胰腺內分泌腫瘤產生於胰島。胰島由各種不同功能的細胞組成,不同細胞來源的胰腺內分泌腫瘤表現出不同的臨床綜合徵。功能性內分泌腫瘤根據其產生的主要激素而命名,而血清激素水平正常且無臨床症狀的腫瘤被稱為非功能性胰腺內分泌腫瘤。所有的胰腺內分泌腫瘤在光鏡下看起來都很相似,在常規組織學檢查中很難區分。免疫熒光和過氧化物酶-抗過氧化物酶技術可以顯示腫瘤細胞內的特定激素,有利於診斷。根據是否有局部浸潤、區域淋巴結、肝臟或遠處轉移來確定其是否為惡性。
功能性胰腺內分泌腫瘤的分類
腫瘤名稱 主要激素 細胞類型 症狀 惡性率 位於胰腺外
胰島素瘤 胰島素B 低血糖 "15% 罕見
胃泌素瘤 胃泌素G 胰腺衍生的潰瘍(Zollinger-Elli
son綜合症),。腹瀉50%常見
腸促性素瘤 VIP,前列腺素D1 水樣腹瀉,低鉀血癥,低胃酸
(Verner-Morrison綜合徵 90%偶爾發生
高血糖症 高血糖症A 高血糖症,皮炎60%罕見
生長抑素瘤 生長抑素D 高血糖症,脂肪瀉,膽結石 90%罕見
胰腺內分泌腫瘤的分類是甚麼?
發布於 2022-12-11 12:02
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EUS的結果可能同時反映腫瘤生長方式及惡性潛能,曾有研究表明,較大體積、病灶異質性及囊性變可能是胰腺神經內分泌腫瘤惡變的危險因素,這可能也適用於MEN1患者。
胰腺神經內分泌腫瘤是MEN1患者重要的死亡原因,至今尚無相關標誌物來預測其惡變。腫瘤的體積大小與轉移可能成正比,也因此將其作為是否手術的重要考慮因素。指南推薦對≥1cm的病灶進行切除,但無確切證據表明最佳手術時機。
EUS能發現大部分病灶
發布於 2023-11-01 21:46
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胰腺神經內分泌腫瘤(pancreaticneuroendocrineneoplasm,pNENs),原稱為胰島細胞瘤,約佔原發性胰腺腫瘤的3%。依據激素的分泌狀態和患者的臨床表現,分為功能性pNENs和無功能性pNENs。多為散發,男女發病率無明顯差別,發病高峰為40~69歲。pNENs臨床表現多樣,診療措施較複雜且週期較長,建議在多學科協作模式下進行,並貫穿患者診治的全部過程。根據患者的基礎健
發布於 2023-11-01 21:20
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胰腺內分泌腫瘤診斷與治療近年來取得了快速的發展,特別是以胰腺灌注CT及血管三維重建為代表的無創性定位診斷已基本完全取代了以往繁雜的有創方法,從而使胰腺內分泌腫瘤的診斷率逐年增高。胰腺內分泌腫瘤的生存期優於其他類型胰腺腫瘤,即使是伴有肝轉移的胰腺內分泌腫瘤的中位生存期也可達48個月,5年生存率近40%。總之,早期診斷率的提高,積極的根治性切除腫瘤,廣泛開展的藥物治療臨床試驗等綜合治療措施已使胰腺內
發布於 2023-11-01 21:33
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胰腺神經內分泌腫瘤(pNENs),原稱為胰島細胞瘤,約佔原發性胰腺腫瘤的3%。依據激素的分泌狀態和患者的臨床表現,分為功能性和無功能性胰腺神經內分泌腫瘤。無功能性pNENs約佔75%~85%;功能性pNENs常見的有胰島素瘤和胃泌素瘤,胰島素瘤一般位於胰腺,而胃泌素瘤多見於十二指腸或胰腺;其餘的功能性pNENs均少見,統稱為罕見功能性胰腺神經內分泌腫瘤,包括生長抑素瘤、胰高糖素瘤,生長激素
發布於 2023-01-07 20:26
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胃腸胰腺神經內分泌腫瘤佔所有神經內分泌腫瘤的65%~75%,其中胰腺神經內分泌腫瘤(pancreaticneuroendocrineneoplasms,pNENs)佔前者的45%。pNENs的診斷與治療近年來取得了快速的發展,定性及定位的診斷已經成熟,使不少pNENs得以早期發現和治療。然而在我國pNENs仍屬少見疾病,各地區診療水平參差不齊,臨床醫師對該病認識不足,基層醫院難以積累經驗,誤診、
發布於 2023-02-09 03:12
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手術是胰腺神經內分泌腫瘤(pNENs)的主要治療手段,也是目前惟一可能治癒pNENs的方法,手術的目的是爭取R0切除。
3.1局部可切除pNENs的手術治療(1)胰島素瘤和直徑≤2cm的無功能性pNENs,可考慮行腫瘤摘除術或局部切除術。直徑>2cm或有惡性傾向的pNENs,無論是否有功能,均建議行手術切除,必要時可包括相鄰器官並清掃區域淋巴結[2]。胰頭部的pNENs建議行胰十二指腸切除
發布於 2023-11-01 21:26
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二十世紀初就有學者注意到一類生長相對緩慢的腫瘤,並將它命名為“類癌”,隨後的研究證實這類腫瘤來源於神經內分泌細胞,這些細胞具有調節功能,並廣泛分佈於全身各系統。絕大多數的神經內分泌腫瘤(NET)發生於胃腸道和肺,在胃腸道中發現的腫瘤現在被稱為胃腸道-胰腺神經內分泌腫瘤(GEP-NET)。神經內分泌腫瘤一度被認為比較罕見,但流行病學研究發現,過去30年中其發病率增加了約5倍,目前發病率約為5/10
發布於 2022-12-18 15:45
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25歲的東北姑娘小宇(化名),一個善良內向的女孩,剛剛結束學校實習,準備開始工作。男朋友小冬(化名)跟小宇戀愛多年,正打算近期結婚。可是拿到入職體檢報告的那一刻,小宇的心情是崩潰的,腹部CT提示她胰腺上有個腫瘤。小宇非常疑惑,平時自己身體非常健康,連感冒發燒等很少,為啥平白無故地胰腺上會長個腫瘤呢?會不會是癌症呢?會不會危及生命呢?復旦大學附屬腫瘤醫院胰腺肝膽外科虞先F帶著疑問和不安,小冬陪小宇
發布於 2023-02-02 06:52
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概述胰腺神經內分泌腫瘤的發病源頭就是胰島內分泌細胞。根據臨床症狀表現不同,胰腺神經內分泌腫瘤可分為功能性和非功能性。功能性的胰腺神經內分泌腫瘤包括:胰島素瘤、胃泌素瘤、胰高血糖素瘤或血管活性腸肽瘤、生長抑素瘤等。值得一提的是,儘管pNET的預後好於胰腺癌,但目前研究揭示:各種類型的胰腺神經內分泌腫瘤均有惡性潛能,且一旦腫瘤發生轉移其惡性程度明顯增高。一般認為,胰腺神經內分泌腫瘤生長緩慢。近年來的
發布於 2023-02-02 10:47
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胰腺內分泌腫瘤是一種臨床上很少見的疾病,且胰腺內分泌腫瘤中各種腫瘤的發病率尚有很大的區別。各國的發病率亦有明顯的差異。在我國,胰島素瘤最常見。90%以上的胰島素瘤為單發、良性、直徑<2cm,因此多數可行單純摘除術,其手術治療方式包括開放手術和腹腔鏡手術,尤其是肥胖患者,腹腔鏡手術更有優勢。所以,對於診斷明確的患者,如超聲造影、CT或DSA已發現確切病灶,且腫瘤位於胰腺胰頭以外的部位
發布於 2022-10-02 21:33
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