冠心病的發生與體力活動過少有一定的關係,常從事體力活動有助於預防冠心病的發生和發展。運動療法是冠心病防治方法的重要組成部分,對於改善患者的生活質量、增強體質、提高生活自理能力和恢復工作能力方面具有重要的作用。
1.運動目的
改善心肌供血與供氧;全面提高健康水平,減少危險因素,防止冠心病的復發;消除不良情緒,獲得良好精神狀態和健康心理,增強恢復正常生活的信心。
2.運動強度控制
一些身體狀況比較好、病情較為穩定的患者可選擇運動強度為40%~80%最大攝氧量或70%~85%最大心率的運動,運動初期或機能狀態稍差的患者應適當降低運動強度。總體來說,宜選擇低強度、長時間的運動來達到增強心臟功能的目的,這種運動可以降低併發症的發生幾率和減少運動引起的危險性。一般而言,每週運動的次數不應少於3次,每次運動時間掌握在1小時以內。
3.運動種類
有氧運動是冠心病患者運動療法最主要的方式,常用的包括步行、慢跑、游泳、騎車、登山等;醫療體操,如太極拳等。此外,適當的力量練習也有助於提高康復效果。
4.基本運動方法
根據不同患者的不同狀況,可分為3組分別進行鍛鍊:
基本組:心電圖無明顯改變、陳舊性心肌梗死、自覺症狀不明顯的患者,可編入本組。
準備組:心絞痛、心電圖缺血改變、陳舊性心肌梗死及急性心肌梗死恢復後期的冠心病患者,列入本組。
觀察組:心律失常、心絞痛頻繁發作及急性心肌梗死恢復早期的冠心病患者,列入本組。
(1)基本組
注意事項:
運動後心率控制在每分鐘110-130次。對沒有鍛鍊習慣的冠心病患者,開始鍛鍊時應嚴格控制運動量,運動後自我感覺良好者再逐步過渡到每分鐘心率130次的運動量經醫生檢查確診已符合本組要求,才能逐步進行鍛鍊。運動量要因人而異,加強自我監督,定期進行病情複查,避免快速、屏氣、靜止用力的動作。
1) 步行
具體方法:
步行兩段1000米平路。用15分鐘走1000米,休息3-5分鐘,再走1000米。以後可逐漸增加步行速度和持續時間。每日1-2次,每週4-6次。
注意事項:
步行時選擇平坦道路,注意步態穩定,步幅均勻,呼吸自然,防止跌跤。中間可穿插急行,如體力不能耐受,可隨時減慢速度。
鍛鍊功效:
簡便易行,一般選擇在優美環境中進行,可以使人心情愉悅。對改善心肺功能,提升攝氧能力效果最好。其中急行比散步對心臟的鍛鍊價值更大。
2) 慢跑
具體方法:
每週4-6次,每次1000-2000米,心率控制在120次/分以下。以後可逐步加長跑步距離,但不應提高跑步速度。
注意事項:
只有在急行2000-3000米而無心絞痛發作者,才允許參加慢跑鍛鍊,適用於病情較輕、有運動基礎者練習。運動過程中要嚴格控制好心率,體力不能耐受時,可採取走-跑交替的形式降低強度。一般在清晨或傍晚進行。