1.為甚麼肝癌術後還會復發
肝癌是全身性疾病,肝癌發展到一定階段,腫瘤細胞可能轉移到其他器官(肺部、骨骼、腦等),行肝移植前,現階段的檢查檢測不到,術後因免疫抑制狀態,潛伏在其他器官的微病灶可能導致肝癌復發。
2.哪些情況預示肝癌復發
肝癌肝移植患者術前AFP升高,術後降至正常,如複查AFP明顯升高,提示肝癌復發。術前AFP正常,術後定期複查胸部、上腹部CT中提示異常病灶,增強掃描明顯強化,或隨訪提示逐漸增大的,提示肝癌復發。
3. 哪些方法可以預防肝癌復發
口服靶向藥物(索拉非尼)和靜脈化療(奧沙利鉑、三氧化二砷);輔助應用槐耳顆粒、胸腺肽可以預防肝癌復發。
4.肝癌復發後怎麼辦
如明確肝癌復發(肝內、肺內),肝內復發可行手術治療儘可能手術切除,如不能行手術治療,可行DSA、B超引導下微波、射頻消融、無水酒精注射和伽馬刀放射等治療,肺內復發可行CT引導下微波射頻消融和伽馬刀放射等治療,同時行口服靶向藥物(索拉非尼)或靜脈化療(奧沙利鉑、三氧化二砷)全身治療;輔助應用槐耳顆粒、胸腺肽。
5.甚麼是化療、靶向治療、放療
對於肝癌肝移植患者化療主要是口服化療(索拉非尼、槐耳顆粒、卡培他濱)、靜脈化療(奧沙利鉑、三氧化二砷);靶向治療主要是索拉非尼(多吉美)口服化療;放療主要包括伽馬刀、射波刀等放射治療。
6.甚麼是DSA
經股動脈做超選插管至肝動脈,注入栓塞劑(如碘油)和抗癌藥物,有一定的姑息性治療效果,多用於無法切除的肝癌,或對於無法確定的肝佔位性質診斷治療。
7.甚麼是肝癌微創治療
肝癌微創治療主要有B超引導下經皮穿刺腫瘤行射頻、微波或注射無水酒精治療。
8. 肝移植術後可以用胸腺肽、冬蟲夏草嗎
可以用,臨床上多與其他療法配合應用,對保護或改善肝功能、減輕不良反應、提高抗腫瘤能力均有較好的作用。
9. 復發部位在肝內,能否繼續做肝移植
復發部位在肝內,並且行全身PET-CT檢查其他部位無腫瘤侵犯,可繼續行肝移植手術治療。
10. 其他部位出現肝癌轉移怎麼辦
其他部位出現肝癌轉移後在行全身治療同時,能行手術首選手術切除,如不能行手術切除,根據復發部位情況可行伽馬刀放射治療,無水酒精注射等治療。