於呼吸道症狀出現後1~2周,可出現明顯的消化道症狀,如腹痛(多為臍周或上腹隱痛)及腹瀉(水樣便為主)。此外,尚可有發熱、食慾不振、全身乏力等。
二、成蟲引起的症狀表現如下:
⑴消化系統的症狀:病人大多於感染後1~2個月逐漸出現上腹部不適或疼痛、食慾減退、腹瀉、乏力、消瘦等。
⑵貧血症狀:重度感染後3~5個月逐漸出現進行性貧血,表現為頭暈、耳鳴、心悸、氣促等。長期嚴重貧血可發生性心臟病,表現為心臟擴大、心率加快等。嚴重貧血常伴有低蛋白血癥,出現下肢或全身水腫。
鉤蟲病的臨床症狀輕重不一,與感染鉤蟲的種類、數量、時間和個人營養及免疫狀況有關。輕者可無明顯症狀。一般以貧血為主。絕大多數是無症狀的鉤蟲感染者。病人早期可出現紅色高出皮膚的小丘疹,奇癢,抓破後易發炎,常常發生在足趾、手指之間,足趾,手腕與泥土接觸部位,俗稱“糞觸腳”、“打糞毒”,可持續3-5天。隨後可出現咳嗽、氣喘。成蟲在小腸內定居後,不斷從腸壁吸血,引起腸壁潰瘍出血,可出現貧血症狀,如面色、指甲蒼白,勞動後易氣急,心跳厲害,沒力氣。少數病人出現食慾怪癖,喜吃生米、泥土等。兒童嚴重感染後可影響生長髮育。