甚麼是預激綜合徵

　　預激綜合徵(pre-excitation syndrome)又稱wolf-parkinson-white綜合徵。正常人心房和心室之間“電”聯繫唯一橋樑是房室傳導系統(房室交界區)。偏偏有人在房室之間除了正常傳導系統外，還存在附加傳導通路(旁道、旁路、附束)，這便是預計綜合症的病理基礎。“預激”　，即電激動快速通過附束提前(相對房室傳導系統而言)興奮心室肌肉的一部分。所以得名為預先激動綜合徵，簡稱預激綜合徵。因為電激動快速通過附束提前興奮心室肌一部分，故QRS波增寬，很容易誤認為室性心律失常。預激綜合徵是一種心律失常，本身不引起症狀，合併其他基礎病或併發其他類型心律失常時才有可能出現臨床表現。處理該類心律失常時，可選擇廣譜抗心律失常藥物。

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為甚麼有預激綜合徵

現已公認，預激的病因是正常房室傳導系統以外的先天性房室附加通道(簡稱旁路)存在。患者大多無器質性心臟病。也見於某此先天性和後天性心臟病，如三尖瓣下移、梗阻型心肌病等。電生理研究證明，旁路的傳導速度快，心房衝動部分經旁路快速下傳，提前到達旁路的心室端，激動鄰近心肌，從而造成心室提前激動和改變心室肌正常興奮順序，其結果是心電圖上QRS波群畸形，起始部分有預激波(δ波)。心房衝動的其餘部分可沿正常途

發布於 2025-03-03 14:45

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暗藏殺機的預激綜合徵

預激綜合徵，簡單、通俗地來說，就是心臟裡多長了一條導電的線路，往往會不定期地“短路”（引發心動過速）。它引起的心動過速，最常見的類型，就是“陣發性室上速”。因此，預激綜合徵是陣發性室上速的一個重要的原因。一般來說，預激綜合徵的患者，發作陣發性室上速時，多數不會引起嚴重後果。但是，如果就此認為，預激綜合徵不會導致嚴重後果，那就太小看它了。某些情況下，預激綜合徵，可以引起患者猝死。為甚麼這麼說呢？那

發布於 2023-01-25 13:27

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預激或預激綜合徵要不要做射頻消融

“預激”聽起來很抽象，其實說簡單點就是心臟裡多長了一條傳導電活動的“路”（旁道），平時體檢心電圖往往就有“預激”的診斷，這是“輕微短路”的後果。有“預激”表現的人約佔普通人群的0.1％-0.3％。門診中常有患者問，為甚麼有的患者醫生就建議做射頻消融（一種可根治該病的微創的導管介入手術），有的就不用呢？其實這和患者本身的具體病情有關“預激”潛在的風險是會引發或參與心動過速（心臟的電流“短路”了），

發布於 2023-01-25 14:22

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教你搞懂預激綜合徵

大家知道，只要電池有電，飛機黑匣子的脈衝信號，就會以一定的頻率不斷地發放。人體的心臟也存在著電流活動，“生命不息，電流不止”，正常心臟的電流活動有著以下幾個特點。第一，電流的“起源和路線”是固定的：它起始於“竇房結”（第1站），先後經過“心房”（第2站）、“房室結”（第3站），到達“心室”（第4站，也是終點站）。第二，電流到達心室後，即引起一次心室收縮，心臟就會跳動一次。因此，人每分鐘心跳的次數

發布於 2023-01-25 13:32

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甚麼時候需要對預激綜合徵進行手術？

Ⅰ類：a.有症狀的持續性房室折返性心動過速，藥物治療無效或病人不能耐受，或不願長期服用抗心律失常藥物控制上述心律失常者。b.心房顫動或其他快速房性心律失常伴旁路前傳所致快速心室率患者，藥物治療無效或病人不能耐受，或不願長期服用抗心律失常藥物。Ⅱ類：a.電生理檢查或消融治療其他心律失常過程中證實的房室折返性心動過速，或心房顫動伴旁路前傳所致快速心室率患者。b.無症狀的預激綜合徵患者，由於自發性快速

發布於 2023-01-08 02:36

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預激是否需要手術

“預激”就是心房和心室之間除了正常的傳導通路（房室結）之外，還多出了一條或一條以上異常的電傳導通路（也就是旁道），通常可以通過一份很簡單的普通心電圖就可以明確有無“預激”。在大眾人群中，有“預激”表現的人約0.1％-0.3％。有些“預激”患者是毫無症狀，只是因為體檢發現的，而大多數“預激”患者通常是在發生心動過速之後經心電圖檢查證實的。那麼預激到底是否需要手術呢？很多患者都會存在不小的疑問，下面

發布於 2023-03-17 06:36

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無症狀性預激綜合徵需要做射頻消融嗎？

我們在臨床上經常遇到一些患者，平時沒有心悸、胸悶、黑蒙等症狀，在常規體檢時發現有預激綜合徵的心電圖表現。有的患者十分緊張，恐怕自己出現惡性心律失常事件而致猝死；而另一些患者不以為然，認為反正沒有心動過速發作，平時也沒有不適症狀，就不做進一步檢查。那麼到底甚麼是預激綜合徵呢？上海仁濟醫院心內科徐瑾預激綜合徵(WPW)就是在患者的心房心室之間存在一個或多個房室旁路(APs)，其在心電圖上

發布於 2023-01-08 01:26

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預激綜合徵的治療

預激本身不需特殊治療。併發室上性心動過速時，治療同一般室上性心動過速。併發房顫或房撲時，如心室率快且伴循環障礙者，宜儘快採用同步直流電覆律。利多卡因、普魯卡因胺、普羅帕酮與胺碘酮減慢旁路的傳導，可使心室率減慢或使房顫和房撲轉復為竇性心律。洋地黃加速旁路傳導，維拉帕米和普萘洛爾減慢房室結內傳導，都可能使心室率明顯增快，甚至發展成室顫，因而不宜使用。如室上性心動過速或房顫、房撲發作頻繁，宜應用上述抗

發布於 2025-03-03 15:12

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預激綜合徵的心電圖特徵

各旁路引起預激的心電圖特徵如下。 (一)房室旁道①PR間期(實質上是P-δ間期)縮短至0.12秒以下，大多為0.10秒;②QRS時限延長達0.11秒以上;③QRS波群起始部粗鈍，與其餘部分形成頓挫，即所謂預激④繼發性ST-T波改變。上述心電圖改變尚有分為A、B兩型的。A型的預激波和QRS波群在V1導聯均向上，而B型V1導聯的預激波和QRS波群的主波則均向下;前者提示左室或右室後底部心肌預激，而

發布於 2025-03-03 14:59

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預激綜合徵的臨床表現

預激綜合徵(Wolff-Parkinson-White,WPW)的概念是Durrer等醫生於1970年首先提出的，是指心臟由於存在異常的電傳導通路而引起心臟發生心動過速。要了解甚麼是WPW，首先應當知道正常人心跳是怎樣形成的。 WPW是一種心臟電傳導過程的異常，可使心跳較正常顯著加快。主要是由於正常人心房和心室之間傳導通路是一條，而預激綜合徵患者在心房和心室之間還存在一條額外的傳導通路，被稱為“

發布於 2025-03-03 14:52

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