發布於 2022-12-10 23:52

最近,在門診和網上有很多膽石症患者詢問膽石保存和提取的問題。
隨著內窺鏡技術的發展和微創概念的提出。保膽取石已經成為一種流行的外科手術。其原因如下:
1、膽囊是人體的重要器官,最大限度地保留器官功能才是真正的微創。
2.安全無痛,創傷小,無疤痕。
3、效果好,恢復快:一般術後6~8小時即可下床活動,最快1.5小時即可下床活動,術後幾天可進流質果汁。經過適當的輸液和消炎治療兩天後,術後3~4天即可出院。
他們反對切除膽囊的理由如下:
1、膽囊具有複雜而重要的功能,是不可缺少、不可替代的重要消化和免疫器官。
2.膽囊切除術的併發症:術後消化不良和反流性胃炎;手術導致的膽管損傷;膽囊切除術後總膽管結石的發病率增加等。
儘管如此,膽囊取石術並沒有成為膽囊結石的標準手術,並受到一些學者的質疑。在中國的大型三甲醫院,它還沒有成為一種廣泛開展的手術。
為甚麼會這樣?
1.膽囊是一個重要的器官,在濃縮膽汁、收縮和調節緩衝膽汁壓力、改善膽汁的物理性質等方面起著重要作用。但保膽取石後並不能從根本上改變結石形成的原因,而且膽結石的複發率很高。
2.隨著腔鏡技術的廣泛發展和普及,腹腔鏡膽囊切除術已成為膽囊切除的金標準手術。手術的風險和併發症已大大降低。
3、膽囊結石患者常合併有慢性膽囊炎或膽囊息肉,膽囊結石切除後炎症會復發,給患者帶來長期的痛苦。
4.長期的炎症刺激和息肉的形成還可能導致膽囊癌,預後很差,一旦確診往往沒有手術機會。
總結:膽石症--膽囊切除或膽囊保留。
沒有甚麼是空中樓閣,存在的就是合理的,對於疾病的治療我們也需要辯證的科學選擇。

保膽手術的適應人群:
(1)有強烈的保膽願望的患者,年齡小,無炎症發作史。
(2)影像學檢查:膽囊粘膜光滑,囊壁不厚,經B超和MRCP檢查膽囊充盈良好等。
(3)結石為單發,膽囊功能應良好。(這一點可在術中確認)。
對於反覆發作的膽囊炎、膽囊內多發性泥沙樣結石、膽囊萎縮、膽囊無功能、合併膽囊息肉,特別是膽囊內多發性息肉或息肉超過1cm懷疑有癌變者,應及時切除膽囊,清除病灶。
膽囊真的可以有嗎!但在面對保膽取石時還是要慎重選擇!

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概述 膽囊息肉和膽囊結石都是膽囊的常見病、多發病,由於膽囊生長部位、患者的症狀、體徵、病程、超聲影像類似,兩種疾病不易明確鑑別。許多患者都出現了在一家醫院診斷為膽囊結石,而在另一家醫院診斷為膽囊息肉,甚至在同一家醫院不同時期的診斷均不相同。大部分患者朋友都想知道如何區別膽囊息肉和膽囊結石,如果診斷錯誤可能錯過最佳診時機。請問膽囊結石膽囊息肉有哪些區別? 步驟/方法: 1、 膽囊息肉,患有膽囊
發布於 2023-01-28 17:30
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我國膽囊結石的發病率呈明顯上升趨勢,上海地區的發病率已接近10%,女性與男性發病比例約為2.57:1,膽囊結石好發於高脂飲食、肥胖、使用雌激素、多妊娠婦女、長期腸外營養、糖尿病、高脂血症等人群。臨床表現:膽囊結石很大一部分患者是沒有症狀的,經常在健康檢查或診治其他疾病時被偶然發現。有症狀的患者其典型發作表現為飽餐或進食油膩食物後,右上腹陣發性或持續性絞痛,常伴有右肩背部的牽涉痛。除此以外,膽囊結
發布於 2023-01-09 13:36
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膽囊具有存儲、濃縮、排出膽汁和調節膽道壓力的作用,還具有複雜的化學和免疫功能,是人體一個重要的消化器官。近一百多年來膽囊常因膽囊結石而被切除,腹腔鏡膽囊切除術的快速普及使得該技術成了治療膽囊結石的“金標準”。但是,膽囊切除術後部分患者可能出現十二指腸液的胃返流及胃液食管返流、消化不良性腹瀉、膽囊切除術後綜合徵、膽總管結石發生率增加等各種不良併發症,促使臨床醫生對膽囊切除術進行了反思。與膽囊切除相
發布於 2023-03-28 18:26
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68歲的張阿姨雖然有多年的膽囊結石病史,但一直精神狀況良好,偶爾膽囊炎發作,用點藥就見好,家裡人都不在意。直到最近一次因膽結石致急性重症胰腺炎,在醫生的積極治療後,張阿姨才從死神手裡回來,最後在醫生的勸說下,張阿姨及家屬終於同意做手術切除膽囊了。本以為這次徹底把病治好了,可不料病理結果出來以後,證實膽囊組織已經有癌變了,張阿姨的家人非常傷心,後悔不已,早知道把手術做了就不會癌變了。像張阿姨這樣的
發布於 2023-01-29 07:47
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1.手術治療 膽囊切除術是膽囊結石治療的最佳選擇。膽囊結石反覆發作,引起臨床症狀;嵌頓在膽囊頸部或膽囊管處的膽囊結石可導致急性膽囊炎或膽囊壞疽穿孔;慢性膽囊炎可使膽囊萎縮,膽囊無功能,長期炎症刺激還可導致膽察癌;結石充滿膽囊,雖無明顯臨床症狀,實際上膽囊已無功能。上述情況均應視為膽囊切除術的適應證。膽囊切除術包括開腹膽囊切除術和腹腔鏡膽囊切除術及小切口膽囊切除術。 2.膽囊結石的其他療法 ①溶石
發布於 2024-06-13 01:29
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隨著膽道鏡在臨床上的廣泛應用,它將外科醫生的視野延伸至膽囊內,可瞭解膽囊腔內的全貌,實現了將膽囊內的結石在鏡下全部取淨的程度,大大減少了膽囊結石的殘留。因此,從90年代中期,國內又出現了保留有功能的膽囊的呼聲。大家都想保留膽囊,這是個樸素的理念,無可厚非。但並不是每個人的膽囊都能保留得住的。對於以下這些情況的病人,保留膽囊的手術是不適宜的。1、膽囊在急性炎症期(包括化膿、壞疽、穿孔、炎性包裹、膽
發布於 2022-10-09 03:23
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膽囊結石形成的原因較為複雜,但膽汁中成分的改變,特別是膽鹽與膽固醇在膽汁中含量的變化,是膽結石形成的一個重要因素。正常情況下,這二者在膽汁中保持一定的比例關係。膽固醇是溶解狀態,隨膽汁排出。如果膽鹽過少,或者膽固醇過多,二者失去正常的比例關係,膽固醇便處於過飽和狀態,膽汁中過多的膽固醇便沉澱下來,形成結石。從另一方面看膽囊結石發生也與體質有關,膽囊結石好發於3F人群(forty,female,f
發布於 2022-10-22 08:09
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膽囊是存儲和濃縮膽汁的器官,膽汁主要由肝臟產生並持續不斷分泌,每天分泌的膽汁有800-1200ml那麼多。生理情況下,非進食條件下肝臟分泌的膽汁不進入小腸而是進入膽囊儲蓄並濃縮起來,進食時膽囊再將存儲的膽汁通過膽囊管、膽總管分泌到小腸參與脂肪的消化(脂類不溶於水,需要靠膽汁幫助溶解消化)。膽汁由肝臟持續分泌產生,含水、膽鹽、膽固醇、膽色素、磷脂等多種複雜,正常情況下膽汁中的各種成分均溶解於膽汁中
發布於 2023-03-22 04:16
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目前,隨著我國生活水平的提高,膽囊結石的發病率在逐年上升,目前的發病率大約有8-10%。很多患有膽囊結石的患者在門診會詢問自己膽囊結石的成因,由於結石成因複雜,敘述起來需頗多文字,而且專業性強,這裡就將易患膽囊結石的高危因素寫下來,提醒大家。首先,不吃早餐是強烈易患因素。膽囊收縮排空是在進食後膽囊收縮素的作用下完成的,經過一夜的休息,不進食早餐會導致膽汁的過久淤積。女性:大宗病例的調查結果顯示女
發布於 2022-10-08 20:38
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隨著生活水平的提高,人們的健康意識日益增強,健康查體已相當普及。很多人查體後發現自己有膽囊結石,感到特別緊張,不知如何處理。膽囊結石是常見病,早在1987年我國B超普查健康人群37萬人,膽囊結石檢出率1.9%~9.0%,各城市的情況是:北京4.3%,天津8.2%,上海4.2%,昆明5.9%,總體6.6%。就是說,平時認為自己健康的100人中有近7人查出有結石;因其他原因死亡者屍體解剖也證明膽囊結
發布於 2023-03-13 03:01
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