紅細胞增多症是咋回事
紅細胞增多是指血常規檢查時紅細胞計數超過正常範圍的上限和/或血紅蛋白濃度超過正常範圍的上限，患者常有多血質外貌，就像飲酒之後的面紅耳赤，嚴重者面色象紫茄子的顏色。發現紅細胞增多最主要的要考慮鑑別是繼發性紅細胞增多徵，還是原發性紅細胞增多徵。
1、要看採血時患者有無明顯脫水的情況，如果有明顯的脫水，血液濃縮，紅細胞計數會相對增多。
2、要看有無繼發性紅細胞增多，一般來說常見於慢性嚴重肺部疾病導致的長期慢性缺氧性疾病，如慢性阻塞性肺病等，由於長期缺氧，導致代償性紅細胞增多;還有較長時間居住在高海拔地區者，由於高原缺氧會引起繼發性紅細胞增多。還有心臟病、腎血管疾病、嚴重鼾症等都可因缺氧導致繼發性紅細胞增多，而腎上腺腫瘤、腎臟腫瘤、其他腫瘤等都因分泌過量促紅細胞生成素而導致繼發性紅細胞增多。
3、要看是否是真性紅細胞增多徵，這是由於骨髓造血幹細胞基因異常，特別是存在JAK-2V617F基因突變，骨髓不受調控地過度生產紅細胞，導致外周血紅細胞持續明顯增多，血紅蛋白濃度男性常大於185g/L，女性常大於165g/L，多有白細胞及血小板增多。這時候要檢查骨髓及JAK-2V617F基因突變。這是一種具有惡性腫瘤性質的疾病，需要積極治療。
紅細胞增多在臨床上並不少見，需要仔細鑑別，針對引起紅細胞增多的原因積極治療，還需積極預防血栓形成。
