①嚴格掌握VitD預防或治療用量,預防量每日口服不超過400IU,應向家長宣傳VitD過量的危害性,要按醫囑用藥。北京市所用強化維生素AD牛奶,可以適量補充VD量不致發生中毒。
②需要作突擊治療前應詳細詢問患兒過去所用VitD劑量。根據北京兒童醫院所見中毒病例多數是在長期大量口服魚肝油的基礎上,再加D2或D3注射後更易出現中毒症狀,故用注射大劑量前一定要掌握適應症。
③用一般VitD劑量療效不滿意時,應檢查血鈣、磷及鹼性磷酸酶後再決定是否用突擊療法。
④一般營養性佝僂病的防治儘量避免大劑量VD突擊,在必須應用大劑量VitD治療時,密切觀察臨床症狀,每月測定血鈣有無中毒跡象,必要時每半月測查一次。應該注意VitD是一種蓄積性藥物,長期貯存於體內脂肪和肌肉中,所測知鈣水平代表數月治療的總和。
⑤實踐證明VD20IU與40萬IU效果相同,必須大劑量VitD突擊治療時,最好不超過20IU,一般不用第二次注射。肝、腎及胃腸功能正常的小兒口服VD與肌注效果相同,口服安全,非必要時不用肌注。